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Inventario Clnico Multiaxial de

Millon - III

MCMI - III

Adaptacin y Baremacin espaolas por Violeta Cardenal y M Pilar Snchez -2007- en TEA, Ediciones

Ps. Joe Senz Torres

Teora de la Personalidad de
Theodore Millon

Desde la concepcin de T. Millon La personalidad es un estilo ms o menos


adaptativo que un organismo muestra en relacin con un rango tpico de ambientes
Estos estilos adaptativos pueden fallar y es all donde surgen los desrdenes de la
personalidad. As, se habla de estilos mal adaptativos, deficiencias, desbalances de la
relacin del organismo con su ambiente.
La personalidad por tanto se concibe actualmente como un patrn complejo de
caractersticas psicolgicas profundamente arraigadas, que son en su mayor parte
inconscientes y difciles de cambiar, y se expresan automticamente en casi todas las
reas de funcionamiento del individuo.

Los rasgos intrnsecos y generales surgen de una complicada matriz de determinantes


biolgicos y aprendizajes, y en ltima instancia comprenden el patrn idiosincrtico de
percibir, sentir, pensar, afrontar y comportarse del individuo.
Cualquier instrumento de medida procedente del modelo de Millon implica:
Presencia de la Sinergia.
La continuidad entre normalidad y patologa.

Qu
es
personalidad?

la

Factores
Biolgicos

Factores
Bioambientale
s

Patrn complejo de
caractersticas
psicolgicas
profundamente
enraizadas, que se
expresan de forma
automtica en casi todas
las reas de la actividad
psicolgica

Factores
Ambientales

Continuidad entre normalidad y


patologa.
1. Placer / Dolor

1. Si mismo / Los otros

Desequilibrios

3. Actividad / Pasividad

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Personalidad
normal

Personalidad
patolgica

Estilos
distintivos
de
adaptacin que resultan
eficaces
en
entornos
normales.
Estilos de funcionamiento
inadaptados, que pueden
atribuirse a:
deficiencias,
desequilibrios o
conflictos

en
la
capacidad
relacionarse con el
habitual.

para
medio

Esta continuidad permite estudiar:

Las maneras en las que las personalidades sanas y las


patolgicas son similares y diferentes,
El proceso de desarrollo de los desrdenes,
Y, sobre todo, cmo los individuos con desrdenes
pueden ser devueltos a un funcionamiento saludable.

FLEXIBLE
CONSTRUCTI
VO
SALUD

Comparten los
mismos principios y
mecanismos de
desarrollo.

NORMAL
VS.
PATOLGIC
O
INFLEXIBLE
AUTOFRUSTRA
NTE
INSANO

Las del mismo tipo,


tienen esencialmente los
mismos rasgos bsicos.

Criterios relacionados con presencia


de un patrn de personalidad
anormal:
Escasa flexibilidad adaptativa, que refleja tendencia consistente
en relacionarse consigo mismo y enfrentarse a las demandas del
ambiente mediante estrategias rgidas, que se aplican de forma
siempre igual.

Tendencia a crear crculos viciosos, producto de esas estrategias


rgidas e inflexibles, que hace que el malestar de la persona
persista y se intensifique.

Labilidad, que se manifiesta en la fragilidad y ausencia de


elasticidad de la persona antes situaciones que provocan estrs.

Inventario Multiaxial Clnico


de Millon
MCMI - III

Este inventario ha sido calificado como un instrumento potente y eficaz para reflejar
las caractersticas ms duraderas de la personalidad y en los desrdenes clnicos.
Asimismo, se debe tener en cuenta que el instrumento generalmente no se evala en
grupos normales.

FICHA TCNICA
NOMBRE
: INVENTARIO MULTIAXIAL CLNICO MILLON III
PAS
: EE.UU.
AO
: 1997
ADMINISTRACIN
: Individual y Colectivo (Grupos pequeos)
EDAD DE APLICACIN
: 18 aos en adelante
ADAPTACIN ESPAOLA: Violeta Cardenal y M Pilar Snchez -2007en TEA, Ediciones
EVALUACIN
:
24 escalas de Personalidad Anormal y
Trastornos Psicopatolgicos, ms 4 escalas de
validez.
TIPOS DE TEMS
:
Dicotmicos
TIEMPO DE EVALUACIN: 20 30 minutos.
NMERO DE TEMS
: 175

Qu es lo que evala?
Trastornos del Eje I de la clasificacin
DSM-IV
-Presencia de Sndromes clnicos
-Prominencia de Sndrome clnicos

Trastornos del Eje II de la clasificacin


DSM-III, IV
-Trastornos de la Personalidad
-Rasgos Clnicos

EJE
MULTIAXI
AL DSM

Diagnstico Multiaxial.

