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DEMENCI

Ay
Alzheimer
ngeles Garibay Sergio Oswaldo

MOREL
Sugiere que las demencias son
enfermedades neurodegenerativas
en las que existe una prdida
progresiva del cerebro.
Establece que la disminucin del peso del
cerebro es un hecho constante en las
demencias,
presente
tambin
en
el
envejecimiento
y
es
una
expresin
de

SIGLO
XX

Se
distinguen
enfermedades
demencia.

las
principales
causantes
de

Tambin se establece la diferencia


entre
demencias
primarias
y
secundarias.
La demencia se restringe casi
exclusivamente
a
trastornos
irreversibles
que
afectan
predominantemente a los ancianos.

Demenci
a

Sndrome adquirido causado por una


disfuncin cerebral, caracterizado por un
deterioro de la cognicin y una
alteracin del comportamiento .

Demencia
La

demencia es un sndrome, no
una enfermedad.

Es

un deterioro progresivo en los


procesos del pensamiento (prdida
de memoria, dificultad para
continuar con las habilidades
adquiridas y cambios de
comportamiento).

La

demencia afecta sobre todo a las


personas de edad avanzada. El 20%
de todas las personas con ms de 80
aos padece demencia.

Debido

al envejecimiento
creciente de la poblacin, la
demencia se est convirtiendo en un
problema de gran magnitud.

Datos Clnicos de Demencia


Prdida

de memoria: al inicio, las personas con


demencia olvidan sobre todo acontecimientos que han
ocurrido recientemente, ms tarde, olvidan tambin
acontecimientos que ocurrieron con anterioridad.

Problemas

de orientacin.

Dificultad

para planificar y hacer previsiones


(concertar una cita).

Dificultad

para realizar tareas habituales (vestirse).

Trastornos

del pensamiento: dificultades de lenguaje


o problemas para hacer clculos.

Cambio

de los rasgos del carcter: se producen


alteraciones del comportamiento. Las personas con
demencia estn agitadas, a menudo no descansan por la
noche, en ocasiones se muestran suspicaces o agresivas.

Datos Clnicos de Demencia


Llegado cierto momento, las
alteraciones son tan serias
que se ve afectada la vida
normal.
La vida laboral y otras
actividades, as como los
contactos diarios se hacen
cada vez ms difciles.
A medida que la enfermedad
avanza, el paciente se vuelve
ms dependiente de los
dems para los cuidados de
la vida diaria.
Finalmente, muchos pacientes

Enfermedades de las A.
Apraxia (inc.
Mov.
Controlados)
Agnosia (Inc.
Reconocer
info)
Afasia
(inc.comunica
rse)
Amnesia
(perdida
memoria t/p)

Tipos de Demencia
La demencia puede estar producida por diferentes
causas.
En todos los casos, implica un dao de las clulas
cerebrales.
Este dao puede ser 'interno' o 'externo'.

En el caso de la enfermedad de Alzheimer, se trata de un


dao interno: los cambios afectan de forma selectiva a las
clulas cerebrales, impidindolas funcionar. Y finalmente se
produce la muerte de estas clulas.

Un posible dao externo puede ser la falta de oxgeno. Este


puede ser el caso cuando se produce un endurecimiento de
los vasos sanguneos del cerebro. En algunas ocasiones, esto
tiene lugar en diferentes lugares del cerebro. Esta condicin
se conoce con el nombre de demencia multi-infarto o
vascular.

Tipos de Demencia
Otras formas poco frecuentes de demencia
son:

Demencia frontotemporal
Demencia con cuerpos de Lewy difusos
Demencia asociada con Parkinson
Tambin existen enfermedades de todo tipo en
las que la demencia constituye uno de sus
sntomas.
Mal funcionamiento de la glndula tiroides,
Deficiencias vitamnicas graves,
Trastornos genticos poco frecuentes como la Corea de
Huntington,
Infecciones cerebrales como ocurre con el SIDA,
Aumento de lquido cefalorraqudeo,
Neoplasias cerebrales como la diseminacin del cncer
de pulmn o de mama.

Clasificacin de las Demencias


Segn la topografa de las lesiones:

CORTICALES
Enfermedad de Alzheimer
Demencia frontotemporal
Atrofias corticales asimtricas

SUBCORTICALES
Demencia con cuerpos de Lewy
Enfermedad de Parkinson
Parlisis supranuclear
progresiva
Demencias vasculares
Enfermedad de CreutzfeldtJakob
Demencia por VIH

Segn la Etiopatogenia
A. Demencias secundarias
generalmente a una enfermedad
medica sistmica, como una infeccin
o un trastorno metablico.

