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Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica

Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar

Dr. Carlos E. Ardila G
Anestesiólogo UIS
Intansivista UNAB
Instructor Certificado AHA-FIC
Salvacorazones-BLS-ACLS
ACLS Experienced Provider

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica
Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica
Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar

Servicio de Urgencias
TODO el
Personal de
salud debe
estar
preparado
cuando menos
para ofrecer

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica
Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar

Servicio de Urgencias – Reacciones Ordenadas

1. Eviten
Omisiones
2.
Prevengan
3. Exceso
de
Errores
Intervención
4. Intervenciones
Incompletas

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica
Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar

Tasa de Sobrevida del Paro
CardioRespiratorio Según los
Tiempos de Atención
Inicio del SVB (Min.)

Inicio SVA (Min.)

Tasa de sobrevida
(%)

0-4
0-4
8-12
8-12
+12

0-8
16+
8-16
16+
12+

43
10
6
0
0
Seattle Heart Watch

es tiempo de ACTUAR !!! .Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar No es tiempo de Pensar ó Consultar.

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar CADENA DE SUPERVIVENCIA .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 1 Esta Bien? Hacer contacto con el paciente Evaluar conciencia Mirar el patron ventilatorio Tomar el pulso .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar Circulación 2 Tiene Pulso? Tome Pulso Carotídeo .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 2 Circulación .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 2 Circulación Busque el pulso x 10 seg No tiene Pulso .

Desperdicio Desfibrilador de Recursos . Angustia.Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 1 Código AZUL Solicitar No Genere: Caos. Desorden.

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar Código AZUL El tiempo es el ene 12 Comienza Daño Cerebral 5 10 Min 10 9 Muerte Cerebral 3 6 Éxito de Reanimación 4 Min 100% 90% 80% 70% 60% 50% 60% 40% 30% 20% 10% 0% .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar CADENA DE SUPERVIVENCIA .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 2 C A B Circulación Via Aérea Ventilación .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 2 Circulación El Paciente está en Paro CARDIACO Inicie Masaje Cardiaco RCP – C: Circulación .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar Circulación 2 Busque el reborde de las costillas hasta la unión con el esternón. Coloque una mano sobre otra haciendo presión sólo con el talón de su mano. RCP – C: Circulación .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 2 Circulación RCP – C: Circulación .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 2 Circulación RCP – C: Circulación .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 2 Circulación Realice 100.120 compresiones x min 30: 2 RCP – C: Circulación .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 2 Abrir Vía Aérea Tracción Mandibular Inclinación de la Cabeza Elevación del RCP – A: Vía Aérea Mentón .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 2 Levantar el maxilar inferior por medio de subluxación del mismo NO levantar RCP – A: Víael Aérea cuello Abrir Vía Aérea Trauma Cervical .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar Abrir Vía Aérea 2 Vía Orofaríngea RCP – A: Vía Aérea .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 2 RCP – A: Vía Aérea Abrir Vía Aérea Vía Orofaríngea .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 2 Abrir Vía Aérea RCP – A: Vía Aérea .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 2 Abrir Vía Aérea Mal Posición Cánula Orofaríngea RCP – A: Vía Aérea .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar Abrir Vía Aérea 2 Vía Nasofaríngea RCP – A: Vía Aérea .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 2 Respiración No Respira 2 Ventilaciones de Rescate Use Dispositivos de Barrera RCP – B: Respiración .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 2 Respiración RCP – B: Respiración .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 2 Respiración RCP – B: Respiración .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar Respiración 2 Dedos: desplazamiento mandibular hacia arriba Dedos: inclinación cabeza y elevación de mentón RCP – B: Respiración .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 2 Respiración Dispositivo BolsaMáscara RCP – B: Respiración .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 2 RCP – B: RESPIRACION Abrir Vía Aérea .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 2 Abrir Vía Aérea Presión Crico-Tiroidea Cartílago Tiroidéo Cricoides RCP – B: RESPIRACION .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 3 Desfibrilación Automática .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 3 Desfibrilación Sobrevida .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar Weisfeldt & Baker :: JAMA 2002 Fase Eléctrica Atención Temprana Fase Circulatoria RCP Temprana DEA Temprana Fase Metabólica Atención Avanzada .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 3 Encienda el Desfibrilador Coloque los Parches Analiza el Ritmo Desfibrilar si es Adecuado .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar Desfibrilación 3 Precauciones Los parches de medicamentos deben ser removidos de la pared torácica Cuando se desfibrile pacientes con DAI o marcapasos deben ubicarse las paletas lejos del dispositivo Asegurese que no esté ud y/o nadie tocando el paciente No descargue al aire las paletas .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 3 Conozca el Desfibrilador de su Servicio de Urgencias Desfibrilador Muerto Paciente Muerto No crea en las líneas Isoeléctricas .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 3 FV / TV CPR 1 Descarga Reinicie Masaje ABCD Secundario CPR .

