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Universidad Popular

Autnoma de Veracruz
Lic. En Enfermera
Sede Cerro Azul

HIPERTENSIN
ARTERIAL
SISTMICA
MA. ARLENE IVETTE MARTINEZ MACEGOZA
ALUMNA 7. SEMESTRE DE LIC. EN ENFERMERIA

PRESIN ARTERIAL

Silencio

Presin del flujo sanguneo sobre las arterias.

Fase 1

TA = GC x RVP

GASTO CARDACO
(GC):
CANTIDAD DE SANGRE
EXPULSADA POR EL
CORAZN EN UN
MINUTO.

GC = VS X FC

*VS: VOLUMEN
SISTLICO
*FC: FRECUENCIA
CARDACA

Fase 2

Fase 3
RESISTENCIA
VASCULAR
PERIFRICA (RVP):
Oposicin de los vasos
Fase 4
a la circulacin de la
sangre por ellos.
Depende de: calibre de
vasos y viscosidad
sangunea.

PRESION
SISTOLICA

Fase 5

PRESION
DIASTOLICA

HIPERTENCION ARTERIAL

(DEFINICIN)

ENFERMEDAD CRNICA, CONTROLABLE, DE


ETIOLOGA MULTIFACTORIAL, CARACTERIZADA
POR UN AUMENTO SOSTENIDO EN LAS CIFRAS DE
LA PRESIN SANGUNEA EN LAS ARTERIAS.

1 de c/5
adultos
en el
mundo la
padecen
9.4
millones
de
muertes
por
hipertenci
on
42%
desconoc
en que la
tienen
67%
tienen
anteceden
tes

30%
mexicanos
padecen

FACTORES DE RIESGO
Indican peor pronstico (> riesgo cardiovascular)
- Cifras de TA elevadas
- Tabaco
- Dislipemia
- Repercusin orgnica
- Diabetes
- Sobrepeso u obesidad
- Antecedentes familiares de enf. cardiovascular
- Edad y sexo
- Sedentarismo
- Estrs

ETIOLOGA

Sodio
Sistema renina-angiotensinaaldosterona
Resistencia a la insulina
Apnea de sueo
Herencia gentica
Edad
Estrs

FISIOPATOLOGA
Gentico
Genico
Acortamiento
telomerico

SNS
hipercinetico
Hiperactivo

Resistencia a la
insulina
Obesidad

Renal
Hidroelectroltico
Resistencia a la
insulina

Ponderal
Disfuncin
telomerica
sincronicidad

Vascular
Remodelamiento
Disfuncin
Endotelial

Gestacional
Antropometra
gestacional

CLASIFICACIN DE LA
HIPERTENSIN ARTERIAL

PRIORIDA
D:
VALORACIN
MDICA

JNC 7 (JOINT NATIONAL COMMITTEE ON PREVENTION, DETECTION,


EVALUATION AND TREATMENT OF HIGH BLOOD PRESSURE)
CLASIFICACIN PARA ADULTOS 18 AOS.
TA normal
Pre-HTA
HTA estadio
1
HTA estadio
2
>
RIESGO
DE HTA

TAS (mmHg)

TAD (mmHg)

<120
120-139
140-159

<80
80-89
90-99

precisan>tratamiento
>No
160
100
farmacolgico
EXCEPTO si existe
insuficiencia cardaca,
renal o diabetes.

CL ASI FICACI N S EG N SU CAU SA

PRIMARIA, ESENCIAL
O IDIOPTICA:
SE DESCONOCE LA
CAUSA
PROGRESIVO DE TA
CON LA EDAD.

SECUNDARIA:
Causa presente
- Frmacos
- Enf. renal
- Enf. tiroides
- Sd. Cushing

PROLONGADO
DE TA

RGANOS
DIANA
CORAZN:
- Cardiopata
isqumica
- Insuficienci
a cardaca
- HVI

RIN:
CEREBR
Nefropat
O:
a
- ACV
hipertensi
va

OJOS:
Retinopa
ta
hipertens
iva

Segn el grado de
REPERCUSIN
ORGNICA
Fase I: No
manifestaciones en
rganos diana
Fase II:
Manifestaciones
orgnicas slo
apreciables con
pruebas
complementarias
Fase III: Hay
signos y sntomas