B. Demencias vasculares, por


lesiones cerebrovasculares en el
cerebro.

C. Demencias
neurodegenerativas, por
muerte acelerada de poblaciones
neuronales.

Causas de las Demencias

De

origen degenerativo:

Enfermedad de Alzheimer
Demencia con cuerpos de Lewy
difusos
Demencia frontotemporal
Enfermedad de Pick
Demencia asociada a enfermedad de
Parkinson
Enfermedad de Huntington
Parlisis supranuclear progresiva

Causas de las Demencias


De

origen vascular:

Multiinfarto
Enfermedad de Binswanger
Demencia por infarto estratgico
De

origen metablico o
nutricional:

Hipo e hipertiroidismo
Hipo e hiperparatiroidismo
Insuficiencia heptica
Insuficiencia renal
Enfermedad de Wilson
Dficit de vitamina B12
Dficit de cido flico
Dficit de vitamina B1

Causas de las Demencias


De

origen infeccioso:

Asociada al SIDA
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
Neurosfilis
Enfermedad de Lyme
Enfermedad de Whipple
Encefalitis herptica

De

origen txico:

Alcohol
Frmacos
Metales

Causas de las Demencias


De

origen neoplsico:

Tumores cerebrales primarios o


metastsicos
Encefalitis lmbica
Meningitis carcinomatosa
Otras:

Hematoma subdural crnico


Demencia postraumtica
Hidrocefalia normotensiva

Prevalencia
Cuanto ms envejezca la poblacin ms demencias
presenciaremos.
5-7%
Se
A

en adultos mayores.

duplica cada cinco aos.

los 80 aos es del 20%

Paises
DA
DA
DA

desarrollados 53%

Leve: 8%
Moderada: 10%
Grave: 11%

Enfermedad de
Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer es la forma ms comn de demencia.

Alrededor del 60% de todos los pacientes con demencia padecen la


enfermedad de Alzheimer.

Se producen una serie de cambios en las clulas cerebrales, que


impiden el correcto funcionamiento de las mismas. Finalmente, estas
clulas cerebrales mueren. Este proceso avanza gradualmente
afectando a un nmero creciente de clulas cerebrales. Resultan
sobre todo afectadas las clulas de la corteza.

La causa de la enfermedad de Alzheimer es todava desconocida.

La enfermedad suele comenzar con una alteracin de la memoria a


corto plazo: la persona afectada olvida las citas, no recuerda quin le
visit el da anterior ni lo que comi. Luego, comienza a tener
dificultades para continuar con ciertas tareas y actividades,
problemas de lenguaje, dificultad para realizar clculos, para vestirse,
etc. Desde que aparecen los sntomas ms tempranos de la
enfermedad hasta el fallecimiento pueden transcurrir entre 5 y 10
aos, aproximadamente.

Enfermedad de
Alzheimer

Enfermedad neurodegenerativa progresiva que


se caracteriza por una serie de rasgos clinicos y
patologicos relativamente variables.
Alteraciones Cognitivas
Alteraciones Funcionales
Alteraciones Psicologicas

REGIONES
AFECTADAS
POR EL MAL DE
ALZHEIMER

Criterios CIE - 10 para


Demencia

DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIME


La enfermedad de Alzheimer es una
enfermedad degenerativa cerebral primaria,
de etiologa desconocida, que presenta
rasgos neuropatolgicos y neuroqumicos
caractersticos.
a) Presencia de un cuadro demencial.
b) Comienzo insidioso y deterioro lento.
c) Ausencia de datos clnicos o en las
exploraciones complementarias.
d) Ausencia de un inicio apopltico, sbito o de
signos neurolgicos focales.

Demencia en la enfermedad
de Alzheimer de inicio precoz.
Demencia en la enfermedad
de Alzheimer de inicio tardo.
Demencia en la enfermedad
de Alzheimer atpica o mixta.
Demencia en la enfermedad
de Alzheimer sin
especificacin.

