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INTERSEXUALIDAD

(Hermafroditismo)
Viridiana Sanchez
Amaury Brizuela 152707
Sal E. De La Torre R. 15272
aaron martinez 144242

Intersexualidad

Se puede definir como el desarrollo genital incompleto en la diferenciacin


masculina, es decir, como el estado genital que no corresponde a las
caractersticas morfolgicas comunes para uno u otro sexo, aun cuando no existe
falla funcional en los genitales.

Tipos:
1..Intersexualidad 46, XX (Pseudohermafroditismo Femenino) con determinacin y desarrollo normal ovrico.
El beb tiene los cromosomas de una mujer, ovarios, pero los genitales externos con apariencia masculina.generalmente fue por que
el feto fue expuesto a hormonas masculinas en exceso antes del nacimiento. Los labios mayores (labios o pliegues de la piel de los
genitales externos femeninos) se fusionan y el cltoris se agranda para quedar con apariencia de pene. Generalmente tienen tero y
trompas de Falopio normales

tipos:
Intersexualidad 46, XY con subvirilizacin (pseudohermafroditismo masculino.):Un beb con cromosomas XY, puede nacer con
genitales ambiguos o claramente femeninos, internamente los testculos pueden ser normales, estar pequeos o ausentes.
Causas:
Problemas con los testculos.
Problemas con la formacin de testosterona . sta se forma a travs de una serie de pasos; cada uno requiere una enzima
diferente. Las deficiencias en cualquiera de estas enzimas pueden provocar testosterona inadecuada.
Sndrome de insensibilidad a los andrgenos . Es la causa ms comn de intersexualidad 46 XY . Aqu las hormonas son todas
normales, pero los receptores para las hormonas masculinas no funcionan apropiadamente. Tambin se lo ha denominado
feminizacin testicular.

CAUSAS:
Las causas generales de este estado son bsicamente errores o fallos durante el proceso
de diferenciacin sexual. estos errores pueden ocurrir en:

Enzimas(Aromatasa)
Hormonas(deficiencia de cortisol y aldosterona mucha produccion de androgenos).
Tumores productores de andrgenos.
Par cromosmico nmero 23.

diagnstico
El caso de los genitales ambiguos ----examen fsico.
Diagnstico de la causa subyacente del trastorno..
Anlisis de cromosomas.
Contar la cantidad de cromosomas.
Detectar cambios cromosmicos estructurales.
Los resultados pueden indicar cambios genticos asociados con una enfermedad.
Pruebas de electrolitos.
Pruebas moleculares especficas.
Examen endoscpico (para verificar el estado de los genitales internos y el aspecto de las gnadas).

Ejemplos

HERMAFRODITISMO VERDADERO. UN CASO


46XY/46XX
El hermafroditismo verdadero es la presencia de tejido ovrico y
testicular en un mismo individuo. Este trastorno intersexual es
poco frecuente. Se describe el caso de un paciente de 13 aos
con cariotipo 46XY/46XX y ovotestis. Se hace hincapi en las
caractersticas histolgicas y embriolgicas.
Existen trastornos de diferenciacin sexual con genitales
externos ambiguos: pseudohermafroditismo, disgenesia gonadal
y hermafroditismo verdadero. Este ltimo es el menos frecuente
y se debe sospechar ante un recin nacido con genitales
externos ambiguos. El diagnstico se confirma solamente por el
examen histolgico de las gnadas.

En ambos sexos, los genitales externos son idnticos hasta la


octava semana de gestacin, despus de ese tiempo son
masculinizados por la testosterona secretada por los testculos
o, bien, desarrollan un fenotipo femenino en ausencia de la
estimulacin andrognica.
El hermafroditismo verdadero posee simultneamente tejido
testicular y ovrico, sea en gnadas separadas o en una misma
gnada, esta ltima recibe el nombre de ovotestis.

HERMAFRODITISMO VERDADERO,
PRESENTACIN DE 2 CASOS, UNO DE ELLOS CON
MOSAICISMO 46, XX / 46, XY
Se presentan dos casos peditricos con genitales ambiguos:
Caso 1: Recin nacido con genitales ambiguos, caracterizados
por hipertrofia de cltoris, orificio tipo hipospadias en introito y
piel arrugada e hiperpegmentada con aspecto de bolsas e
hipoplsicas, no palpndose testculos en su interior. ltimo hijo
de una hermandad de 5 y pareja sana. EM 27 aos, EP 28 aos.
Nacimiento por cesrea. PN 3320g, talla 41 cm, PC 35 cm. no se
registran antecedentes familiares relativos a trastornos
genticos.

