Inflamacin crnica

Inflamacin crnica

Aquella reaccin del tejido en que la

respuesta es
persistente y destructora o
potencialmente
destructora y la reaccin en el tejido es
principalmente celular con predominio
de fagocitos
mononucleares y clulas de la lnea

 Concepto

Duracin larga (semanas, meses,

aos)

Predominio de procesos
prolifratelos

Predominio de infiltrado

 Etiologa
Repeticin de procesos
inflamatorios agudos
Infecciones vricas
Sustancias txicas
Bacterias intracelulares
Enfermedades autoinmunes

 Caractersticas histolgicas
Fibroplasia
Destruccin celular
Infiltrado de mononucleares
Angiognesis (formacin de nuevos
vasos)

Macrfagos
Activacin
-

CLULAS EPITELIOIDES:

Endotoxinas bacterianas
Interfern gamma (IFN-)
Mediadores qumicos de la inflamacin aguda
Funciones:
-Fagocitosis
-Secrecin de productos activos:
Citocinas
cidas y neutras
Factores de crecimiento
xido ntrico y radicales reactivos del
oxgeno

 LINFOCITOS
Funciones
-Destruccin del agente (citotoxicidad o
anticuerpos)
-Secrecin de IFN-

EOSINFILOS
Funciones
-Participan en reacciones en respuesta a
parsitos
(protena bsica principal)

 MASTOCITOS (basfilos)
Funciones
Participan en reacciones en respuesta a
parsitos
Secrecin de TNF-

NEUTRFILOS
Funciones
Presentes en algunas inflamaciones
crnicas (osteomielitis)

 Clasificacin

Proliferativas

No proliferativas

Granulomatosas

 Clasificacin
No proliferativas

Gastritis

Hepatitis

Nefritis intersticiales

Terminacin inflamaciones
agudas

 Inflamacin Granulomatosa
Concepto

Respuesta inmune celular

Desarrollo de tejido de granulacin

Macrfagos activados y/o

modificados

 Clasificacin
Proliferativas

Atrficas

Esclerosantes

Hipertrficas

Inflamacin
Granulomatosa
ESTRUCTURA

ZONA CENTRAL (necrosis y

calcificacin distrfica)
EMPALIZADA DE MACRFAGOS (clulas
epitelioides, clulas gigantes multinucleadas de
Langhans o de cuerpo extrao-)
CORONA LINFOCITARIA (linfocitos y clulas
plasmticas)
CAPA DE TEJIDO DE GRANULACIN
CPSULA FIBROSA

ZONA DE NECROSIS
EMPALIZADA DE MACROFAGOS

CORONA LINFOCITARIA

TEJIDO DE GRANULACION

Inflamacin
Granulomatosa
Estructura

Granulomatosa difusa
(paratuberculosis)

Tipos de granulomas

Micticos
Parasitarios
Bacterianos
Cuerpo extrao

Inflamacin
Granulomatosa
Bacterianos

Tuberculoso

Coligranuloma

Seudotuberculosis

Bacterias filamentosas

Inflamacin
Granulomatosa
Tuberculoso

Necrosis caseosa

Corona linfocitaria

M. Tuberculosis y avium

Empalizada epiteliodes y
Langhans

Inflamacin
Granulomatosa
Coligranuloma

Escherichia coli

Corona linfocitaria

Colonias bacterianas Gram-

Empalizada epiteliodes y
Langhans

Inflamacin
Granulomatosa
Seudotuberculosis

Neutrfilos y macrfagos

Corynebacterium
pseudotuberculosis

Capas concntricas (ndulo

en cebolla)

Inflamacin
Granulomatosa
Bacterias filamentosas
Neutrfilos y macrfagos
Confirmacin: Gram Colonias filamentosas basfilas centrales
(halo eosinfilo por reaccin Ag-Ac)
Gnero Actinomyces, S. aureus, N.
asteroides

Dx inflamacin crnica periapical ( granuloma periapical

incpiente)