Fibrilación Ventricular .

Taquicardia Ventricular .

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Encienda el desfibrilador Coloque gel en las paletas Verifique la derivación PALETAS eleccione el Seleccione elnivel nivelde deenergía energía Presione Presioneel elbotón botónde decarga carga LEAD 360 SYNC ON Verifique Verifiquela laarritmia arritmia Verifique Verifiquemodo modo SYNC SYNCdesactivado desactivado Descargue Descargue APEX STERNUM MONITOREO ELECTRODOS?? .

Código AZUL 3. Contacto con el Paciente 2.Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 1. CABD Primario C A (Via No pulso (Circulacion ) Masaje cardiaco 30:2 Despejar aerea) via aerea D FV / TV (Desfibrilación ) B (Ventilación Buena respiracion Síntesis .

Contacto con el Paciente 2. CABD Primario B Abrir Vía Aérea Buena (Ventilación Respiración ) C No Pulso (Circulación ) Masaje D FV / TV (Desfibrilación ) Síntesis Cardiaco 30:2 .Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 1. Código AZUL 3.

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar 4 Reanimación Avanzada .

Tiempo como Marcador de Éxito .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar REANIMATE .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar GRACIAS .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avanzada Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar RCCP AVANZADA AVCA : Apoyo Vital Cardiaco Avanzado A: Vía Aérea B: Respiración C: Circulación D: Dx Diferencial .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avanzada Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar A Establezca una Vía Aérea .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avanzada Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar A Establezca una Vía Aérea Máscara Laríngea Superior a TT en personal con BLS Igual a TT en personal con ACLS .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avanzada Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar A Establezca una Vía Aérea Máscara Laríngea .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avanzada Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar A Establezca una Vía Aérea Combitubo .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avanzada Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar A Establezca una Vía Aérea Combitubo .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avanzada Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar A Establezca una Vía Aérea Intubación Oro-Traqueal .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avanzada Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar A Establezca una Vía Aérea Asegure la Vía Aérea Collares Cervicales Fijadores de Tubo .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avanzada Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar Confirme Ventilación y B Oxigenación Capnógrafos Capnómetros Oxímetros .

C Circulación Obtener Acceso Venoso Determinar Ritmo y PA Administración de Medicamentos Continuar CPR .

C Onda P Circulación Ritmo Sinusal Normal QRS Angosto Ritmo Regular R P QS 300 150 75 60 T .

C Circulación Reglas para Dx de Arritmias Auricular QRS Angosto AV Ventricular QRS Ancho .

C Circulación 100 joules joules 100 50 joules joules 50 25-50 joules joules 25-50 C V 50 joules joules 50 360 joules joules 360 DS .

C Circulación Desfibrilación Fibrilación Fibrilación ventricular ventricular Taquicardia Taquicardia ventricular ventricular .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avanzada Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar C Circulación Arritmias PLANO VENTRICULAR .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avanzada Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar C Circulación Arritmias .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avanzada Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar C Circulación Arritmias .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avanzada Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar C Circulación Arritmias .

