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Factores de Riesgo de

Trastornos Msculoesquelticos Relacionados


al Trabajo

Ministerio de salud
Departamento de salud
ocupacional

DEFINICIONES

Trastornos Msculoesquelticos
Lesin fsica originada por trauma
acumulado, que se desarrolla
gradualmente sobre un periodo de tiempo
como resultado de repetidos esfuerzos
sobre una parte especifica del sistema
msculo-esqueltico.
1

1. Norma tcnica de Identificacin y Evaluacin de Factores de Trastornos Msculo-esquelticos


Relacionados al Trabajo, Secretaria de Salud Pblica, Departamento de Salud Ocupacional.

Tarea o tarea
laboral:

Conjunto de acciones tcnicas


utilizadas para cumplir un
objetivo dentro de un proceso
productivo o la obtencin de un
producto determinado dentro
del mismo.

Ciclos de trabajo:
Tiempo que comprende todas las
acciones tcnicas realizadas en
un periodo de tiempo que
caracteriza la tarea como cclica.
Es posible determinar
claramente el comienzo y el
reinicio del ciclo con las mismas
acciones tcnicas.

Accin Tcnica:
Conjunto de movimientos
elementales de uno o ms
segmentos corporales que
permiten efectuar una operacin,
por ejemplo, pinza de dedos para
el agarre de un elemento.

Operacin:
Conjunto de movimientos
necesarios para efectuar una
transformacin en un producto,
por ejemplo, tapar una botella.

Factores Biomecnicos:
Factores de las ciencias de la
mecnica que influyen y ayudan
a estudiar y entender el
funcionamiento del sistema
msculo-esqueltico entre los
cuales se encuentra la fuerza,
postura y repetitividad.

Fuerza:
Exigencia fsica generada por
trabajo muscular realizado por el
trabajador y observado por el
evaluador segn la segn la
propuesta en la Norma Tcnica
del Ministerio de Salud.

Pausa:
Periodo de descanso que permite
la recuperacin fisiolgica de los
grupos musculares reclutados
para la realizacin de las
acciones tcnicas dentro de la
tarea laboral, y que est
considerado por la organizacin
del trabajo.

Periodo de Recuperacin:
Periodo de descanso que sucede a un
periodo de actividad muscular que
permite la recuperacin fisiolgica
del grupo muscular reclutado para
realizar las acciones tcnicas dentro
de la tarea laboral, que no
necesariamente est considerado
en la organizacin del trabajo.

Variacin de tarea:
Se refiere al cambio en la
realizacin de acciones tcnicas
que permiten el uso de grupos
musculares distintos a los
reclutados en la tarea
precedente. Este cambio de
tarea puede estar considerado
en la organizacin del trabajo.

Trastornos Msculo-esquelticos
de extremidades superiores
relacionado al trabajo:
Alteracin de las unidades msculotendinosas, de los nervios perifricos o del
sistema vascular, que conlleve a un
diagnstico mdico de patologa msculoesqueltica y que su origen est
relacionada con los factores de riesgos
presentes en el puesto de trabajo o
actividad realizada por el trabajador.

Trastornos Msculo-esquelticos
de extremidades superiores
relacionado al trabajo

ANATOMA
Las extremidades
superiores se componen
de hombro, brazo,
antebrazo, mano.

Extremidad Superior:
ARTICULACIN DEL
HOMBRO

Extremidad Superior:
ARTICULACIN DE
CODO

Extremidad Superior:

ARTICULACIN DE
ARTICULACION DE MUECA Y
MUECA
MANO

Movimientos articulares de
extremidades superiores.
Flexin
Extensin
Abduccin
Lateralizacin
Rotacin
Desviaciones
Etc.