Clnicas

TEMPRANAS
INTERMEDIAS
TARDIAS

Tempranas

Prdida de la memoria
reciente.
Problemas
conocimiento
en
actividades diarias.

de
las

Cambios
personalidad.

de

Dificultad para elaborar


pensamientos complejos.

www.el-mundo.es/.../fichas/alzheimer.htm

Intermedias
Desorientacin
temporoespacial.
Alteracin del lenguaje.
Incapacidad de trabajar.
Necesita
diaria.

supervisin

Conducta agresiva.
Ansiedad.
Insomnio.
Desconoce
familiares.

algunos

Tarda

Prdida de capacidad de
juicio, razonamiento y
capacidades cognitivas.
Alucinaciones.
Delirios.
Aumenta la agresividad.
Incapacidad
para
valerse por si mismo.

Hallazgos Patolgicos
Macroscpicos

Atrofia cerebral, ms notoria a nivel del lbulo frontal y


temporal.

Hallazgos Patolgicos
Macroscpicos

La atrofia de la corteza es compensada con la dilatacin,


que genera la hidrocefalia ex vacuo.

Hallazgos Patolgicos
Microscpicos
Placas extracelulares neurticas o seniles (depsito -amiloide)
(A)
Ovillos o nudos neurofibrilares (polmeros prot. Tau,
intracelular) (B)
Cuerpos de Lewy

Demencia vascular

Deterioro cognoscitivo, que suele ser desigual,


de tal manera que puede haber una prdida de
memoria, un deterioro intelectual y signos
neurolgicos
focales,
mientras
que
la
conciencia de enfermedad y la capacidad de
juicio pueden estar conservadas.
Un comienzo brusco, un deterioro escalonado y la
presencia de sntomas y signos neurolgicos
focales aumenta la probabilidad del diagnstico de
demencia vascular. Suele aceptarse que la
personalidad
se
mantiene
relativamente
conservada, pero en algunos casos hay cambios
evidentes, aparece apata o desinhibicin o
acentuacin de rasgos previos, tales como
egocentrismo, actitudes paranoides o irritabilidad.

Demencia vascular

En el 10-15% de los casos, estamos tratando con una


demencia vascular.

En este caso, las clulas nerviosas sufren una falta de


oxgeno debido a un endurecimiento de los vasos
sanguneos del cerebro.

No siempre resulta fcil distinguir la demencia vascular de


la demencia tipo Alzheimer y, en ocasiones, se producen
simultneamente ambos sndromes.

La demencia vascular evoluciona de forma menos gradual;


se produce un empeoramiento repentino, en alternancia
con alguna mejora y nuevamente un empeoramiento.

Demencia vascular
Infartos Lacunares
Infartos Mltiples
Degeneracin
Subcortical
Enfermedad
Binswanger

Demencia vascular de inicio


agudo.
Demencia multi-infarto.
Demencia vascular
subcortical.

Demencia vascular mixta cortical


y subcortical.
Otras demencias vasculares.
Demencia vascular sin
especificacin.

DEMENCIA EN ENFERMEDADES
CLASIFICADAS EN OTRO
LUGAR
Demencia en la enfermedad
de Pick.
Demencia en la enfermedad
de Creutzfeldt-Jakob.
Demencia en la enfermedad
de Huntington.
Demencia en la enfermedad
de Parkinson.
Demencia en la infeccin
por VIH.
Demencia en enfermedades
especficas clasificadas en

Demencia sin Especificacin


Se recurre a esta categora cuando se
satisfacen las pautas generales para el
diagnstico de demencia pero no es
posible identificar ninguno de los tipos
especficos
Incluye:
Psicosis senil o presenil sin especificacin.
Demencia senil o presenil sin
especificacin.
Demencia degenerativa primaria sin
especificacin.

CLASIFICACIN SEGN EL PERFIL


EVOLUTIVO:
Inicio agudo Inicio subagudo
Inicio gradual

Curso lento

Meningitis aguda

Curso rpidoEncefalopata

Demencia
urso fluctuante
vascular

Neoplasias

Enfermedad de
Alzheimer
Demencia
frontotemporal
Atrofias corticales
asimtricas
1.Enfermedad de
Creutzfeldt-Jakob
2.Infecciones del
sistema nervioso
central

Secundario a epilepsias
Curso agudo

anxica Depresin

Demencia
vascular

Demencia
vascular

CRITERIOS
DIAGNSTIC
OS

Criterios
DSM-IV
para
Demenc
ia
Criterios
de
demenci
aA

Dficits cognitivos mltiples:


(1) y (2)
(1) Trastorno de memoria,
aprendizaje o recuerdo.
(2) Presencia de ms de un dficit en
otras funciones cognitivas:
(a) afasia
(b) apraxia
(c) agnosia
(d) trastorno de las funciones
ejecutivas

Criterios de
DficitB
demencia
cognitivo en A1 y A2 causan:
- Trastorno significativo en funcionamiento
social y laboral y
- Representa un deterioro significativo del
nivel cognitivo previo.

