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Situación de la Diabetes

mellitus en el Perú


Méd. Willy César Ramos Muñoz
Coordinador Nacional Vigilancia Enfermedades no Transmisibles
Responsable Nacional. Vigilancia Epidemiológica de Cáncer
Dirección General de Epidemiología,
Ministerio de Salud del Perú.

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
DE LAS ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES.

DETERMINANTES
TRANSICIÓN
EPIDEMIOLÓGIC
A

TRANSICIÓN
DEMOGRÁFICA

URBANIZACIÓN

DIABETES
MELLITUS

DIETA POCO
SALUDABLE

SEDENTARISMO

ACCESO A LOS
SERVICIOS DE
SALUD

Mortalidad proporcional según grupos de causas y regiones. Perú 1990.

Perú 2006. .Mortalidad proporcional según grupos de causas y regiones.

ESQUEMA DE LA VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES DEFUNCIONES EGRESOS E G R E S O S CASOS EGRESOS HOSPITALARIO S ENCUESTAS POBLACIONALE S MUERTE COMPLICACIO NES DAÑOS FACTORES RIESGO .

FACTORES DE RIESGO .

SOBREPESO Y OBESIDAD .

años Población urbana de Las Pampas de San Juan (San Juan de Miraflores-Lima). o igual a 20 Socioeconómicos y Culturales años Relacionados a las Enfermedades Crónicas Degenerativas. 20072008 DIRESA Tumbes.5% 3. Dirección General de Epidemiología Dirección General de Epidemiología 2.006 Ciudad de Huancayo Dirección General de Epidemiología 2.0042.AUTOR AÑO Instituto Nacional de Estadística e Informática Centro Nacional de Alimentación y Nutrición.0% --- 33. Alcance nacional.007 2. o igual a 30 Población rural.0042.0% 21.8% . 15 a 49 años.1% 17.8% 23.0% --- 20.2% 18. Bioquímicos. Encuesta Nacional de Indicadores Edad mayor 35. CRONICAS. 2.5% 38.3% Familiar. 2.1% 35. CENAN-INS. Ciudad de Tumbes Edad mayor o igual a 30 años Edad mayor o igual a 30 años Edad mayor o igual a 15 años Edad mayor o igual a 15 años Edad mayor o igual a 15 años Edad mayor o igual a 15 años Edad mayor o igual a 15 PREVALENCI A DE OBESIDAD 17.0% 16. UPCH.0042.006 Ciudad de Trujillo Dirección General de Epidemiología 2. Centro de Excelencia en enfermedades crónicas.5% 38.006 Distrito de Villa el Salvador. Población migrante de Las Pampas de San Juan (San Juan de Miraflores-Lima).0% 37.011 CRONICAS.006 Ciudades de Lima y Callao Dirección General de Epidemiología 2. Centro Poblado de San José de Edad mayor --Secce (Huanta-Ayacucho).006 20072008 ALCANCE DEL ESTUDIO POBLACIÓN PREVALENCI O MUESTRA A DE SOBREPESO Encuesta Demográfica y de Salud Mujeres de 35.3% Nutricionales. UPCH. UPCH.2% 18.0042. 20072008 CRONICAS.0% 34.

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. 2002. 2006. 2010.Fuente: Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas DEVIDA. Encuestas Nacionales sobre Prevención y Consumo de Drogas 1998.

Encuestas Nacionales sobre Prevención y Consumo de Drogas 1998. 2006. 2010.Fuente: Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas DEVIDA. 2002. .

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5% 0. PREVALENCIA (%) 2011-2012 7. INS/MINSA INS/MINSA INS/MINSA INS/MINSA INS/MINSA 2011-2012 2011-2012 2011-2012 2005 2005 2005 2005 2005 8.7% .5% 2.8% .5% 2.2.0% Seclén y col.4% Seclén y col. Seclén y col.5% 3.6% 2. 2011-2012 8.Prevalencia de Diabetes LUGAR Nacional urbano y suburbano (Edad 25 a más años) Lima urbano y suburbano (Edad 25 a más años) Costa Sierra Selva Lima Metropolitana Resto de la Costa Sierra Selva Perú INSTITUCIÓN AÑO Seclén y col.5% 4.2% 4. Seclén y col.

