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Dermatitis de

contacto
HENRICI DONGO ERIKA
M E N D O Z A F LO R E S V I R G G I N
M E N D O Z A M O T TA R O S A R I O
RA M O S RA M O S Y R I S
R O D R I G U E Z N AVA R R E T E M A X E L L A

Definicin
Reaccin inflamatoria de la piel
secundaria a un efecto irritante o
bien a respuesta inmunolgica
frente a una sustancia especfica que
acta de sensibilizarte.

Dermatiti
s de
contacto

Dermati
tis de
contact
o
irritativa

Dermatiti
s de
Contacto
alrgica

Dermatitis de contacto irritativa

Reaccin
inflamatoria por
una sustancia
irritante a travs
de un
mecanismo NO
INMUNITARIO

Irritante:
Cualquier agente
fsico y quimico
(Cc y T )

Provoca una
lesin celular sin
participacin de
mecanismos
inmunolgicos ni
exista
sensibilizacin
previa

Dermatitis por
contacto irritativa
Aguda

Dermatitis de
contacto irritativa
Crnica

Irritantes fuertes ( qumica cautica o agentes fsicos


o qumicos) capacidad irritante intermedia

Consecuencias de exposiciones repetidas, suma de


mltiples agentes: qumico ( disolventes, jabones,
detergentes) fsicos (rascamiento,
microtraumatismos, sequedad, calor frio)

Dermatitis Aguda ( eritema, edema, dolor,


inflamacin ) y agregacin muy intensa ampollas y
necrosis

Eritema, sequedad, descamacin y fisuracin (piel


delicada de zonas descubiertas dorso de manos,
espacios interdigitales, cara o parpados)

La rx inflamatoria suele limitarse a la zona de


contacto

Puede favorecer a desarrollo de una dermatitis de


contacto alrgica

Dermatitis del
ama de casa
Dermatitis
invernal del
dorso de las
manos
Eccema
hiperquerats
ico palmar

Palmas y cara
palmar de los
dedos

Detergentes,
limpiadores

Dorso de manos
y pliegues
interdigitales

Eritema
ligeramente
descamativo y
pigmentado

Mujeres
jvenes,
contacto con
agua y
humedad

Hiperqueratosis,
descamacin y
fisuracin

Varones adultos,
contacto con
irritantes
qumicos,
microtraumatis
mos

Palmas

Dermatitis de contacto alrgica


Reaccin
inflamatoria que se
manifiesta en
forma de un
eccema (agudo)

Consecuencia de la
exposicin de la
piel a una alrgeno
en un individuo
previamente
sensibilizado

Alergeno: Hapteno
sust. Con grupo
quimico bajo y PM
<500Da

Etiopatoge
nia
Modelo clsico de
inmunidad celular
1 Fase: induccin a la
sensibilizacin
El hapteno se une a una
glucoprotena
Facilitar el procesamiento y la
posterior presentacin del Ag a
los linfocitos T
Ganglio regional hacia el cual
dichas cls migran en pocas a la
epidermis
Los linfocitos T sufren una
expansin clonal dando lugar
a los Linfocitos T memoria
torrente sanguneo y piel a la
espera

2 Fase: reexposicin o
desencadenante
Mecanismos que participan en
el brazo eferente
La activacin de los linfocitos ,
liberacin de linfocinas y la
atraccin de nuevos linfocitos T
Desarrollar en 2-4 das a rx
inflamatoria responsable de
cuadro eccematoso
Linfocitos T en su
mayora con CD4+
subpoblacin Thl

Bisuteria
nquel

Alrgenos

Enfermeras,
peluqueros,
cajeras
Unida al
cromo

cobalto
Trabadores de
construccin

Cuadro de alrgenos

Manifestaciones clnicas
Eccema de tipo agudo o subagudo
Lesiones exudativas con eritema, vesculas, y costras

Eccema tipo crnico


Eritema, descamacin y fisuracin

Dx: Historia clnica y localizacin


Las manos
Cara, parpados

Dermatitis de contacto fotoalrgica


Dermatitis de contacto
Exposicin a la aerotransportadora

luz (UVA) regin Eccema agudo


retoauricular y o crnico en
submentoniana zonas
expuestas
(cara, cuello,
dorso de las
manos)

Diagnostico

Historia Clnica
detallada
Prueba epicutnea
o prueba del
parche

Dx.
Diferenc
ial
Dermatitis de
contacto irritativa
Eccema atpico
Dermatitis
seborreica
Dishidrosis

Tratamiento
Tto Sintomtico
Tto etiolgico prevencin
En el caso de D. irritativa: Eliminacin y/o proteccin frente a todos factores
qumicos, mecnicos o fsicos
Medidas protectoras: guantes, mascarillas
El en tto etiolgico de la D. alrgica pasa por informar sobre todas las fuentes de
contacto visibles con el alrgeno responsable de la dermatitis.