Criterios de demencia C
El curso se caracteriza por un
inicio gradual y un deterioro
cognitivo continuo.

riterios de demencia D
Dficit cognitivo en A1 y A2 no
se deben
a: patologa del sistema nervioso
(1) Otra
central
(2) Cuadro sistmico que causa demencia
(3) Abuso de substancias

Criterios de demencia E

Dficits no se explican
nicamente por la existencia de
un sndrome confusional.
La
alteraci
n
no
se
explica
mejor
por la
presen
cia de
otro
trastor
no del
Eje
I
(ej:
trastorn
o

Criterios de demencia F

Criterios del grupo de trabajo del Instituto Nacional de


Trastornos Neurolgicos
y de
Comunicacin y la Asociacin de Enfermedad de Alzheimer
Trastornos Relacionados
de EUA (INH, ADRA)
Criteri
o
A

Caracterstica

Evidencia por historia y examen del estado mental que indique


un trastorno caracterizado por dificultad en el aprendizaje y
retencin de nueva informacin por lo menos uno de los
siguientes:
1. Dificultad para realizar tareas complejas
2. Dificultad de razonamiento
3. Alteraciones en la capacidad espacial y de orientacin
4. Alteraciones del lenguaje

Alteraciones mencionadas en A interfieren de forma


significativa con el trabajo o actividades sociales habituales
relacionadas con otras personas.

Las alteraciones representan una reduccin significativa en


comparacin con el nivel de funcin previo.

Las alteraciones no ocurren en forma exclusiva en presencia de

Criterios de Knopman,
Petersen y Boeve:
A. Trastorno en uno o ms dominios cognitivos
a) Trastornos de la memoria
b) Dificultades para enfrentar y/o resolver tareas
complejas
c) Trastornos de la capacidad de razonamiento
d) Trastornos de las capacidades espaciales, de
la orientacin espacial y del reconocimiento de
objetos
e) Trastornos del lenguaje

Criterios de Knopman,
Petersen y Boeve:

B. Los trastornos cognitivos interfieren con el


trabajo y/o las actividades sociales y/o las
relaciones interpersonales.
C. Los trastornos cognitivos corresponden a un
deterioro significativo en relacin al nivel de
funcionamiento previo.
D. Los trastornos cognitivos no estn presentes
exclusivamente
durante
un
episodio
confusional.

Mini-Mental State Examination


MMSE
Test

de cribaje de demencias, til tambin en el


seguimiento evolutivo de las mismas.

Punta

como mximo un total de 30 puntos y los


items estn agrupados en 5 apartados que
comprueban
Orientacin,
Memoria inmediata,
Atencin y clculo,
Recuerdo diferido,
Lenguaje y construccin.

Mini-Mental State Examination


MMSE
En

la prctica diaria, los resultados segn score son:

< 24 sugiere demencia,


Entre 23-21 una demencia leve,
Entre 20-11 una demencia moderada
< de 10 de una demencia severa.

Para

poder efectuar el MMSE es necesario que el paciente


se encuentre vigil y lcido.

El

MMSE tiene baja sensibilidad para el diagnstico de


deterioro cognitivo leve, la demencia frontal-subcortical y
el deficit focal cognitivo.

CRITERIOS PARA DIAGNSTICO


DE DETERIORO COGNITIVO
LEVE
Amnsico
Queja de memoria.
Disminucin objetiva de memoria.
Preservacin de las otras funciones
cognitivas.
Preservacin de las actividades de la vida
diaria.
No hay demencia.

Puede progresar a:
Demencia tipo
Alzheimer

Mltiple Dominio
Presencia de una leve disminucin en
ms de una capacidad cognitiva.
Preservacin de las actividades de la
vida diaria.
No hay demencia.

Puede progresar a:
Demen
cia tipo
Alzheim
er

Demen
cia
Vascula
r

Envejecimie
nto Normal

Un dominio (no memoria)

Presencia de una disminucin objetiva en:


lenguaje,
funcin
visoespacial
o
funcin
ejecutiva.
Preservacin de las actividades de la vida diaria.
No hay demencia.

