VANESSA POTOSI GRADO 10C DOCENTE : MELVA TUTALCHA INSTITUCION EDUCATIVA CIUDAD DE ASIS PUERTO ASIS/PUTUMAYO 2016
DENGUE Eldenguees
unaenfermedad infecciosacausada por elvirus
del dengue, del gneroflavivirusque es transmitida pormosquitos, principalmente por elAedes aegypti. La infeccin causasntomas gripales, y en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal, llamadodengue graveodengue hemorrgico. Es una infeccin muy extendida que se presenta en todas las regiones declima tropicaldel planeta. En los ltimos aos la transmisin ha aumentado de manera predominante en zonas urbanas y se ha convertido en un importante problema de salud pblica. En la actualidad, ms de la mitad de la poblacin mundial est en riesgo de contraer la enfermedad. La prevencin y el control del dengue dependen exclusivamente de las medidas eficaces de lucha contra el vector transmisor, el mosquito.
CARACTERISTICAS El
dengue es una enfermedad producida por un virus que trasmiten
los mosquitos y que se presenta bajo cuatro formas distintas (serotipos 1, 2, 3 y 4). Esta enfermedad representa una amenaza para casi la mitad de la poblacin mundial. Se estima que afecta hasta 100 millones de personas por ao, de los cuales 500 000 principalmente nios padecen el dengue hemorrgico (DH), que es la forma ms grave de dengue. El DH es la principal causa de hospitalizaciones, las cuales generan una sobrecarga para los sistemas de salud que cuentan con recursos limitados y un importante impacto econmico y social. Los padres de un nio con dengue tienen que vigilar que el nio no desarrolle dengue hemorrgico o sndrome de shock, que pueden provocar la muerte. Adems, los padres deben afrontar las consecuencias econmicas resultantes de altos costos de salud y de menores ingresos debido al tiempo que deben dedicar al nio enfermo. Pertenece al grupo IV (Virus ARN monocatenario positivo)
VIAS DE INFECCION .
El virus se transmite a los seres humanos por la picadura de
mosquitos hembras infectadas. Tras un periodo de incubacin del virus que dura entre 4 y 10 das, un mosquito infectado puede transmitir el agente patgeno durante toda su vida. Tambin es un vector elAedes albopictus, este es un vector secundario cuyo hbitat esAsia. Las personas infectadas son los portadores y multiplicadores principales del virus, y los mosquitos se infectan al picarlas. Tras la aparicin de los primeros sntomas, las personas infectadas con el virus pueden transmitir la infeccin (durante 4 o 5 das; 12 das como mximo) a los mosquitos Aedes. El dengue tambin se puede transmitir por va sangunea, es decir, por productos sanguneos contaminados y por donacin de rganos. En algunos pases comoSingapur, donde el dengue es endmico, el riesgo estimado de transmisin por transfusiones sanguneas est entre 1,6 y 6 por cada 10000 transfusiones. Latransmisin vertical(de madre a hijo) durante la gestacin o en el parto han sido descritas.
SINTOMAS
Los sntomas de la fiebre del dengue se asemejan en gran medida a los
sntomas de la gripe. Estos incluyen fiebre, dolor en articulaciones y huesos, nuseas, vmitos, dolor de cabeza y fatiga. Tambin puede aparecer una erupcin entre tres y cuatro das despus de la aparicin de la fiebre. Los sntomas pueden variar de carcter y gravedad entre las personas que padecen esta enfermedad. Sus sntomas pueden ser muy graves e incluyen fiebre alta de hasta 40 grados centgrados y dolor en los huesos. En algunos la fiebre del dengue puede llevar a una complicacin potencialmente mortal denominada dengue hemorrgico. Los sntomas que la fiebre del dengue en su estado ms avanzado incluyen sangrado de las encas, sangrado de la nariz o debajo de la piel y la aparicin de moretones. La fiebre del dengue hemorrgico puede provocar el sndrome de choque por dengue. Los sntomas de este sndrome son hemorragias, hipotensin y un cambio en la conciencia. Si no se trata rpidamente con medidas intensivas, esta complicacin puede ser mortal.
TRATAMIENTOS Y VACUNAS
A pesar de que no exista un medicamento especfico para tratar esta
enfermedad, actualmente s existe un tratamiento basado en las manifestaciones clnicas que han demostrado reducir la mortalidad. Las nuevas guas de la OMS establecen tres grupos teraputicos:
Grupo A: pacientes que pueden ser enviados a su casa porque no
tienen alteracin hemodinmica, no pertenecen a un grupo de riesgo ni tienen signos de alarma. El manejo se basa en el aumento de la ingesta de lquidos orales se recomienda para prevenir la deshidratacin. Para aliviar el dolor y la fiebre es muy importante evitar la aspirina y los frmacos antiinflamatorios no esteroides, ya que estos medicamentos pueden agravar la hemorragia asociada con algunas de estas infecciones, por sus efectos anticoagulantes, en su lugar los pacientes deben tomar paracetamol (acetaminofn) para el manejo de la fiebre y el dolor.
Grupo
B: pacientes con signos de alarma y/o que pertenecen a un
grupo de riesgo. Dichos pacientes requieren hospitalizacin por al menos 72 horas para hacer reposicin de lquidos endovenosos, monitoreo estricto de signos vitales, gasto urinario y medicin de hematocrito. Grupo C: pacientes con diagnstico de dengue grave, que requieren manejo en Unidades de Cuidado Intensivo. La bsqueda de tratamientos especficos para la enfermedad ha llevado a acadmicos a realizar estudios para reducir la replicacin del virus, que est relacionada con la gravedad de las manifestaciones clnicas. Existen varios ensayos clnicos en donde se tiene en cuenta la fisiopatologa de la enfermedad, que sugiere que los cuadros clnicos graves tienen el antecedente de exposicin al virus, que genera una memoria inmunolgica. Esta memoria al tener contacto con el virus en una segunda exposicin desencadena una respuesta exagerada del sistema inmunolgico. Teniendo en cuenta esta explicacin de la fisiopatologa, se sugiere que medicamentos moduladores de la respuesta inmunitaria como esteroides, cloroquina, cido micofenlico y la ribavirina inhiben la replicacin del virus.Sin embargo, estos estudios no son concluyentes y no se recomienda su uso actualmente.