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INTRODUCCIN:
Abarca un amplio grupo de pacientes
cuyas
limitaciones
se
deben
principalmente
a
la
falta
de
desarrollo intelectual que no le
permite
hacer
frente
a
las
necesidades del medio y poder
realizar y establecer una vida social
independiente
La OMS define
como
un
funcionamiento subnormal de la
inteligencia que se origina durante
el periodo de desarrollo y aparece
asociado a defectos del aprendizaje,
de la adaptacin social, de la
maduracin o, a un conjunto o
mezcla
de
todas
estas
caractersticas.
1.
2.
3.
4.
5.
DEFINICIN:
Es una discapacidad caracterizada
por
limitaciones
en
el
Funcionamiento intelectual (por
debajo del promedio) junto con
deficiencias en la conducta de
adaptacin
en
habilidades
practicas, sociales y conceptuales,
y se manifiesta antes de los 18
aos. AARM.
ETIOLOGA:
Es multifactorial. Existen 3 grupos de factores
- factores genticos.
- factores biolgicos, y
- factores de origen ambiental
- Combinacin de diversos factores = variedad de
manifestaciones clnicas.
30-40% no se puede establecer la etiologa a pesar
de evaluaciones complejas.
Del resto de casos el 50% de origen hereditario, el
30% alteraciones tempranas en el desarrollo
embrionario, 15-20% por influencias del entorno.
-
Clasificacin
etiolgica.
Causas exgenas:
-Infeccin:
Intrauterina.
Post natal.
-Traumatismo: Intrautero.
Durante el parto.
Post natal.
-Agresiones Toxicas.
-Causas Endocrinas.
-Sexo.
-Edad de la madre.
-Factores Sociales.
Causas endgenas
-Causas indiferenciadas.
-Herencia: Herencia recesiva:
Deficiencia mental por gen
recesivo
Deficiencia mental por gen
dominante
-Alteraciones metablicas.
CLASIFICACIN DE FREEDMAN
Factores prenatales:
Trastornos del metabolismo de los aminocidos.
Trastornos del metabolismos de las grasas.
Trastornos del metabolismo de los hidratos de
carbono.
Trastornos metablicos diversos.
Alteraciones cromosmicas.
Infecciones maternas durante el embarazo.
Complicaciones durante el embarazo.
Factores perinatales.
Prematuridad.
RCIU.
Lesiones traumticas durante el
nacimiento.
Factores anxicos.
Kernicterus.
Factores postnatales.
Meningitis bacteriana.
Meningoencefalitis viral.
Intoxicacin por plomo.
Traumas.
Trastornos convulsivos.
Espasmos infantiles.
Parlisis cerebral.
Malnutricin.
Factores socioculturales.
Problemas mdicos.
Problemas sociales y emocionales.
Deprivaciones ambientales.
Retraso mental familiar.
Inteligencia
limite
70 80
13
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Educable
Medio
50-55 a 70
8 12
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Entrenable
Moderado
35-40 a 50-55
37
Severo
20-25 a 35-40
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------A custodiar
Profundo
menos 20-25
menos de 3
CARACTERISITICAS:
-Lentitud en el desarrollo motor.
Alteraciones de la mecnica corporal
(columna
vertebral,
muscular,
articular,
etc.)
y
alteraciones
fisiolgicas (respiratorias, digestivas,
renales, cardiacas, etc.) Alteraciones
del tono muscular y de la postura, que
comporta
en
dificultades
para
conseguir
un
buen
desarrollo
psicomotor.
DIAGNOSTICO.
Es un complejo proceso que debe ser
llevado por un equipo interdisciplinario
para precisar la existencia y el nivel de
retardo mental.
Examen fsico:
Observacin de la conducta.
Estudio de las caractersticas fsicas.
Estudio neurolgico: motores, mentales,
sensoriales y convulsivos.
Examen psicolgico:
Entrevista psicolgica al nio y a los
padres (informacin sobe el
desarrollo del nio, informacin
social, dinmica familiar, historia
medica.)
Aplicacin de pruebas o test:
perceptuales, viso-motoras, de
inteligencia, de personalidad y otras
pruebas.
Diagnostico Diferencial.
Diversas condiciones pueden
simular retardo mental. Nios que
proceden de hogares que dan
insuficiente estimulacin, pueden
presentar retrasos motores y
mentales que son reversibles si se
les proporciona un entorno
enriquecido y estimulante en la
primera etapa de su niez. La
sordera y la ceguera pueden simular
PREVENCIN.
Un 30% de casos se puede prevenir.
En la profilaxis del retardo mental se debe tener en cuenta:
-Informacin.
-Prevencin de intoxicaciones e infecciones en la gestacin.
-Reduccin de la contaminacin ambiental.
-Dieta adecuada.
-Investigacin de la incompatibilidad sangunea fetomaterna.
-Estudio de cariotipo.
-Prevencin de los traumatismos obsttricos. anoxia neonatal.
-Mejora de la nutricin, agua, desage y vivienda.