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Cestodes intestinales

Taenia spp
T. solium
T. saginata
Diphyllobotrium spp
D. latum
D. pacificum
Hymenolepis spp
H. nana
H. diminuta
Dipylidium caninum

T. saginata : epidemiologa
distribucin mundial

presentacin : casos aislados

estado infectante

Cisticercus bovis

Mec.. de transmisin

carnivorismo

fuente infectante

carne infectada con larvas de Taenia saginata

husped

definitivo : hombre

intermediario: vacuno

T. saginata : biologa
Adulto

hasta 8 mts
esclex

cuadrangular
sin ganchos
con 4 ventosas
acetabulares

progltidas

rectangulares
ms 12
ramificaciones
primarias

Huevo

esfrico
30-40micras de
dimetro
gruesa corteza
radiada color
caf
contiene la
oncosfera o
embrin
hexacanto con
6 ganchitos

T. saginata: ciclo biolgico


Hombre

ingesta de carne de bovino parasitada con Cisticercus bovis viable


evaginacin del cestode
fijacin del esclex a la pared yeyunal
crecimiento y formacin de la cadena estrobilar
generacin de progltidas grvidas
salida por va anal de progltidas con huevos

T. saginata : ciclo biolgico


suelo

contaminacin del suelo con huevos

ganado

ingestin de los huevos


intestino delgado
eclosin del huevo
hexacanto libre
penetracin en pared intestinal
vasos sanguneos circulacin general
tejido muscular

evolucin a la forma larvaria el cisticerco

T. Saginata
Ciclo
biolgico

T. solium : epidemiologa
distribucin mundial

presentacin casos aislados

estado infectante

Cisticercus cellulosae

mec. de transmisin

carnivorismo

fuente infectante

carne infectada con larvas de Taenia solium

husped

definitivo: hombre
intermediario: cerdo
intermediario accidental: hombre

T solium :biologa
3-5 mts de longitud
esclex

4 ventosas y doble
corona de ganchitos

progltidas

rectangulares
grvidas con menos
de 12 ramificaciones
primarias

huevos
esfrico
30-40 ums
embrioforo
radiado
embrin
hexacanto

T. solium : ciclo
husped humano (definitivo)

ingiere carne de porcino con Cisticercus cellulosae viable


en duodeno se evagina el parsito
fijacin del esclex a la pared intestinal
crecimiento y formacin de la cadena estrobilar
maduracin de progltidas grvidas
desintegracin de las progltidas dstales
huevos libres

T. solium : ciclo
salida de los huevos en las heces, contaminacin del suelo
husped porcino
ingestin del huevo, intestino delgado
eclosin del huevo, hexacanto libre
penetracin a la pared intestinal
vasos sanguneos, circulacin general
tejido muscular

evolucin a la forma larvaria el cisticerco

T. solium :ciclo
husped humano (intermediario accidental)
ingestin del huevo
el huevo llega a int. delgado
eclosiona y libera un hexacanto
ste penetra la pared intestinal
alcanza vasos sanguneos
tejido celular subcutneo
tejido muscular
sistema nerviosos central, ojo

evoluciona a la forma larvaria, el cisticerco

se produce la cisticercosis

T. Solium

Ciclo Biolgico

Clnica
sntomas

meteorismo, plenitud intestinal


dolor abdominal, nausea , diarrea
nerviosismo y angustia
prurito anal

signos

eliminacin de progltidas
urticaria, signos de hipersensibilidad
complicaciones obstructivas (poco frecuentes)

Diagnstico
anamnesis

antecedentes epidemiolgicos

examen de progltidas y o esclex


examen de deposiciones seriado
test de Graham
ELISA y PCR en deposiciones ???