Eje
Eje
Eje
Eje
Eje

I: Trastorno clnico (objeto de evaluacin clnica)


II: Trastornos de la personalidad.
III: Enfermedad mdica.
IV: Problemas psicosociales y ambientales.
V: Escala de la evaluacin global de la actividad (EEGA)

Dnde se puede aplicar?


Abuso de
sustancias

e
s
n
re
o
f
o
t
i
b

Investigaci
n

Labor
clnica

g
o
l
o
c
i
s
p
o
r
u
e
N
a

mb
i to
penite
nciario

Qu diferencias hay con el


MCMI-II?
Mayor desarrollo terico para la comprensin del Eje II.
Mayor correspondencia entre criterios diagnsticos del DSM y
los tems del MCMI-III.
Introduccin de 95 nuevos tems.

espondencia entre el DSM y el MCMI (Esquizoide)


CRITERIOS DEL DSM-IV
A. Un patrn general de distanciamiento
de las relaciones sociales y de restriccin
de la expresin emocional en el plano
interpersonal, que comienza al principio
de la edad adulta y se da en diversos
contextos, como lo indican
cuatro (o ms) de los siguientes puntos.

TEMS PARALELOS DEL MCMI-III

92. Estoy solo la mayora


del tiempo y lo prefiero as.

(1) Ni desea, ni disfruta de las relaciones


personales, incluido formar parte de
una familia.

105. Tengo poco deseos de


hacer amigos ntimos.

(2) Escoge casi siempre actividades


solitarias.

27. Cuando puedo elegir,


prefiero hacer las cosas solo.

(3) Tiene escaso o ningn inters en tener


experiencias
sexuales
con
otra
persona.

46. Siempre he sentido menos


inters por el sexo que la
mayora de la gente.

Qu diferencias hay con


el MCM-II?
Introduccin de dos
nuevas escalas:
Un patrn clnico de
personalidad:
Depresivo
Personas que han
experimentado un
suceso que implicaba
una amenaza para su
vida y reaccionaron ante
ello con miedo intenso o
sentimientos de
indefensin.

Falta de alegra,
incapacidad para
experimentar placer,
prdida significativa,
una sensacin de
rendicin, experimenta
el dolor como algo
permanente.

- Un sndrome clnico:
Trastorno de Estrs
Postraumtico

Qu diferencias hay con


el MCM-II?
Seccin de Respuestas
Llamativas

Abuso en la infancia
121. Sigo
dndome
atracones
comida un
de
par de ve
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semana
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81. Me ave
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lo
de
joven
132. Odio
pensar e
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de las for
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abus de
m cuand
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nio

Trastornos de la
alimentacin:
Anorexia y Bulimia

Nuevo
patrn
clnico de
personalida
d

Eje II: Trastornos de la Personalidad

Nuevo
sndrome
clnico

Eje I: Sndromes Clnicos

Escalas del
MCMI - III
Patrones clnicos de la personalidad
1
2A
2B
3
4
5
6A
6B
7
8A
8B

Esquizoide
Evitativo
Depresivo
Dependiente
Histrinico
Narcisista
Antisocial
Agresivo (sdico)
Compulsivo
Negativista (pasivo - agresivo)
Autodestructivo

Patologa grave de la personalidad


S
C
P

Esquizotpico
Lmite
Paranoide

Sndromes clnicos
A
H
N
D
B
T
R

Trastorno de ansiedad
Trastorno somatomorfo
Trastorno bipolar
Trastorno distmico
Dependencia del alcohol
Dependencia de sustancias
Trastorno de estrs
postraumtico

Sndromes clnicos graves


SS
CC
PP

Trastorno del pensamiento


Depresin mayor
Trastorno delirante

ndices modificadores
X
Y
Z
V

Sinceridad
Deseabilidad Social
Devaluacin
Validez

Patrones clnicos de la personalidad


Esquizoide: Son individuos que se caracterizan por su falta de deseo y su

1 incapacidad para experimentar placer o dolor intenso.