Trastornos Msculoesquelticos

Postura
Forzada

Impacto en la
salud

Impacto en el
rendimiento/
productividad

Objetivos de la Aplicacin de la
Norma Tcnica:

Las condiciones de
riesgo se identificaran
en la LISTA DE
CHEQUEO

Actividades a realizar
IDENTIFICAC
IN

Definir principales tareas que realiza el trabajador. (Anexo


N4)

Iniciar registro en planilla

Aplicacin de la lista de chequeo, primeras 3 columnas


(Anexo N1)

Aplicacin Cuestionario Nrdico (optativo)

EVALUACIN

Aplicar ficha de datos generales. (Anexo N2)

Evaluacin primaria del riesgos en la lista de chequeo de


la columna derecha (Anexo N1)

CONTROL

Acciones tendientes a controlar el riesgo (amarillo y rojo)

Solicitar evaluacin con profesional especialista


ergonoma IST a los riesgos en rojo

Programa de capacitacin.

SEGUIMIENT
O

Ficha de seguimiento.

Quin debe aplicar la Norma


Tcnica?

Cules son los factores de


riesgo que se deben evaluar?

Identificacin de factores de
riesgo
En Chile el Decreto Supremo N 594
establece que los factores de riesgo de
lesin msculo esqueltica de
extremidad superior son:

Postura, Fuerza,
Repetitividad.
Deben evaluarse.
(GUA TECNICA)

Lista de Chequeo
Identificacin y evaluacin de riesgos de
TMERT-ESS

Objetivos de la lista de chequeo

Qu considera la lista de
chequeo?

PASO 1

Posibles factores de riesgo a


considerar
S
I

Evaluacin Primaria del Riesgo

N
O

REPETITIVIDAD.

El ciclo de trabajo o la secuencia


de movimientos son repetidos dos
veces por minuto o por ms del
50% de la duracin de la tarea

Se repiten movimientos casi


idnticos de dedos, manos y
antebrazo por algunos segundos.

Existe uso intenso


mano o mueca.

Amari
llo

de

dedos,

Verde

Movimiento repetitivo sin otros factores


de riesgos combinados, por no ms de
3 horas en una jornada laboral normal,
y
No ms de una hora sin pausa de
descanso
Condicin no descrita y que pudiera
estar entre la condicin verde y rojo

Se repiten movimientos de brazo


Se encuentra repetitividad sin otros
hombro de manera continua o con
factores asociados,
por ms de 4
Si todas las respuestas son NO, no existe riesgo por movimiento repetitivos en la tarea
pocas pausas.
horas totales, en una jornada laboral
evaluada, por lo tanto contine al paso 2.
normal
Si una

Rojo
o ms repuestas son SI, debe chequearla
con la columna derecha (evaluacin
preliminar del riesgo e identificar la condicin que ms se asemeje a la tarea observada. Siga
luego al paso 2.
En la evaluacin preliminar del riesgo la frase HORAS TOTALES significa la sumatoria de
todos los periodos en que se realiza la tarea repetitiva..Si todas las respuestas son NO, no
existe riesgo por movimiento repetitivo

Posibles factores de riesgo a


considerar

SI

NO

POSTURAS FORZADAS

Verd
e

Pequeas desviaciones de la posicin


neutra o normal de dedos, mueca,
codo u hombro por no ms de 3 horas
totales en jornada de trabajo normal.
O desviaciones
posturales moderadas a severas por no
ms de 2 hrs. totales por jornada
normal.

Existen flexin ,
extensin y/o
lateralizacin de mueca.

Alternancia de la postura de la
mano con la palma hacia arriba o la
palma hacia abajo, utilizando
agarre.

Movimientos forzados utilizando


agarre con dedos mientras la
mueca es rotada, o agarres con
abertura amplia de los dedos o
manipulacin de objetos.

Ama
rillo

Movimientos de brazos hacia


delante(Flexin) o hacia el lado
(abduccin), del cuerpo.

Y para ambas, no ms de 30 minutos


consecutivos, sin pausa de descanso o
variacin de la tarea.
Condicin no descrita y que pudiera
estar entre la condicin verde y rojo.

