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Alzheimer

Yessica Deniz Mares Villapando.


Christian David Martnez Donato.
Mireya de Jess Lpez Ramrez.
Luz Mara Quesada Becerra.

El Alzheimer es una
enfermedad que provoca
demencia, patologa crnica
en forma de proceso mental
que deteriora el cerebro
progresivamente. Es mas
comn en gente mayor,
especialmente despus de
los 80 aos, aunque hay
casos aislados en jvenes.

La gente con Alzheimer se vuelve


olvidadiza y desarrolla una prdida
de memoria grave, especialmente
de acontecimientos recientes. Su
capacidad de concentracin, el
manejarse con nmero y la
comunicacin verbal se deterioran
y a menudo sufre ansiedad y
depresin. Puede haber cambios
de humor y de personalidad.

En un estado avanzado, los


pacientes padecen
desorientacin, sobre todo de
noche y pueden olvidarse de
la higiene personal y sufrir
incontinencia. Hay caso de
pacientes que se vuelve difcil
e incapaces otros se vuelve
agresivos y difciles de tratar

Causas

Muchos pacientes tienen


predisposicin gentica al padecer
Alzheimer, pero la mayora no suele
desarrollar la dolencia a menos que
haya otros factores que intervengan.
Solo un 15% de pacientes con
Alzheimer tienen un historial familiar
con esta dolencia, por lo que no hay
una herencia directa de la enfermedad.
Mutaciones en los cromosomas

DIAGNOSTICO

No hay una nica prueba diagnostica del


Alzheimer, si no que hay que eliminar
causas potenciales de demencia. Las
pruebas incluyen los anlisis de sangre y
orina la electrocardiografa y el
electroencefalograma. El escner puede
dar la clave del diagnostico y al mostrar
la atrofia cerebral (el cerebro encoje)
tambin son importante las pruebas de
estado mental..

El diagnostico definitivo solo se alcanza


con el examen del tejido cerebral tras la
muerte. Las clulas del cerebro se destruye
por toda una serie de formaciones
protenicas desordenadas (maraa
neurofibrila), especialmente en zonas del
cerebro donde se genera la menora. La
formacin de neuronas degeneradas con
nucle protenico (placas aminoides)
tambin son caractersticas.

Un cambio sorprendente
es la perdida de
acetilcolina, un nauro
transmisor qumico del
cerebro. Los pacientes
con demencia severa
tienen niveles muy bajos
de acetilcolina

Tratamiento

Ningn medicamento actual puede


revertir el proceso de prdida de
memoria que han padecido Por lo que
los pacientes necesitan, mucho apoyo
cuando empieza el declive mental y
fisco. Con demencia grave, los
frmacos pueden controlar la ansiedad,
inquietud, la paranoia y las
alucinaciones

Terapias con frmacos

Hoy en da se encuentra disponibles el


donepencil ( aricept) y la rivastigmina
(exelon). Estos frmaco ralentisan el
ndice de deterioro en algunos pacientes
pero no todo, y adems provocan
efectos secundarios. Actan aumentando
el nivel de acetilcolina en el cerebro

Los frmacos que imitan la accin de la


acetilcolina estimula el crecimiento
nuevo de los nervios o inhiben la
formacin de aminoides o maraas
neurofibrilares pueden encontrarse
tambin en el mercado. Se estn
intendo si la vitamina E o selegidina un
frmaco utilizado en el Parkinson

Incidencia
La

demencia afecta hoy en da a 20 millones


de personas en el mundo, nmero que puede
duplicarse para el ao 2025 con el aumento
que se espera de la poblacin mayor a 65
aos. En el reino unido padecen demencia
750.000 personas, cerca de 50% de ellos con
Alzheimer.
El Alzheimer afecta a personas entre los 65 y
los 74 aos con porcentajes entre el 5 y el
10%, creciendo entre el 20 y 50% cuando se
superan los 75 aos. Afectan por igual a
hombres y mujeres.

Cuidados
de
enfermera

Alteracin de los Procesos


Mentales relacionados con
prdida de memoria,
confusin y desorientacin
asociada a la demencia.

Deterioro de la
comunicacin verbal
relacionado con un
deterioro del estado
cognoscitivo :

Alto riesgo de
traumatismo relacionado
con la falta de conciencia
de los peligros
ambientales secundario al
dficit cognitivo

Incontinencia

fecal relacionada
con la prdida de
memoria

Alteracin de los
modelos de la
eliminacin urinaria
relacionada con la
prdida de memoria

Alteracin del patrn de


sueo relacionado con
la intranquilidad y la
desorientacin
secundaria al dficit
cognitivo

Dficit de auto cuidados en la


eliminacin, aseo , higiene ,
vestido y evacuacin
relacionado con la debilidad ,
el deterioro del control motor
y la prdida de memoria