Puede progresar a:
Demencia
Frontotemporal
Demencia por cuerpos
de Lewy
Afasia
progresiva
primaria
Demencia Vascular

TEMPORALI
DAD
Estamos frente a un
sndrome confusional?

Caractersticas diferenciales:

Inicio:
Duracin:
Curso:
Ciclo
sueovigilia:

Sndrome
Confusional
Inicio
agudo.

Frecuentemente se
puede da la fecha de
Horas
inicio.o das.

Fluctuaciones rpidas e
importantes.
Inversin del ciclo
(fluctuaciones de hora
en hora).

VRS

Demenci
a
Inicio

generalmente
gradual.
Meses, aos.

Generalmente no
existen fluctuaciones
importantes en el
curso de los das.
Generalmente
preservado en las
primeras etapas.

Caractersticas
diferenciales:

VRS
Sndrome

Demenci
a
Normal o leve

Confusional
Distractibilidad
muy
trastorno hasta
importante, fluctuacin de
etapas tardas.
la alerta y la vigilia.
Desorientacin precoz en el cuadro. Desorientacin
Orientacin
tarda en el cuadro.
Atencin:

en tiempo,
espacio y
persona
Memoria
Habla
y
lengua
je:

Normal cuando el paciente


registra (alterada por
trastorno atencional)
Habla arrastrada, disatria,
anomia, confuso
(incoherente); frecuente
disgrafia.

Anormal, amnesia
(variable segn el tipo
de demencia).
Anomia, afasia,
discurso con escaso
contenido o vaco.

Caractersticas diferenciales:

Sndrome
confusional

VRS

Demencia

nimo/
Afecto:

Temeroso / ideas paranoides.

Desinteresado,
indiferente, a veces con
ideas paranoides.

Actividad
:

Cambios psicomotores
precoces (agitacin o
disminucin de la actividad).

Normal o apata.

Signos
motores
y otros
signos
fsicos:

Temblor postural, mioclonus y


asterixis
precozmente en el cuadro;
cambios fisiolgicos
importantes (sudoracin y
taquicardia).

Cambios psicomotores
tardos.
Ausencia de cambios
fisiolgicos
significativos.

Pronstico

Generalmente reversible.

Generalmente

Caractersticas diferenciales de un trastorno cognitivo asociado a la


depresin y demencia
Trastorno cognitivo asociado a
depresin

Demencia

Inicio

Rpido, con modificaciones del


comportamiento.

Insidioso, en un periodo de varios


meses

Duracin

Variable; los sntomas pueden


detenerse
espontneamente o debido al
tratamiento

Sntomas progresan lentamente en


un
periodo de meses y aos.

Comportamiento/
nimo

Estable o aptico, nimo deprimido.

Fluctuaciones del nimo y


comportamiento. A veces aptico, en
otros momentos normal o irritable.

Capacidades
intelectuales

Mltiples quejas. Maximiza sus


dificultades. En evaluacin
neuropsicolgica puede presentar un
perfil de trastorno que sugiere una
disfuncin ejecutiva. Sus
rendimientos en memoria episdica
se normalizan con
el control de factores atencionales
que interfieren en el aprendizaje y el
uso de claves para facilitar la
recuperacin de informacin en
memoria.

Dficits objetivos en evaluacin


neuropsicolgica. Paciente
frecuentemente minimiza y
racionaliza
sus dificultades.

Auto-imagen

Disminuida.

Normal.

Destrezas sociales

Disminucin en desproporcin con


los dficits

Preservadas.

Sntomas asociados

Ansiedad, insomnio, anorexia.

Raros, ocasionalmente insomnio.

Fluctuacin diurna

Empeora en las maanas.

Empeora en las tardes.

Motivo de consulta

Consulta espontnea del paciente;

Generalmente consulta inducida por

TRATAMIE
NTO
Teraputica no farmacolgica
Tratamiento farmacolgico
sintomtico
Tratamiento farmacolgico
especfico

Evitar
barreras
arquitectni
cas.
Adecuar los
baos.
Implementar
la luz
adecuada.
Evitar
accidentes
en la cocina.

TERAPUTICA
Conductas NO
FARMACOLGICA
dirigidas a
modificaciones del
ambiente.