Evitativo: Permanecen alerta y siempre en guardia, preparador para distanciarse
de la anticipacin ansiosa de las experiencias dolorosas o negativamente reforzantes
2A de la vida.
Depresivo: La personalidad depresiva experimenta el dolor como algo permanente.
2B El placer ya no se considera posible.
Dependiente: Han aprendido no slo a recurrir a los dems y obtener cuidado y
seguridad, sino tambin a esperar pasivamente que otros tomen el mando y se lo
3 proporcionen.
Histrinico: Muestran a menudo una insaciable, e incluso indiscriminada bsqueda
4 de estimulacin y afecto.
Narcisista: Destacan por su forma de dedicarse a s mismos, experimentando
5 placer primario simplemente siendo pasivos o centrndose en s mismos.
Antisocial: Son irresponsables e impulsivos, cualidades que justifican por qu
6A consideran poco fiables y desleales a los dems.
Agresivo (Sdico): Son hostiles, parecen indiferentes o incluso complacidos por
las consecuencias destructivas de sus comportamientos contenciosos, abusivos y
6B brutales.

Patrones clnicos de la personalidad


Compulsivo: Sus formas de actuar prudentes, controladas y perfeccionistas
derivan de un conflicto entre la hostilidad hacia los dems y el miedo a
7 desaprobacin social.
Negativista (Pasivo Agresivo): Experimentan continuas discusiones
desengaos cuando vacilan entre la deferencia y el desafo, la obediencia y
8A oposicin agresiva.
Autodestructivo: Se relacionan con otras personas de forma servil
autosacrificada, permiten y, quiz incluso, alientan a los dems a explotarles
8B aprovecharse de ellos.

la
y
la
y
o

Patologa grave de la personalidad


Esquizotpico: Prefieren el aislamiento social con relaciones y obligaciones

S personales mnimas. Parecen absortos en s mismos y pensativos.


Lmite: Poseen una falta de regulacin del afecto, que se ve ms claramente en la
C inestabilidad y labilidad de su estado de nimo.
Paranoide: Muestra una vigilancia desconfiada hacia los dems y una actitud
P defensiva tensa ante la anticipacin de las crticas y los engaos.

Sndromes clnicos
Trastorno de ansiedad: Son individuos que estn tpicamente tensos,
A
H
N
D
B
T

indecisos e inquietos, tienden a quejarse de varios tipos de molestias fsicas como


dolores musculares y nuseas.
Trastorno somatomorfo: Expresan sus dificultades psicolgicas mediante los
canales somticos, perodos persistentes de cansancio y debilidad y preocupacin por
su falta de salud.
Trastorno bipolar: Presentan perodos de euforia superficial, una elevada
autoestima, un exceso de actividad nerviosa y facilidad para distraerse, discurso
rpido, impulsividad e irritabilidad.
Trastorno distmico: Muestran preocupacin durante aos con sentimientos de
desnimo o culpa, falta de iniciativa, apata conductual y baja autoestima.
Dependencia del alcohol: Probablemente tiene una historia de alcoholismo, ha
tratado de superar el problema con poco xito y, como consecuencia, experimenta
malestar en la familia y en el trabajo.
Dependencia de sustancias: Probablemente tiene una historia recurrente o
reciente de abuso de drogas, es incapaz de manejar las consecuencias del
comportamiento adictivo.
Trastorno de estrs postraumtico: Han experimentado un suceso que
implicaba una amenaza para su vida y reaccionaron ante ellos con miedo intenso o

Sndromes clnicos graves


Trastorno del pensamiento: Pueden mostrar conductas incongruentes,

SS desorganizadas o regresivas, a menudo parecen confusos y desorientados..


Depresin mayor: Son incapaces de funcionar en un ambiente normal, estn

severamente deprimidos y expresan pavor ante al futuro, ideacin suicidad y un


CC sentimiento de resignacin desesperanzado.
Trastorno delirante: Pueden volverse peridicamente beligerantes, expresando
delirios irracionales, pero interconectados, de una naturaleza celosa, persecutoria o
PP grandiosa.

ndices modificadores

Sinceridad: Evala si el paciente se inclina por ser franco y revelador o reticente y

X reservado.
Deseabilidad social: Evala el grado en que los resultados pueden verse
Y afectados por la tendencia del paciente a presentarse como socialmente atractivo.
Z Devaluacin: Refleja las tendencias opuestas a la deseabilidad social.
V Validez: Se debe interpretar con cautela.

Ejemplo de caso clnico del


MCMI III realizado con el
software

IMPORTANCIA DEL MCMI


- III
Slida base terica
Destacada utilidad prctica.
De breve aplicacin.
Facilidad de la correccin informtica.
Gran riqueza de la informacin aportada.
Prueba actualizada a la publicacin del DSM-IV.

Referencias
bibliogrficas
Millon, T., Davis, R., y Millon, C. (1997). MCMI III Manual, 2da ed. Minneapolis:
Nacional Computers Systems. Psychology, 50, 444 445.
Millon, T. (2000). Inventario Multiaxial Clnico de Millon (MCMI III). Madrid: TEA
Ediciones.