Aislamiento social
(paciente y familia)
relacionado con la
ansiedad que sienten por
la incapacidad y la prdida
de memoria y por la
imposibilidad de dejarle
solo

l
P

c
a

IDENTIFICACIN PERSONAL FECHA: 24/sep./2012


Nombre: Nacaranda Cacho Partida. Sexo__ fem. _
Edad__ 78 aos. ___
Lugar de procedencia: San Fco del Rincn Gto.
Escolaridad: secundaria.
Fecha de ingreso: 24 sep 2012
Servicio: urgencias
Cama: 1
Enfermedad actual
Diagnostico de ingreso: traumatismo de cadera
Razones para el ingreso: dolor a nivel de la pelvis
Tratamiento antes del ingreso: ninguno
La enfermedad: Alzheimer.
El enfermo conoce su diagnostico?: si
Ha estado hospitalizado anteriormente por el mismo
padecimiento: no.
Diagnostico actual: Alzheimer.
Tratamiento actual: ayuda psicologica

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (PLACE)


Formato
Diagnostico de
enfermera:

Deterioro de la memoria : MP: incapacidad para recordar acontecimientos, incapacidad para retener informacin, incapacidad para recordar
si ya se a realizado una conducta FR: trastornos neurolgicos

Objetivo / Resultados ( N O C )

Intervenciones/Actividades (NIC)

Estado neurolgico

Resultado:
Indicadores

Donde estoy

Quiero llegar

Orientacin cognitiva
2
Comunicacin apropiada a 2
la situacin

4
4

Puntuacin Diana:

Resultado:
Indicadores

Donde estoy

Quiero llegar

Donde estoy

Quiero llegar

Puntuacin Diana:

Resultado:
Indicadores

Alteracin de los Procesos Mentales


relacionados con prdida de memoria,
confusin y desorientacin asociada a la
demencia.

1.- Proporcionar al paciente un ambiente


coherente y rutinario, para ayudar a
funcionar con sus limitadas capacidades.
2.- Evitar reorientar al paciente ms de una
vez en cada encuentro con l, para evitar la
frustracin que le puede producir el hecho de
no poder recordar.
3 .- Permitir al paciente comportamientos
habituales , como la acapararan de objetos y
vagabundeo siempre que se realicen en un
ambiente seguro .
4 .- Valorar al paciente en busca de signos y
sntomas de depresin .

CENTRO DE ESTUDIOS CIENTIFICOS Y TECNOLOGICOS PLANTEL PURISIMA DEL RINCON PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (PLACE)
Formato
Diagnostico de
Riesgo de cada: edad igual o superior a los 65 aos, historia de cadas, uso de dispositivos de ayuda
enfermera:
Objetivo / Resultados ( N O C )
Intervenciones/Actividades (NIC)
Resultado:
Indicadores

conducta de prevencin de cadas


Donde estoy

Colocacin de barreras
para prevenir cadas
Uso correcto de
dispositivo de ayuda
Proporcionar la iluminacin
adecuada
Puntuacin Diana:

Resultado:
Indicadores

Quiero llegar

2
2

5
5

15

Donde estoy

Quiero llegar

Donde estoy

Quiero llegar

Puntuacin Diana:

Resultado:
Indicadores

* Alto riesgo de traumatismo relacionado con


la falta de conciencia de los peligros
ambientales secundario al dficit cognitivo :
1 .- Orientar al paciente sobre el ambiente
que le rodea .
2 .- Colocar barandillas en la cama .
3 .- Mantener le ambiente libre de
obstculos , asegurarse que existe suficiente
luz para prevenir las cadas en la oscuridad .
4 .- Evitar el empleo de calentadores ,
estufas , etc...
5 .- Utilizacin de zapatos con suela
antideslizante .
6 .- Vigilar los signos de dolor que emita el
paciente .
7 .- Mantener un ambiente tranquilo y sin
cambios importantes .

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (PLACE)


Formato
Diagnostico de
enfermera:

Descuido personal: MP: higiene personal inadecuada, no adherencia a las actividades relacionadas a la salid RC: deterioro cognitivo,
dificultada para el aprendisaje

Objetivo / Resultados ( N O C )

Intervenciones/Actividades (NIC)

Resultado: auto control del pensamiento


distorsionado
Indicadores
Donde estoy

Verbaliza frecuencias
frecuencias de
alucinaciones o ideas
delirante
Reconoce que tiene
alucinaciones o ideas
delirantes

Puntuacin Diana:

Quiero llegar

Donde estoy

Quiero
llegar

Donde estoy

Quiero llegar

Puntuacin Diana:

Resultado:
Indicadores

Puntuacin Diana:

.- Valorar la incapacidad de vestirse ,


alimentarse , baarse , etc. ...
2 .- Valorar el estado fsico y cognoscitivo del
paciente .
3 .- Ensear a la familia y al cuidador a
proporcionar cuidados .
4 .- Proporcionar cuidados al paciente
totalmente dependiente y ayuda al que no
sea totalmente dependiente .
5 .- Proporcionar instrucciones paso a paso ,
para que el paciente pueda realizar el
mximo n de tareas por s solo .
1

Resultado:
Indicadores

* Dficit de auto cuidados en la eliminacin, aseo , higiene , vestido y


evacuacin relacionado con la debilidad , el deterioro del control motor y la
prdida de memoria .

C
A
R
G

S
A
I