Intervenciones no
farmacolgicas:
Adaptacin del
ambiente
Musicoterapia
Danzas
Masajes/fisioterapia
Aromaterapia
Estimulacin sensorial

TRATAMIENTO
FARMACOLGICO
SINTOMTICO:

Este tipo de tratamiento tiene como


prioridad
intervenir
sobre
manifestaciones o sntomas que
presentan
los
pacientes
con
demencia diferentes a la memoria.

Tratamiento farmacolgico
sintomtico:

Los pacientes con demencia


pueden presentar trastornos
del afecto y depresin en forma
simultnea con su enfermedad.

Se recomienda iniciar
tratamiento con
antidepresivos:
Inhibidores selectivos de
la recaptacin de
serotonina (menos
efectos secundarios en
ancianos).

Las alteraciones del sueo


se pueden intentar
modificar con medidas no
farmacolgicas. Pero
cuando no es posible
mejorarlas se puede
recurrir a un
medicamento:

Los inductores del sueo no


benzodiazepnicos parecen ser
los que tienen mejor aplicacin.

Tratamiento farmacolgico
sintomtico:
Depresin
(IRS)
Paroxetina, Setralina,
Fluoxetina
Psicosis
(Neurolpticos)
Haloperidol (2-3mg/da)
Risperidona (1-2mg/da/12
sem
Olanzapina (2.5-10mg/da)
Agitacin, Hostilidad
(Anticonvulsivos)
Carbamazepina (300mg/da/6
sem)
Citaprolam 10-20mg/da
Perfenazina 0.05mg/kg/da)

Hipersexualidad
(Antiandrogenos)
Cimetidina (600mg/da)
Ketoconazol (100-200mg/da)
Espirinolactona (75mg/da)

Tratamiento Farmacolgico Especfico:


Se han estudiado
mltiples
medicamentos
dirigidos al
tratamiento especfico
pero son pocos los
que han tenido
resultados
alentadores .

Inhibidores de
la
colinesterasa
Tratamientos
basados en
otras hiptesis
fisiopatolgica
s.
Estabilizador
del glutamato

hibidores de la colinesterasa:
Son los medicamentos
de mayor xito en la
enfermedad
de
Alzheimer. Todos estos
medicamentos de 2da
generacin son bien
tolerados, aunque en
cada
caso
se
recomienda inicar con
dosis
bajas
e
ir
aumentndolas.

Los
efectos
secundarios
ms
frecuentes son en el
tubo digestivo como

Donepezil
Galantamina
Rivastigmina

Inhibidores de la colinesterasa (IC):

CLORHIDRATO DE TACRINA:
Primero
en
obtener
la
aprobacin de la FDA pero ha
sido desplazado por los IC de
2da generacin que tienen
menos efectos secundarios.

DONEPEZIL:

Tiene una vida media de


70 horas y otorga una sola
toma diaria. Los estudios
indican
que
este
medicamento
puede
ayudar a mejorar tanto la
esfera cognoscitiva como

Inhibidores de la
colinesterasa:

Rivastig
Tiene
una
accin
mina
selectiva en la corteza
cerebral y el hipocampo
con un metabolismo que
es
independiente
del
citocromo P450.

Ha incursionado en el tratamiento de otras demencias


diferentes
a la enfermedad de Alzheimer y muy
especialmente en el tratamiento de las demencias
subcorticales como la D. por cuerpos de Lewy y en la
demencia asociada con la enfermedad de Parkinson.
3-6mg/ 2 veces al da. Cada mes aumenta 1.5mg sin pasar

GALANTAMIN
A

Funciona como tratamiento especfico


del Alzheimer.
No
slo
inhibe
la
colinesterasa, sino que
tambin
acta
sobre
receptores nicotnicos.
Uno de los campos teraputicos ms
estudiados por este medicamento se centra
en el tratamiento de la enfermedad de
Alzheimer
con
componente
vascular
asociado.

ESTABILIZADOR DEL
GLUTAMATO (MEMANTINA)
Ha mostrado ser efectivo
en el tratamiento de las
demencias
y
en
particular
de
la
enfermedad
de
Alzheimer en estados
moderados a graves.
5mg/da cada semana se
aumentan 5 mg hasta
llegar a 20mg/da

Sndrome de
Agnatoafascioapraxio.
Afascia tipo sensitiva
Apraxia: perdida de realizar tareas
previamente atendidas.
Agnosia: perdida de conocimientos
previos aprendidos

BIBLIOGRAFA
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