CRONICAS. CRONICAS. UPCH. UPCH.8% Población urbana de Las Pampas de San Juan (San Juan de Miraflores-Lima).1% .0% Villa El Salvador DGE/MINSA 2003 2. Centro de 2007-2008 Excelencia en enfermedades crónicas.0% Población migrante rural a urbano de Las Pampas de San Juan (San Juan de Miraflores-Lima). CRONICAS. UPCH. Centro de 2007-2008 Excelencia en enfermedades crónicas. 3.9% Tumbes DGE/MINSA 2007 4.Prevalencia de Diabetes LUGAR INSTITUCIÓN AÑO PREVALENCI A (%) Centro Poblado de San José de Secce (Huanta-Ayacucho) como modelo de población rural. 0.0% Lima y Callao DGE/MINSA 2006 3. Centro de 2007-2008 Excelencia en enfermedades crónicas.2% Huancayo DGE/MINSA 2005 3.8% Trujillo DGE/MINSA 2004 3. 6.

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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PILOTO DE DIABETES .

6 2.0 126 93 81 76 67 54 4.9 373 213 206 12.3 1. HOSPITAL NOTIFICANTE Hospital General de Huacho Hospital Santa Rosa (Lima) Hospital Daniel Alcides Carrion (Callao) Hospital JAMO (Tumbes) Hospital Rezola De Cañete Hospital Nacional Arzobispo Loayza Hospital Las Mercedes (Paita) Clínica San Felipe Hospital Nacional Dos de Mayo Hospital Regional de Ica Hospital De Apoyo III Sullana Hospital PNP Central Luis N.7 .7 2. Sáenz CASOS 808 647 % 27.1 2.8 50 1.6 7.CASOS DE DIABETES POR UNIDAD NOTIFICANTE.2 7.3 21. AÑO 2012.3 3.

5 100. GRUPO MASCULIN FEMENIN TOTA DE EDAD O O L 0-9 39 27 66 10-19 10 9 19 20-29 34 17 51 30-39 97 61 158 40-49 285 177 462 50-59 516 305 821 60-69 497 287 784 70-79 280 178 458 80-89 87 39 126 90-99 10 4 14 TOTAL 1855 1104 2959 % 2.6 1.3 15.7 26.Casos notificados de diabetes por edad y sexo.4 0. Año 2012.7 5.6 27.2 0.5 15.5 4.0 .

8% de los casos notificados por la Vigilancia Piloto de Diabetes al momento de su captación por el sistema de vigilancia presentaban alguna complicación crónica de esta enfermedad. .El 29.

Casos notificados de diabetes con alguna complicación crónica en la primera consulta.4% 25% 20.2% 0% .5% 3.9% 20% 15% 13.1% 26.8% 10% 5% 5. 35% 30% 29.4% 1.

2%).1%). HEMOGLOBINA GLICOSILADA  Número de registros: 2036. .1%).4%.2%).GLICEMIA.  Consulta de control: Hemoglobina glicosilada 187/547 (34.5% tenían glicemia mayor o igual de 130 mg/dl  Primera consulta: Tienen Hemoglobina glicosilada: 697/2036 (34. Valor mayor o igual 7%: 398/697 (57.  Primera consulta: Glicemia mayor o igual de 130 mg/dl: 1347/2036 (66.  Glicemia control: 63. Valor mayor o igual 7%: 75.

HEMOGLOBINA GLICOSILADA.  Número de registros: 2036.  De los que contaban con la prueba. cuenta con examen de microalbuminuria. .9%).  Sólo 201/2036 (9.5% presentaban nefropatía con expresión clínica. MICROALBUMINURIA  Microalbuminuria: Daño renal incipiente. 21.GLICEMIA.9% presentaban microalbuminuria y 6.

EGRESOS HOSPITALARIOS .

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REGISTRO DE HECHOS VITALES: DEFUNCIONES .

