Universidad Privada San Juan Bautista

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina Humana

ADENOPATIAS
CERVICALES
Segmento: Cabeza y cuello
Docente : Dra.,
Ciclo : X
Sede : PNP
-Roca Garca Katheryne
-Rios Maguia, Rosario
Fecha : 27 febrero del 2016

CMO SE DEFINE ADENOPATA?

El trmino adenopata hace referencia a alteraciones del tamao y/o la
consistencia de los ganglios linfticos(1)
Se consideran aumentados de tamao los ganglios cervicales mayores
de 1.5 centmetro (2).
La ms frecuente de las adenopatas

Ganglios
cervicales

submentonianos
submandibulares
Yugulares superiores
Yugulares medios
Yugulares inferiores
Posterocervicales medios e inferiores

 Ganglio patolgico:

Es mayor de 2 cm
Crecimiento progresivo o

mltiple
Signos de flogosis, adheridos
duros
Fiebre, mal estado general
Supraclavicular, mediastnico,
abdominal

ADENITIS CERVICAL: ETIOLOGIA

INMUNOLOGICAS
DROGAS

LES diseminado, Enf del suero

Difenilhidantoina, carbamacepina

OTRAS

Enfermedad de deposito:
Gaucher, Niemann Pick

MASAS NO LINFATICAS

Congenitas: Quistes conducto tirogloso, quistes

branquiales, higroma quistico
Hemangional, lipomas, quistes sebaceos,
obstruccon de glandulas salivales

PANCHOCAMPOS@TERRA.COM.PE

ADENITIS CERVICAL: ETIOLOGIA

INFECCIOSAS

Bacterianas pigenas
Mycobacterias no TB y TB
Virales, incluido VIH
Parasitarias
Araazo de Gato
Sfilis
Hongos

NEOPLASIAS

Leucemia
Linfoma Hodking y no Hodking
Tumores solidos
Tumores metastsicos
Histiocitosis
Sd. Linfoproliferativo
Sd. Mielodisplasico

PANCHOCAMPOS@TERRA.COM.PE

La etiologa
infecciosa es la
ms frecuente

CAUSAS INFECCIOSAS
Localizada Aguda
Bacteriana

S. aureus, S. pyogenes, S. grupo B, anaerobios

Viral

Adenovirus, Herpes simple, rubola

Parasitaria

Toxoplasmosis, Chagas, Pediculosis

Localizada subaguda o crnica

Bacteriana

Tuberculosis, Mycobacterias atpicas, Bartonela henselae,

Brucelosis, Sfilis

Generalizada
Bacteriana

Escarlatina, Leptospirosis, Brucelosis, Tuberculosis, Sfilis

secundaria

Viral

Mononucleosis, CMV, Rubola, Varicela, Sarampin,

adenovirus, SIDA
PANCHOCAMPOS@TERRA.COM.PE

CAUSA ESPECIFICA SEGN LA EDAD

ORGANISMO

Streptococcus Grupo A
Streptococcus Grupo B
Staphylococcus aureus
Non-TB Mycobacterium
Bartonella henselae
Toxoplasma gondii
Bacterias anaerobias

NEONATO

2M-1A

1-4 A

5-mas

++
+
-

+
++
+
-

+
++
++
++
+
+

++
++
+
++
+
++

++ Causa frecuente; + ocasional; - causa rara o nunca

LONG, PICKERING PROBER, PEDIATRIC INFECTIOUS DISEASES

PANCHOCAMPOS@TERRA.COM.PE

ORGANISMO

CARACTERISTICAS CLINICAS

S. aureus y
S. pyogenes

Adenitis aguda unilateral, 1-4 aos, tamao 26cm, asociado con celulitis y fluctuante

S. grupo B

2-4 sem. de edad, Sd. Adenitis-celulitis, celulitis

facial o submandibular, OMA

Anaerobios

Nios grandes, caries, patologa periodontal

B. henselae

Causa mas comn de adenopata crnica, Sd.

oculo-glandular

M. no TB

1-5 aos, no sntomas sistmicos, no contacto

TBC, ndulo submand. unilat., VSG y Rx trax
normal PPD<15 mm

M.
Tuberculosis

Menor de 5 aos, sntomas sistmicos, antec.

Contacto TBC, ndulos bilaterales

T. gondii

Fiebre, fatiga, mialgia, ndulos >3cm cervical

anterior
8

DIAGNOSTICO
Las claves diagnsticas se constituyen en la
HISTORIA CLNICA

Evaluacin clnica:
Historia:
Edad
Lateralidad y cronicidad:
Aguda bilateral
Unilateral
Cronicidad.
Sntomas asociados:
Exposicin a enfermedades infecciosas
Exposicin a mascotas o insectos.
Uso de medicamentos

Examen fsico:

Lesiones en piel, boca y adenopatas en otro sitio

Estado nutricional.

La evaluacin de los ganglios linfticos:

Dimetro mayor de 2 cm.

Cambios inflamatorios como dolor, eritema, calor,

fluctuacin
deben ser evaluados.
Signos asociados: abscesos dentales, hiperemia farngea,
exudado amigdalino

Estudios de laboratorio:
Hemograma completo.
Velocidad de eritrosedimentacin (VES)
Prueba de deteccin rpida de antgeno estreptoccico.
PPD
Rayos X de trax
Pruebas serolgicas (HIV, EVB, CMV, toxoplasmosis)
Biopsia por aspiracin con aguja fina (BAAF) .
Biopsia excisional

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Debe descartarse otros procesos que
pueden
causar masas en el cuello:
- Quiste tirogloso
- Quiste branquial
- Neoplasias tiroideas o infiltrativas
- Hernangiomas
- Laringocele
- Higroma qustico.

TRATAMIENTO:
El tratamiento de una adenopata cervical
depende de la enfermedad de base.
Muchos casos son autolimitados y no
requiere tratamiento, solo observacin.
La falta de regresin del ganglio en 4 a 6
semanas es indicacin de realizar biopsia