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EVALUACIÓN DE LAS

FRACTURAS DE PELVIS
DRA. ROSITA J. HURTADO P.
MR – 1
FRACTURAS DE PELVIS
 Clasificación para orientar a los ortopedas
 Manejo y pronóstico.
 Estabilidad del anillo pélvico.
 Pennal y Title han elaborado un sistema
basado en la dirección de las fuerzas. Se
identificaron 4 patrones de fuerza que
produce
Compresión AP: Esfuerzo vertical:
Open Book  La fuerza disruptiva está orientada
 Fuerza AP y PA inferosuperior.
 Fx verticales de la sínfisis del
pubis y art. SI.  Caída de altura
 Lig si y st y sínfisis.  Fx verticales de pubis, sacro,
 Lesión vesical y vasos pélvicos. alerones iliacos.
 Inestabilidad
Compresión Lateral:  Lig si, se –st y lig de la sínfisis
 Vector de fuerza orientado  Lesión a N. ciático y vasos
horizontalmente y coronalmente.
pélvicos
 Fx de pubis, sacro (compresión),
alas del ilíaco.
 Inestabilidad por la rotación de Patrones complejos:
una de las hemipelvis.
 Rup. Lig si post y sacroespinoso.  2 diferentes vectores de fuerza
 Puede haber lesión vesical (AP y Lat).
 Más frecuentes.
FRACTURAS ESTABLES DE PELVIS
FRACTURAS DE PELVIS
 Estable
 Atletas
 E.I. AS  M.
Sartóreo
 E.I. AI  M. R.
Femoral
 T.I. 
Semitendinoso
 Exuberante callo,
anomalía congénita.
Fx Estables
 Fx de Duverney del
ala del iliaco sin
interrupción del anillo
pélvico.

 Fx del sacro
orientada vertical o
transversalmnte
orientada
FRACTURAS INESTABLES DE PELVIS
Fractura de Malgaigne

 Fx unilateral de la rama púbica superior e


inferior con disrupción de la art. sacroilíaca
ipsilateral.
 Clínicamente acortamiento de el MI.
 Fx de Straddle consiste
en fx conminuta de ambos
anillos obturadores.

 1/3 con lesión vesical u


uretral.

 Fracturas verticales de la
rama isquiopúbica sup. e
inf. en un lado combinado
con fx o disrupción de la
art. S.I. Contralateral.
Fx de Dislocación

 Inestable
 Disrupción de una o ambas art. S.I. y disrupción
de la sínfisis del pubis.
 Rx AP con 30° angulación cefálica y TC.
GRACIAS