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Violencia obstétrica como

resultado del proceso de
medicalización y
deshumanización de la
formación y la práctica
médica

Noviembre, 2012

Introducción

Construcción documental del contexto de la
formación y práctica obstétrica actual y su
relación con la violencia obstétrica.

Repercusión de la atención obstétrica
institucionalizada y deshumanizada en la
relación médico-paciente y en la satisfacción
de las usuarias.

Atención del parto: antecedentes históricos Parteras “Tlamatquiticitl” Especialidad de ginecología y obstetricia Enseñanza formal de la ginecobstetricia 1760I siglo XVIII XVII 1628 Protomedicato : regulación de la práctica obstétrica 1953I XIX XX 1833 Fundación del Establecimiento de Ciencias Médicas .

ya sea bajo la forma de “enfermedades” o de “desórdenes”» (Conrad.Contexto médico actual  Medicalización: «Proceso por el cual “problemas no-médicos” pasan a ser definidos y tratados como “problemas médicos”. 2007)  Eliminación de ideas y prácticas  Cambios en la mentalidad social .

2004) .Contexto académico actual  Deshumanización: «Hoy en día se cuestionan algunas estrategias del pasado como la de las prácticas irrespetuosas que se han dado por mucho tiempo. en las que los pacientes son vistos como objetos de estudio y no como personas con todas sus necesidades y expectativas» (Lifshitz.

 Atención hospitalaria:  Abandona de prácticas habituales  Relega la carga simbólica  Se aleja del sentido humanista y ético  Realiza intervenciones no indicadas  Es un espacio de enseñanza clínica .Contexto de la atención obstétrica  El parto. como proceso fisiológico es sometido a un control exhaustivo y tratado como evento patológico.

et al. 1996-2007. G.Mala práctica obstétrica “Las especialidades de las que más se reciben quejas en la CONAMED son ginecología y obstetricia con 15%. Salud Pública de México. No. Perfil epidemiológico general de las quejas médicas atendidas en la Comisión Nacional de Arbitraje Médico. en la que se presenta el mayor porcentaje de daño físico fue ginecología y obstetricia con 69%” Fajardo Dolci. 51. 2009. .” “El 79. Vol.5% de las quejas tuvieron evidencia de mala práctica. 2.

impactando negativamente en la calidad de vida de las mujeres” Ley Orgánica sobre el Derecho de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia (Venezuela) . en un abuso de medicalización y patologización de los procesos naturales. que se expresa en un trato deshumanizador. trayendo consigo pérdida de autonomía y capacidad de decidir libremente sobre sus cuerpos y sexualidad.VIOLENCIA OBSTÉTRICA “Apropiación del cuerpo y procesos reproductivos de las mujeres por personal de salud.

ya que su dignidad como personas parece terminar en el momento en que entran a la sala de labor.” “En el servicio de tococirugía pareciera que el sentido humano de los jefes de servicio. los residentes (MUJERES EN SU MAYORÍA) y hasta la enfermera.Violencia obstétrica y formación médica “El trato a las pacientes es por demás lamentable. no existe…” .

Violencia obstétrica y formación médica “Me da mucho coraje ver el maltrato a las pacientes y a los recién nacidos. además me ha tocado ser regañada por decirle de una forma más amable a las pacientes lo que el médico de base acaba de gritarles…” .

(Comenta:) Me pareció indignante porque aunque es un hospital escuela.Violencia obstétrica y formación médica “El residente de menor jerarquía le dijo al residente de tercer año que no le iba a hacer episiotomía a la paciente porque el producto pasaba bien. no se debe perder de vista que estamos tratando con seres humanos…” . a lo que éste respondió: «tú hazle la episio aunque no la necesite. es tu práctica».

¿Se infiere entonces que la violación a los derechos del paciente es necesaria y/o justificada en función del aprendizaje de los alumnos de medicina? ¿Se puede pensar en otra manera de que el alumno aprenda y practique? .

las complicaciones más frecuentes en la atención del parto se asocian al uso inapropiado de la tecnología y los medicamentos.  Las investigaciones que muestran evidencia al respecto no son difundidas en la literatura médica.¿Por qué se requiere un cambio?  De acuerdo con la OMS. .

C. The unnecesarean A favor del parto humanizado Movimiento oxitocina El parto es nuestro Parto sin violencia Dando a luz .Parto humanizado: acciones a favor  Asociaciones civiles y organizaciones no gubernamentales:  Espacios de difusión y denuncia Parto libre A.

Parto humanizado: acciones a favor  Acciones gubernamentales:  Ley de Acceso de Las Mujeres a una Vida Libre de Violencia para el Estado de Veracruz de Ignacio de la Llave (Veracruz. 2011). .2010).  Iniciativa estatal de reforma a la ley contra violencia de género y al código penal (Oaxaca.  Se propone iniciativa de reforma de ley a nivel federal (2012).

 Existen diversas iniciativas que promueven el parto humanizado.  Acciones básicas:  Sensibilización de médicos y autoridades  Capacitación del personal de salud  Cambio en el modelo de enseñanza clínica . en ambientes intra y extra hospitalarios.

entonces se realizan prácticas innecesarias y se transgreden los derechos de la paciente.Obstáculos en la formación médica 1. . la privacidad que se requiere durante el examen ginecológico y el acceso a que una gran cantidad de alumnos puedan hacer los procedimientos. La enseñanza de habilidades para la atención obstétrica puede verse limitada por la urgencia de los casos. Si se decide hacer frente a estas limitantes y fomentar la práctica de los alumnos. 2.

 Reinserción de modelos alternativos de atención del parto:   Partera profesional Enfermera obstétrica . Alternativas para mejorar la calidad de la formación médica:  Uso de simuladores para el desarrollo de habilidades prácticas en ginecología y obstetricia.

 Ambiente académico alejado del sentido humanista y ético.  Importancia de la relación médico-paciente y alumnopaciente.  Papel del hospital-escuela en la formación médica.Conclusiones  Puntos débiles del sistema médico institucionalizado. .  Relevancia del perfil del tutor clínico en la enseñanza de la ginecobstetricia.

Propuesta .

BVE. 2012. Mural del Hospital de Jesús. .F. México D.