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INTOXICACIN POR

INSECTICIDAS
(ORGANOFOSFORADOS)
ANA PAULA PAESANO
REG. 61500083

INTRODUCCIN
Los Plaguicidas son una de la familias de productos qumicos
ms ampliamente empleados por el hombre.
Son compuestos altamente txicos, se utilizan en la agricultura,
horticultura y en uso domstico.
Las intoxicaciones ocurren generalmente por exposicin laboral
(fumigadores, cosechadores, ingestin de alimentos
contaminados) o intencional con fines suicidas.

Paratin

Organofosforados

Clorpirifos

Insecticidas

Organoclorados

Malation

Fungicidas

Carbamatos

Clasificacin segn su
empleo y familia
Herbicidas

Raticidas

Los organofosforados pueden penetrar al


organismo por inhalacin, ingestin y a travs
de la piel intacta, debido a su alta
liposolubilidad, caracterstica que hace que
pasen las barreras biolgicas ms fcil y por su
volatilidad facilitando su inhalacin.

ETIOLOGA
Efectos txicos

Inhibicin de la
Acetilcolinesterasa
(eritroctica)

Acumulacin
excesiva de
Acetilcolina

Los organofosforados reaccionan con la zona estersica de la enzima colinesterasa, formando


una unin estable que si no se rompe mediante el tratamiento se hace irreversible, quedando la
enzima inhabilitada para su funcin normal.

La concentracin de Ach excesiva puede causar:


En las uniones colinrgicas neuroefectoras: contraccin del msculo y secrecin.
En las uniones msculo-esquelticas: puede ser excitatorio (causa espasmos musculares).
En el SNC: alteraciones del comportamiento, incoordinacin, depresin de la funcin motora
y respiratoria.

CASO CLNICO
Un trabajador agrcola de 25 aos de edad es
encargado de la fumigacin de agroqumicos en
cultivos de maz. No recibe capacitacin sobre su
uso, razn por la cual sus conductas para utilizar
plaguicidas son poco apropiadas; destacando el
consumo de alimentos en el sitio de trabajo, carencia
de equipo de proteccin y falta de medidas
higinicas.
Dicho trabajador empieza a presentar la siguiente
sintomatologa, denominado sndrome colinrgico,
caracterizado principalmente por: salivacin excesiva,
lagrimeo, fasciculaciones, miosis, cambios en el
estado de conciencia, debilidad muscular y cefalea;
razn por la cual consulta al servicio de emergencia.
El diagnstico fue intoxicacin aguda, por va cutnea
e inhalatoria, por organofosforados de tipo
ocupacional.

TRATAMIENTO

Asegurar si existe
falla respiratoria y
adecuada funcin
cardiovascular

Realizar una
descontaminacin
adecuada:
Desechar la ropa
Bao corporal

Administrar Atropina
& Pralidoxima
(antdoto)

ATROPINA
Efectos farmacolgicos:

MECANISMO DE ACCIN
La atropina ejerce su accin a travs
de un antagonismo competitivo
reversible con la acetilcolina, por los
receptores muscarnicos, lo que
atena las respuestas fisiolgicas a
los impulsos nerviosos
parasimpticos.
Su accin es muy evidente en las
glndulas salivales, bronquiales y
sudorparas.

Inicialmente estimula y posteriormente


deprime en el SNC.
Sequedad de boca, dificultad al hablar o al
tragar.
Reduce la actividad del tubo digestivo
(antiespasmdico).
Taquicardia
Relajacin del msculo liso, disminucin del
tono y frecuencia del peristaltismo.
Piel caliente y seca.
Inhibe parcialmente la secrecin lacrimal.
Broncodilatacin
(relajacin
de
la
musculatura bronquial).
Disminucin de la secrecin bronquial,
farngea, nasal y salival.
Midriasis: dilatacin de la pupila (fotofobia)
Ciclopejia: parlisis de la acomodacin del
cristalino (visin borrosa).
Aumento de la presin ocular.

ATROPINA
FARMACOCINTICA
Se absorbe bien en el tubo digestivo, difunde a todos los tejidos, atraviesa la
BHT y la barrera placentaria; aparece en la leche materna. Penetra tambin a
travs de la mucosa.
Se fija a protenas en un 50%, presenta una semivida de 2,5 horas; se
metaboliza en forma parcial en el hgado y se elimina en su mayor parte por la
orina durante las primeras 12 horas.

DOSIS & VIA DE ADM.


1-5 mg (IV)
a demanda
bajo
vigilancia

Glaucoma
CONTRAINDICACIONES

ATROPINA
Sequedad de
boca

Retencin
urinaria

Taquicardia

INTERACCIONES
Salivacin, cuando se usa con:

REACCIONES
ADVERSAS

Estreimiento

Visin borrosa

Midriasis

Antidepresivo tricclico
Antisicticos
Algunos antihistamnicos
Frmacos para Parkinson

PRALIDOXIMA
(antdoto)
Mecanismo
de Accin

Revierte el efecto de desfosforilacin de la enzima


colinesterasa, y se combina con los compuestos
organofosforados antes de que se unan a dicha enzima y la
inactiven.
Pero si el rgano fosforado ha actuado demasiado tiempo
(envejecido), la fosforilacin es irreversible y resiste la accin de
las oximas. (eficaz en las primeras 12 horas tras la intoxicacin)

Efectos
Farmacolgicos

Reacciones
Adversas
Presin arterial
Salivacin
Debilidad muscular
Taquicardia

Mareos, cefalea
Visin borrosa
Taquicardia
Hipertensin

PRALIDOXIMA
(antdoto)
FARMACOCINTICA
No se une a protenas plasmticas. Su vida aparente es de 75 minutos.
No atraviesa el SNC. Se metaboliza a nivel heptico y se excreta por va renal.
Es activa por corto tiempo, por lo que puede requerirse dosis repetidas.
No se conoce si se excreta en la leche materna, pero debe tenerse precaucin
en mujeres lactantes.

PRECAUCIONES

Una
administracin
rpida
puede producir en el paciente
taquicardia y rigidez muscular.
Pacientes con miastenia gravis,
puede precipitar la crisis.
Insuficiencia renal.

INTERACCIONES

PRALIDOXIMA
(antdoto)
En casi todos los casos de envenenamiento por
organofosforados estn contraindicados los
siguientes medicamentos:
Morfina, Succinilcolina, Teofilina, Fenotiazinas,
Reserpina
Las aminas adrenrgicas deben administrarse
solo si existe indicacin especfica, por ejemplo,
una hipotensin marcada.

DOSIS & VIA DE


ADMINISTRACIN
25-50 mg/Kg (IV lento, 15-30
minutos)
Seguido de infusin continua a
8mg/Kg/h x 24 hrs.

A
I
C
A
R
G

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S