CLNICA
GENERALMENTE ASINTOMTICA
NO SNTOMAS

DAO ORGNICO

SNTOMAS Y SIGNOS MS COMUNES:


- CEFALEA
- MAREO
- SENSACIN DE INESTABILIDAD
- TRASTORNOS VISUALES
- EPISTAXIS
- HEMORRAGIA CONJUNTIVAL
- ACUFENOS
- FATIGA

SILENCIOSA
E
INESPECFICA

DIAGNSTICO
ANAMNESIS
TOMA CORRECTA DE TA
EXPLORACIN FSICA
EXMENES DE
LABORATORIO
ESTUDIOS DE GABINETE

ANAMNESIS
Factores de
riesgo
cardiovasculares

Alergias e
intolerancia

Sntomas
cardiovasculares

Antecedentes
heredofamiliares

Exposicin a
frmacos

Sntomas
inespecficos

Condicin social

Alto nivel de
glicemia, alto
nivel de glucosa
(si la persona es
diabtica

Eventos previos
cardiovasculares

comorbilidades

Hbitos
higienicos dietticos

Procedimientos
previos
quirrgicos
programados

ACTUACIONES DE ENFERMERA
EXPLICAR LA ENFERMEDAD Y LA IMPORTANCIA DE SU
CONTROL
ANIMAR Y PLANTEAR LOS CAMBIOS EN EL ESTILO DE
VIDA
CONTROL PERIDICO Y PROGRAMADO DE TA
MAPA Y AMPA
ENTREVISTA :
- SNTOMAS QUE INDIQUEN REPERCUSIN
ORGNICA
- ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
- EFECTOS SECUNDARIOS O ADVERSOS
ANALTICA DE SANGRE Y ORINA DE CONTROL
ELECTROCARDIOGRAMA DE CONTROL

INTERVENCIN
DE ENFERMERA

TOMA CORRECTA DE LA TA
FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS CIFRAS DE TA:
- TABACO

- ALCOHOL

- COMIDA

- CAF

- DISTENSIN VESICAL
AMBIENTAL
- DOLOR

- TEMPERATURA
- ANSIEDAD

- EJERCICIO FSICO 30 MIN. ANTES


- BRAZO CON ROPA AJUSTADA O EN MALA POSICIN
- ARRITMIAS CARDACAS
- FENMENO DE LA BATA BLANCA

- AMBIENTE TRANQUILO
- REPOSO PREVIO (MNIMO 5
MIN.)
- MANGUITO ADECUADO Y EN
POSICIN CORRECTA:
DEBE CUBRIR 2/3 DEL
MIEMBRO.
A 2-3 CM. DE LA FLEXURA
DEL CODO, DEJANDO LA AXILA
LIBRE.
- MEDICIN EN EL BRAZO QUE
PRESENTE CIFRAS MS ALTAS
(DOMINANTE)
- CORRECTA POSICIN DEL
PACIENTE:
SENTADO CON LOS 2 PIES
APOYADOS EN EL SUELO.
BRAZO AL MISMO NIVEL
QUE EL CORAZN.
- EN DECBITO SUPINO Y EN
BIPEDESTACIN (EN
HIPERTENSOS Y

REQUISITOS
TCNICA ADECUADA:
- EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO,
INDICAR POSTURA CORRECTA Y
QUE GUARDE SILENCIO
- INFLAR EL MANGUITO 30
MMHG. POR ENCIMA DE LA TAS
POZO O VACO AUSCULTATORIO
- DESINFLAR EL MANGUITO A 23 MMHG./SEGUNDO O LATIDO
CARDACO

- AUSCULTAR LAS 5 FASES DE KOROTKOFF:


1 FASE: PRIMER RUIDO ARTERIAL

TAS

2 FASE: RUIDOS MS SUAVES E INCLUSO PUEDEN DESAPARECER


3 FASE: RUIDOS DE NUEVO AUDIBLES
4 FASE: CAMBIO EN EL TONO DE LOS RUIDOS Y DISMINUCIN
GRADUAL DE LA INTENSIDAD
TAD EN NIOS Y EMBARAZADAS
5 FASE: DESAPARECEN LOS RUIDOS POR COMPLETO

TAD