Caso 2: paciente de tres aos de edad con genitales ambiguos al


cual se le realiza
orquiectomia derecha por asignacin sexual femenina.
METODOS: Caso 1: Se realiz cultivo de linfocitos en sangre
perifrica, con bandeo GTG y GBG (bandas C). Estudios
complementarios ecografa, laparoscopia, hormonales y biopsia
de ovarios derecho e izquierdo, y remanentes reticulares
derecho e izquierdo. Caso 2: Pieza de orquiectoma de 2,5 cm de
dimetro.
RESULTADOS: Caso 1: Cariotipo en Mosaico 46, XX / 46, XY.
Biopsia de tejido ovrico izquierdo presenta numerosos folculos
primarios en ausencia de tejido testicular. La gnada derecha
presenta ambos, tejido ovrico y testicular (Ovotestis). Otras
muestras remitidas parecen pertenecer a remanentes de cordn
espremtico hipoplsico.

Conclusin final: Hermafrodita verdadero con ovario izquierdo y


Ovotestis derecho, con genitales ambiguos y mosaicismo 46,
XX/ 46, XY. Caso 2: Pieza de orquiectoma de lado derecho, con
presencia de tejido ovrico y tejido testicular conformando
Ovotestis.
CONCLUSIONES: Se trata de los dos primeros pacientes con
estas caractersticas que se registran en nuestro archivo. En
ambos casos se observ histolgicamente la presencia de
ambos tejidos, ovrico y testicular en la misma pieza,
constituyendo Ovotestis e interpretndose como casos de
Hermafroditismo verdadero. (Marin Oscar, et al, 2005)

En trminos anatmicos, el hermafroditismo se clasifica en: a) alterno o lateral: cuando se encuentra un


ovario en un lado y un testculo en el otro; b) bilateral: cuando existen ovotestis de cada lado y c)
unilateral: cuando hay un ovotestis en un lado y un ovario o testculo en el otro. Pensamos que el
mecanismo gentico de origen es el de quimera o mosaicismo, ya que el cariotipo de nuestro paciente es
46XY/46XX. Esta forma es la segunda ms frecuentemente encontrada en los pacientes con
hermafroditismo verdadero. En la actualidad la orientacin sexual del paciente es femenina y coincide con
el sexo de crianza. (Villafae VE 2011).

Hermafroditismo en la sociedad.
La sexualidad en s se define en 3 etapas principales: gentica, gonadal y genital; y por una
caracterizacin secundaria fenotpica, definida por la psicologa del individuo.
La condicin intersexual suele ser inaceptable socialmente, pues no sigue los estndares
establecidos sobre las caractersticas de un individuo, que parten inicialmente de su sexo
correctamente definido, es decir, sea hombre o mujer.
El problema principal de cualquier persona intersexual se origina en la definicin de su
propia identidad de gnero, pues es ella quien decide el rol de gnero expresado por dicha
persona.

Determinacin de sexo definitivo.


Debido al hecho de la inaceptabilidad de una doble sexualidad por parte de la sociedad,
durante los aos 60s se implement un sistema quirrgico de correccin genital, mediante
el cual fue posible dar una apariencia esttica correcta a los genitales de un individuo
intersexual.
Para esto es necesario definir definitivamente a cual sexo pertenece el individuo en realidad.
los factores tomados en cuenta para ello son:
Anatoma de los genitales externos.
Cariotipo.
Gnadas.
resultados endocrinolgicos.
capacidad funcional de los genitales.

BIBLIOGRAFA
Marin, O., Dipierri, J. E., Rozas, A. P., & Alaniz, E. HERMAFRODITISMO VERDADERO, PRESENTACIN DE 2
CASOS, UNO DE ELLOS CON MOSAICISMO 46, XX/46, XY.
Villafae, V. E., & Blasco, J. A. (2011). Hermafroditismo verdadero. Un caso 46XY/46XX. Revista
Latinoamericana, 49(2), 138-140.
FLOR, Nuria Gregori
Los cuerpos ficticios de la biomedicina. El proceso de construccin del gnero en los protocolos mdi
cos de asignacin de sexo en bebs intersexuales
En AIBR: Revista de Antropologa Iberoamericana, ISSN-e 1578-9705, Vol. 1, N. 1, 2006, pgs. 103124
http://infogen.org.mx/trastornos-del-desarrollo-sexual-intersexualidad/