Posturas
desviadas
de
moderada o severas de la
neutra o normal de dedos,
codo, u hombro por ms de
totales, por jornada laboral, y,
Rojo

manera
posicin
mueca,
3 horas

Sin pausa de descanso antes de los 30


minutos consecutivos.

Posibles factores de riesgo a


considerar

SI

NO

FUERZA

Evaluacin Primaria del Riesgo

Se
levantan
o
sostienen
herramientas,
materiales
u
objetos de ms de: 0,2 kg por
dedos (levantamiento con uso de
pinza). 2 kilogramos por mano

Uso de fuerza de extremidad superior


sin otros factores de riesgos asociados
por menos de dos horas totales,
durante una jornada laboral normal o

Verde

Uso de uso repetido de fuerza


combinado con factores posturales por
no ms de una hora por jornada laboral
normal , y (ambas)
Que no presenten periodos ms all de
los 30 minutos consecutivos, sin
pausas de descanso o recuperacin.

Se empuan, rotan, empujan, o


traccionan
herramientas
o
materiales, en que el trabajador
siente que necesita hacer fuerza
importante

Amari
llo

Se usan controles donde la fuerza


que ocupa el trabajador se
observa y se percibe por el
trabajador como importante.
Rojo

Condicin no descrita y que pudiera


entrar entre la condicin verde y rojo

Uso repetido de fuerza sin la


combinacin de posturas riesgosas por
ms all de 3 horas por jornada laboral
normal o
uso repetido de fuerza
combinado con posturas riesgosas por
ms de 2 horas jornada laboral normal.

Factores de Riesgo Fsicos:


Escala de Borg: Escala de valoracin del
esfuerzo.

Lista de Chequeo

Paso V.- Factores Adicionales:


NO

FACTORES ADICIONALES.

Existe uso
vibrantes

Existe compresin localizada de algn segmento del


cuerpo debido al uso de herramientas u otros artefactos

Existe exposicin al fro (temperaturas cercanas a los


10C)

Los equipamientos de proteccin personal restringen los


movimientos o las habilidades de la persona.

Se realizan movimientos bruscos o repentinos para


levantar objetos o manipular herramientas.

Se realizan fuerzas de manera esttica o mantenidas en


la misma posicin.

Se realiza agarre o manipulacin de herramientas de


manera continua, como tijeras, pinzas, o similares.

Se martillea, utilizan herramientas de impacto.

Se realizan trabajos de precisin de uso simultaneo de


fuerza.

SI

frecuente

continuo

de

herramientas

Lista de Chequeo
Paso V.- Factores Psicosociales /Organizacionales:

NO

PSICOSOCIALES/ORGANIZACIONALES

Alta precisin de trabajo/mucho trabajo para


las horas de descanso

bajo control para organizar las tareas.

poco apoyo de colegas o supervisores.

alta carga mental por la alta concentracin o


atencin.

Realiza tareas aislada fsicamente dentro del


proceso de produccin.

Ritmo de trabajo impuesto por la mquina u


otras personas.

Ritmo definido para la produccin


remuneracin por cantidad producida.

SI

Riesgo?
No permisible (Rojo)
Precaucin (Amarillo)

Si

Se puede corregir
con medidas
simples?

No

Correccin de
acuerdo a resultados.

Recomendaciones
generales

Tareas livianas donde el uso de al fuerza se mnima


Automatizacin de la tarea
Realizar rotaciones entre los puestos de trabajo
Promover
competencias
polifuncionales
en
los
trabajadores
Realizar pausas o periodos de recuperacin durante el
trabajo que permitan que el trabajador deje de hacer la
tarea habitual
Los tiempos de pausas o los cambios de actividad deben
hacerse antes que trabajador sienta molestias
Evitar los cambios de temperatura bruscos en los cambios
de actividad
Si la condicin de frio no puede ser modificada, se debe
administrar equipos de trabajo como guantes y
vestimenta apropiada al trabajador.
Seleccionar herramientas con diseo ergonoma de tal
forma que su peso, forma y dimensiones se adapten a las
caractersticas antropomtricas del trabajador.