Gastroenterologa

Dr. Oscar Garca

Universidad Autnoma de Chihuahua
Facultad de Medicina

DISPEPSIA
Juan Carlos Sifuentes Garca
Marvin Raziel Martnez

Anatoma Gstrica

Estomago

Es la cuarta porcin del

tubo digestivo.

Entre esfago y duodeno.

Epigastrio e hipocondrio
izquierdo

Capacidad 1000 1500 cm3

Estomago

Cara anterior:

Lbulo izquierdo del

hgado, diafragma ,
pulmn izquierdo,
Pericardio, parrilla
costal izquierda,
msculos del abdomen,
colon transverso

Cara posterior
Retro cavidad de los
epiplones, pilar
izquierdo del
diafragma, rin
izquierdo, capsula
suprarrenal izquierda,
pncreas y mesocolon
transverso

Curvatura mayor

Bazo, ngulo clico

izquierdo ,
Epipln mayor, arteria
gastroepiploica

Curvatura menor

Regin de Luschka,
aorta abdominal,
tronco celiaco, vena
cava inferior, arterias
gstricas izquierda y
derecha, epipln
menor

Constitucin anatmica
Serosa
Muscular
Submucosa
Mucosa

Conformacin
Submucosa

Mucosa

Contiene gran variedad de glndulas con diferentes clulas:

Clulas caliciformes moco

Clulas parietales ac gastrico fact intrins

Clulas principales pepsinogeno lipasa quimosina

Clulas argentoafines

Plexo submucoso
autnomo de
Meissner

Capa serosa

Capa muscular
Capas musculares:

Longitudinal externa

Plexo autnomo de Auerbach

Circular media
Oblicua interna

Corresponde al
peritoneo visceral

Vascularizacin arterial:

Arteria gstrica izquierda, Arteria

gstrica derecha, Coronaria
estomaquica
Arteria esplnica arterias
gstricas cortas, gastroepiploica
izquierda, gastroepiploica
derecha.

Vascularizacin venosa:

Inervacin

Nervios vagos:
dolor ,
distencin, contraccin del
musculo liso, relajacin del ploro,
incremento de la secrecin
glandular.

Plexo celiaco: dolor, distencin,

relajacin del musculo liso,
contraccin del ploro y disminucin
de la secrecin glandular.

Dispepsia

DISPEPSIA
Sndrome clnico que se caracteriza por dolor o malestar
persistente o recurrente localizado en epigastrio en ausencia
de enfermedad orgnica que pueda explicar estos sntomas.
Roma III: tres o ms das en los ltimos tres meses, iniciando
seis meses antes de haber realizado el diagnstico.
Superposicin de sntomas: ERGE y SII

Clasificacin
Factor Anatmico o Bioqumico
que explique los sntomas

FUNCIONAL

ORGNICA
5-15%
2%

Tipo Ulcera

Tipo
Dismotilidad

Sx Dolor
Epigstrico

Sx Malestar
Pospandrial

No
especifica

5-15%

No
Investigada

Investigada

Funcional

Fisiopatologa y Cuadro Clnico

Diagnstico

Historia
Clnica

Exploracin
Fsica

INICIO SINTOMAS, duracin, localizacin, irradiacin.

Semiologa sntomas acompaantes.
Hbitos txicos, ingesta de medicamentos.
Sx Constitucional, mas abdominal, anemia CA Gstrico.

ENDOSCOPA mayores de 55 aos, o presencia de signos de alarma.

Signos Alarma: Disfagia, Vmitos importantes, prdida de peso,
hematemesis, melena, anemia, masa palpable, linfadenopata y
antecedentes de CA Gstrico
Antecedentes de ulcera gstrica, tratamiento AINE, riesgo de CA.

Tratamiento

Medidas
HiginicoDietticas

Erradicacin
Helicobacter
pylori

Anticidos

Antisecretores

Procinticos

Tratamiento
Se ha encontrado til la terapia psicosocial
y el uso de antidepresivos tricclicos en el
tratamiento de la dispepsia funcional.
Su uso solo es recomendable en pacientes
con sintomatologa moderada a grave que
no responden a tratamiento y en pacientes
con comorbilidad psicolgica o psiquitrica.

GRACIAS POR SU ATENCIN!