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 AVISA = AVP + AVD .  AVISA: Años de vida saludable perdidos.xa  L  x  r ( x  a ) DCxe e dx  xa CARGA DE ENFERMEDAD  MUERTE PREMATURA  DISCAPACIDAD  AVP: Años de vida perdidos por muerte prematura.  AVD: Años de vida perdidos por discapacidad.

ESTUDIO NACIONAL DE CARGA DE ENFERMEDAD 2008. DGE-MINSA. .

ESTUDIO NACIONAL DE CARGA DE ENFERMEDAD 2012. DGE-MINSA. demencia Esquizofrenia Otras enfermedades cardiovasculares Otras neuropsiquiátricas Caries AVP 45 728 161 762 674 43 73 266 37 23 242 1391 313 74 221 98 150 0 AVD TOTAL 153 199 768 496 32 255 194 017 193 193 101 774 166 166 351 395 66 127 139 393 126 127 973 010 90 610 113 852 106 108 963 354 104 104 629 941 28 232 102 453 114 98 263 91 856 91 856 . SUBCATEGORÍA Diabetes Otras enfermedades respiratorias Artrosis Dependencia de alcohol Enfermedad cerebrovascular Depresión Severa Enfermedad hipertensiva Degeneración cerebral.

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xa  L  x  r ( x  a ) DCxe e dx  xa RESPUESTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD .

8 DEPARTAMENTO S NO CUENTAN CON ESPECIALISTAS EN ENDOCRINOLOG ÍA .

3%) y Puno (19.ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y LABORATORIO  De los 6701 establecimientos de salud del primer nivel de atención.  Las regiones que tienen un menor porcentaje de implementación son Huancavelica (9.3%).  Las regiones con menor porcentaje de establecimientos con laboratorio que realiza tamizaje de ENT fueron Lambayeque (14.5% de los establecimientos de salud cuenta con laboratorio que realiza tamizaje de ENT (Examen de glucosa en ayunas o perfil lipídico).8%).  Asimismo. 3454 implementan la ESNPCDNT (51.8%). .5%). Madre de Dios (16.5%) y Ayacucho (17.0%). a nivel nacional el 53. Amazonas (16.

8 DEPARTAMENTO S NO CUENTAN CON CAPACIDAD PARA REALIZAR ESTUDIO DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA EN SUS HOSPITALES .

19 DEPARTAMENTOS NO CUENTAN CON CAPACIDAD PARA REALIZAR ESTUDIO DE MICROALBUMINURIA EN SUS HOSPITALES .

Disponibilidad (%) de medicamentos esenciales no estratégicos para tratamiento de diabetes a nivel de las DISAs/DIRESAs/GERESAs Total general 64 CUTERVO CAJAMARCA III 91 ICA 83 AREQUIPA 83 TUMBES 82 TACNA 79 CAJAMARCA I 76 LIMA ES TE (LIMA IV) 75 S AN MARTIN 72 HUANUCO 72 CHANKA-ANDAHUAYLAS APURIMAC II 71 MOQUEGUA 69 HUANCAVELICA 68 AYACUCHO 68 ANCAS H 68 JUNIN 66 APURIMAC I 65 LIMA NORTE (EX .MALDONADO) 62 S ULLANA PIURA II 60 LIMA CIUDAD (LIMA V) 59 AMAZ ONAS 58 UCAYALI 57 PUNO 55 LORETO 49 LIMA S UR (LIMA II) 44 PIURA I 42 CAJAMARCA II CHOTA PAS CO JAEN 0 BAGUA 0 29 22 .LIMA III) 65 CALLAO (LIMA I) 64 CUS CO 63 LAMBAYEQUE 62 LA LIBERTAD 62 MADRE DE DIOS (PTO.

Porcentaje de Disponibilidad de DISAs/DIRESAs/GERESAs que reportan consumos de medicamentos para tratamiento de diabetes Total general 61 GLIBENCLAMIDA5 mgTAB 67 INSULINA HUMANA (ADN RECOMBINANTE)100 UI/mLINY10 mL 65 METFORMINA CLORHIDRATO850 mgTAB 57 INSULINA ISOFANA HUMANA (NPH) ADN RECOMBINANTE100 UI/mLINY10 mL 55 0 10 20 30 40 50 60 70 80 .

MUCHAS GRACIAS .