Terapia
Antiparasitarios

Niclosamida
oral,

no se absorbe
inhibe la fosforilacin oxidativa mitocondrial del
parsito

Praziquantel
oral,

buena absorcin
aumenta la permeabilidad de calcio del parsito, lo
que le produce una contraccin generalizada

Control
individual

Ingesta de carne de vacuno y de cerdo


de procedencia conocida
con adecuada coccin

colectivo

educacin a la poblacin en torno a crianza y faenamiento


de animales
control de mataderos
adecuada eliminacin de excretas
tratamiento de aguas servidas
diagnstico y terapia precoz de casos ndices

Diphyllobothriasis
Diphyllobothrium spp
Tenia de los peces

Diphyllobothriasis
Infeccin intestinal de larga duracin
producida por cestodes del gnero
Diphyllobothrium

Epidemiologa
magnitud
casos aislados o brotes en relacin a ingesta de peces
crudos infectados
reservorio
peces de agua dulce y o salada
mecanismo de transmisin
ingesta de carne de pescado crudo o poco cocido
perodo de incubacin

3 a 6 semanas

Biologa
adulto
4-10 mts de longitud
ancho2 cm
esclex con forma de
esptula con dos botrias
laterales
2000 a 4000 progltidas

trapezoidales

estados larvales

coracidio
procercoide
plerocercoide

huevo
50-75 ums de largo por
operculados

Ciclo biolgico
husped definitivo
huevos en deposiciones
huevos en agua liberacin coracidio
h. Intermediario
crustceos
ingiere el coracidio
desarrolla el
procercoide

pez
ingiere el crustceo
desarrolla el plerocercoide
husped definitivo
ingiere peces con
estado infectante
plerocercoide

Ciclo biolgico

Patogenia
sustraccin de nutrientes

vitamina B12

inmunoalergia

Clnica
dolor abdominal (epigastralgia)
anorexia, bulimia
diarrea aislada o alternada con estitiquez
dficit de vit b12

anemia megaloblstica
leucopenia
trombocitopenia

Diagnstico
anamnesis

antecedente de ingesta de carne de pescado cruda

eliminacin de progltidas
examen de deposiciones

Terapia
Antiparasitarios

Niclosamida
Praziquantel

Control
individual

evitar ingesta de carne de pescado cruda o


ahumada

colectiva

adecuado saneamiento ambiental


eliminacin

de excretas
depuracin de aguas servidas
vigilancia epidemiolgica sobre reservorio

Hymenolepiasis
Hymenolepis nana
tenia enana

Epidemiologa
distribucin cosmopolita
agente infectante

Hymenolepis nana, nico tenia en el hombre que no tiene husped


intermediario obligado ( ciclo monoxnico)

cestode ms pequeo del intestino humano


elemento infectante

huevo

mecanismo de transmisin

fecalismo

reservorio : humano, posiblemente ratones


susceptibilidad : universal

Biologa
adulto

cintada
segmentada
5-16 mms de largo por
1 mm de ancho
esclex con 4 ventosas
y ganchos

huevo

casi esfrico
35 a 45 micras
2 membranas
engrosamientos polares
filamentos polares
embrin hexacanto

Epidemiologa
climas templados
ms frecuente en preescolares y escolares
mecanismo de transmisin

contaminacin fecal

ciclo monoxnico

Ciclo biolgico
ciclo directo
huevo de Hymenolepis nana, ingestin, intestino
delgado
liberacin del embrin, penetracin a la vellosidad
intestinal
fijacin del esclex a la pared intestinal
crecimiento de cadena estrobilar adulto maduro
liberacin de progltidas grvidas
desintegracin de progltidas
huevos libres en la luz intestinal

salida de huevos en las heces

Ciclo biolgico
autoinfeccin interna
huevos libres en luz
intestinal
eclosin de huevos
hexacanto libre
penetracin a vellosidad
intestinal
transformacin a
cisticercoide
maduracin

salida de vellosidad
intestinal
crecimiento de cadena
estrobilar
adulto maduro
liberacin de progltidas
grvidas
desintegracin de
progltidas
huevos libres en luz
intestinal

Ciclo biolgico

Patogenia
irritacin de la pared intestinal
liberacin de productos txicos
disfuncin intestinal
secuestro de nutrientes orgnicos

Clnica
distensin abdominal
anorexia
dolor abdominal
aumento del trnsito intestinal
diarrea

Diagnstico
examen de deposiciones seriado

Terapia
niclosamida
praziquantel

Control
Individual y colectivo
terapia precoz de casos para eliminar fuentes de
infeccin
educacin en higiene personal y eliminacin sanitaria de
heces
proteger alimentos y agua de roedores

eliminar roedores del medio domstico