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TALLER PSICOEDUCATIVO PARA

PACIENTES ONCOLOGICOS

Esquipo Docente:
Lic. Malvina Prez
Lic. Vanesa Russo

CARACTERSTICAS
EMOCIONALES DE LOS
PACIENTES
CON CNCER
Los Miedos
Son

numerosos los estudios de


investigacin sobre las emociones
presentes en el enfermo de cncer llegan a
conclusiones donde el 90% de estos
pacientes presentan un sentimiento de
miedo frente a la enfermedad
La culpa
Esto puede ser explicado a travs de la
necesidad de algunos pacientes de
encontrar una causa a su enfermedad,
culpndose a s mismos y en algunos casos
a travs de fantasas, culpar al mdico.

ANSIEDAD Y ANGUSTIA
La ansiedad se evidencia como una sensacin de
impotencia que hace al sujeto sufrir, existe una
perdida de control sobre el organismo como
tambin hacia hechos que rodean al enfermo.
En la ansiedad, el paciente se siente
sobrecargado por los acontecimientos, en nuestro
caso la enfermedad concreta o su posibilidad, y
esto lo sumerge en un gran sufrimiento.
La angustia es una reaccin ante el peligro y una
preparacin para la lucha o la fuga. Pero tambin
esta reaccin puede ser de inhibicin de la accin
que puede conducir a la depresin.

DEPRESIN
Ante el diagnstico de cncer se produce una
reaccin aguda de afliccin, un duelo con
incredulidad, miedo, tristeza.
La depresin, como la ansiedad, son las dos
reacciones psicolgicas ms frecuentes de
adaptacin al cncer. Igualmente, stas pueden
estimular o alertar al paciente como paralizarlo.

EL IMPACTO
EMOCIONAL AGUDO

Schvelzon (1978) sostiene que este impacto es un tipo de


respuesta ante una situacin profundamente perturbadora y que
orgnica y psquicamente es sentida como peligrosa. Es un
proceso adaptativo. Una respuesta ante la expectativa de
prdidas, de sufrimiento o la imagen de una muerte probable.
Este cuadro puede presentarse en el primer momento de una
atencin mdica, o tambin puede irrumpir en el curso de ella,
agravando o superponindose a otros cuadros emocionales. Si
aparece en este ultimo caso, se lo observa ante rehabilitaciones
prolongadas o infructuosas, o tambin ante la muerte de otro
enfermo de cncer, por ejemplo. Es un proceso recognitivo, ya que
no slo es conciente sino que hay un conocimiento o experiencia
anterior para adquirir capacidad o potencialidad estresante. Otro
factor desencadenante de este cuadro, es la reaccin desorbitada
del entorno del paciente que puede llegar a ser de agresividad.

SINTOMATOLOGA
La

sintomatologa del paciente suele ser:


shock inicial, pensamientos negativos
sobre el futuro, desesperanza, revisin
negativista o pesimista de su vida,
fantasas de suicidio, culpa, anorexia,
tensin, respuestas explosivas como
perdidas de autocontrol, poca posibilidad
de concentrarse y de descansar, agitacin,
diarreas, retraccin social e irritabilidad.
Tambin puede aparecer otra posibilidad
de expresin como es el autocontrol, se
trata de minimizar la informacin recibida
y mostrar una cierta negacin.

El

impacto emocional agudo, es el cuadro


ms frecuente en cancerologa y esta
caracterizado por ansiedad y en ocasiones,
depresin, y tambin porque reconocido y
atendido adecuadamente tiende a la
recuperacin en corto plazo.
El tratamiento de este cuadro es el manejo
o continencia, o sea, proveerle un marco de
referencia donde pueda sentirse protegido,
comprendido y atendido en sus miedos.
Este tratamiento incluye la medicacin, si
es necesario.

DISTINTAS
REACCIONES
PSICOLGICAS EN EL
DIAGNSTICO Y EL
TRATAMIENTO DEL
CNCER.

Enfermar constituye una situacin de crisis que cuestiona


nuestro sentimiento de continuidad y permaneca, que se
presupone necesario para la identidad. La enfermedad
irrumpe, siempre sorprende inoportunamente. Se instala
desafiando con la potencia de lo ajeno, nuestra ntima
cotidianidad. Altera el orden de previsiones rompiendo la
ilusin de unidad, justicia y racionalidad para el devenir.
Cohen y Lazarus establecieron una lista de amenazas ante
la sospecha de padecer cncer: a la vida, a la integridad
corporal, a la incapacidad, al dolor, a la necesidad de
enfrentarse con sentimientos como la clera, a modificar los
roles socio-profesionales, a la separacin de la familia, a la
hospitalizacin, a los tratamientos, a comprender la
terminologa medica, a tomar decisiones en momentos de
estrs, a la necesidad de depender de otros, a perder la
intimidad fsica y psicolgica, etc. En definitiva el paciente
se ve en la necesidad de responder a estas amenazas, de
adaptarse bruscamente a una nueva realidad (Ratias y
Roca, 2002).

La repercusin psicolgica del tratamiento


quirrgico es variable segn la deformidad
corporal que provoca, la funcin afectada y su
significado emocional. Por ejemplo la mastectomia
inicialmente tranquiliza a la mujer por la idea
generalizada de que todo tejido maligno debe ser
extirpado, pero luego implica
reacciones de
REPERCUSIONES
PSICOLGICAS
depresin y ansiedad, preocupacin por la imagen
DEL
TRATAMIENTO
corporal,
la disminucin deQUIRRGICO
la capacidad de
atencin; as como modificaciones en las relaciones
familiares, sexuales, sociales. Las mamas
enraizadas en la propia feminidad, maternidad y
sexualidad, participan en el esquema corporal y
sus rganos psico y hormonodependientes.

REACCIONES ANTE LOS


TRATAMIENTOS DE RADIOTERAPIA
Y QUIMIOTERAPIA.
El tratamiento con radioterapia origina reacciones de
ansiedad, depresin, clera y culpabilidad, siendo
pesimista el paciente acerca de sus efectos.
Segn Holland, los mecanismos de defensas mas
utilizados son la negacin, el desplazamiento, la
identificacin y la dependencia del especialista (Ratias
y Roca, 2002).

FINALIZACIN DE TRATAMIENTOS.
SUPERVIVENCIA
La

proximidad de la finalizacin de
cualquier tratamiento puede ocasionar
problemas psicolgicos por el miedo a una
posible recada, por la perdida de
beneficios de pasar de enfermo a sano y
por la desconexin parcial con el hospital y
con los mdicos que le protegen del cncer.
Las reacciones de ansiedad y depresin
son ms intensas que al iniciar los
tratamientos. Estos problemas de
adaptacin han sido denominados
Sndrome de Lzaro.

ASPECTOS OBSERVADOS
Aspectos

Fsicos: contina preocupacin


por la enfermedad con miedo de recada,
sensaciones de dao fsico.
Aspectos Psicolgicos: ansiedad,
depresin, sensacin de vulnerabilidad,
incertidumbre sobre el futuro.
Aspectos Socio-Profesionales:
problemas de adaptacin en el transicin
de paciente a sano, consideracin de
hroe a victima, discriminacin,
inseguridad en el trabajo.

MECANISMOS DE DEFENSA DEL


PACIENTE ONCOLGICO
Represin
Negacin
Proyeccin
Racionalizacin
Regresin
Aislamiento-Evitacin

ETAPAS PSICOLGICAS DE
LA MUERTE

Negacin y aislamiento
Ira
Pacto
Depresin
Aceptacin