C Circulación Desfibrilación Revertir Fibrilación Ventricular Restaurar el Control del Nodo Sinusal Desporaliza la Mayor Cantidad de Células Objetivo: Producir Asistolia .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avanzada Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar C Circulación FV/TV Retorno a la circulación espontánea Otros ritmos Asistole AESP .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avanzada Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar C Circulación Desfibrilación .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avanzada Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar C Circulación Desfibrilación POSICIÓN ADECUADA DE LAS PALETAS X .

DOBLE VIA MONOFASICO BIFASICO .

Circulación .

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RESUCI
RESUCITACI
TACION
ONCARDI
CARDIOPULMONAR
OPULMONAR
Drogas
DrogasAntiarrítmicas
Antiarrítmicasen
enFV/
FV/TVSP
TVSP
•Amiodarona
I I b)
•Amiodarona(Clase
(Clase I I b)

300mg I V en bolo. Si TV/ FV recurre, considerar segunda
300mg I V en bolo. Si TV/ FV recurre, considerar segunda
dosis de 150 mg. I V. Dosis máxima acumulativa 2.2g en 24 hs.
dosis de 150 mg. I V. Dosis máxima acumulativa 2.2g en 24 hs.

•Lidocaína
•Lidocaína(Clase
(ClaseI ndeterminada)(No
I ndeterminada)(Norecomendada.
recomendada.No
No
prohibida)
1.0 a 1.5 mg/ kg I V en bolo. Considerar repetir cada
prohibida)
1.0 a 1.5 mg/ kg I V en bolo. Considerar repetir cada
3 a 5 min. hasta 3 mg/ kg.
3 a 5 min. hasta 3 mg/ kg.

•Sulfato
•Sulfatode
deMagnesio
Magnesio

1 a 2 g I V en TV polimorfa (T de P) y / o sospecha de
1 a 2 g I V en TV polimorfa (T de P) y / o sospecha de
hipomagnesemia (I I b)
hipomagnesemia (I I b)

•Procainamida
•Procainamida

I I b en FV recurrente.
I I b en FV recurrente.
30 mg/ min (dosis máx.total: 17mg/ kg)
30 mg/ min (dosis máx.total: 17mg/ kg)

C

Circulación

DESFIBRILACION

MEDICAMENTO
VASOPRESORES
ANTIARRITMICOS

MASAJE 30X2
ó
MASAJE 100 X´
VENTILACIONES 8-10 X´

D Dx Diferencial
Identificar las probables causas del Paro
Identificar las causas reversibles

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avanzada Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar D Dx Diferencial H Hipoxia Hipokalemia / Hiperkalemia Hipotermia / Hipertermia Hidrogenión Hipovolemia .

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avanzada Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar D Dx Diferencial T Taponamiento Cardiaco Trombosis Pulmonar Trombosis Coronaria Tabletas Tensión (Neumotórax) .

• • • • • • Revise causas más frecuentes • Tabletas (sobredosis.repetir cada 3 to 5 minutos conforme se necesite. Repetir cada 3 to 5 minutos Atropina 1 mg IV (si la AEP es de frecuencia baja). hasta una dosis total de 0. accidentes) Hipovolemia 1 • Tamponamiento Cardiaco Hipoxia • Tension pneumotórax Hidrógeniones— • Trombosis coronaria (SCA) acidosis • Trombosis pulmonar (embolismo) Hiper-/hipokalemia • Trauma Hipotermia Hiper-/hipoglicemia 2 Epinefrina bolo 1 mg IV.04 mg/kg 3 .

BLS ACLS Asegure. Alerta y Ayuda Aérea Bentilación Circulación Desfibrilacion temprana Asegure Via aérea Berifique Canalizar y Dx Ritmo Diagnóstico .

FV TVSP ASISTOLIA AESP RITMO DESFIBRILABLE? DESFIBRILACION MASAJE CARDIACO A DRENALINA A NTIARRITMICO POSIBLES CAUSAS EPINEFRINA ATROPINA .

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Recuerde !!! Actuar – No Pensar .

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