PATOLOGAS DE TUBO DIGESTIVO

Marco Antonio Galvan Ortiz

Hector Gonzlez Flores
Melissa Gpe. Gonzlez Rubio Rivera

ESOFAGITIS
Inflamacin de la mucosa del estmago y
se puede manifestar por pirosis, dolor y
disfagia. Su causa ms comn es el
reflujo gastroesofgico.

CNCER DE ES FAGO
Se manifiesta por disfagia de tipo
progresivo, que en la mayora de los
casos es un sntoma tardo (cuando
aparece evidencia ya hay compromiso de
2/3 del esfago).
Ms del 90% son carcinomas
epidermoides.
Ms frecuente en el hombre y en los
adultos.

LCERA PPTICA
AINES.
ESTRS.
CORTICOESTEROID
ES.
TABACO.
CAF.
ALCOHOL.
SX ZOLLINGER
ELLISON.

GASTRITIS
Inflamacin de la mucosa gstrica, ya
sea histolgicamente (HP) u observable
por endoscopia (AINES).
Clasificacin:
Aguda o crnica.
Segmento del estmago involucrado
(antro, techo cardias).
Erosiva y no erosiva.

 Gastritis aguda:
Inflamacin polimorfonuclear de la mucosa
del estmago.
Gastritis crnica:
Atrofia con perdida de su actividad
funcional o metaplasia.

 G. erosiva:
Gastritis hemorragica, se debe a AINES,
alcohol y estrs agudo, quemaduras, shock
y traumatismos graves.
G. no erosiva:
Se divide en 3 grupos:
De las glndulas fundicas.
Superficial.
Pangastritis.

ENTEROCOLITIS INFECCIOSA
Tambin denominada diarrea aguda
infecciosa, consiste en la disminucin
significativa de la consistencia de las
heces, con una frecuencia superior a 3
deposiciones por da y un volumen mayor
que 200g al da. Se origina por
agresiones infecciosas a lamucosa
intestinaly debe tener una duracin
menor que 14 das. Es la causa ms
frecuente dediarreas agudas.

CAUSA
stas pueden ser:
Viral(50a70%):Narovirus,Calicivirus,Rotavirus
,Adenoviru,Parvovirus,Astrovirus,Coronavirus,
Pestivirus yTorovirus.
Bacteriana (15 a 20%):Shigella,Salmonella,
Campylobacter jejuni, Yersinia
enterocolitica,Escherichia coli,Vibrio
cholerae,Aeromonas, Bacilus cereus, Clostridium
difficile, Clostridium perfringes, Listeria,
Mycobacterium avium intracellula, Providencia,
V,parahaemolyticus y V.vulnificus.
Parasitaria (10 a 15%): Giardia, Ameba,
Cyptosporidium y Ciclospora.

ENFERMEDAD INFLAMATORIA
CRONICA INTESTINAL
Es un conjunto de enfermedades que
afecta al tubo digestivo provocando
procesos inflamatorios en alguna de sus
partes (desde la boca hasta el ano) de
forma crnica. Entre estas enfermedades
se encuentra la Colitis Ulcerosa y la
Enfermedad de Crohn.
Los sntomas de la Enfermedad
Inflamatoria Intestinal se presentan en
forma de brotes, que se suceden a lo
largo de la vida del paciente en
intervalos ms o menos largos

 Afecta por igual a hombres y mujeres.

Puede presentarse en cualquier etapa de
la vida, sin embargo el diagnstico se
hace ms habitualmente en pacientes de
entre 20 y los 40 aos.

OBSTRUCCION INTESTINAL
En la mayora de los casos, las
obstrucciones gastrointestinales ocurren
en personas que tienen cncer ovrico o
colorrectal, pero tambin pueden
manifestarse en personas con cncer de
estmago, tero, prstata, vejiga o de
otro tipo. En general, los intestinos
desplazan los alimentos y los lquidos a
travs del tubo digestivo (incluidos el
estmago y los intestinos), y las enzimas,
los lquidos y los electrolitos ayudan al

 En una persona con una obstruccin del

tubo digestivo, los alimentos y los
lquidos no pueden atravesar el aparato
digestivo, y las contracciones normales
que los intestinos hacen para desplazar
los alimentos, denominadas peristalsis,
pueden producir un dolor intenso. Si no
se trata, la obstruccin gastrointestinal
constituye un problema grave, que
incluso puede poner en riesgo la vida.

 Las personas con obstruccin

gastrointestinal pueden tener los
siguientes sntomas:
Nuseas y vmitos, en ocasiones el vmito
puede contener alimentos, lquidos o
medicamentos que se tomaron muchas
horas antes del vmito.
Dolor debido a la obstruccin, que es posible
que disminuya despus del vmito.
Clicos producidos por el movimiento de los
intestinos al intentar desplazar los
alimentos.
Imposibilidad de realizar deposiciones o

ENFERMEDAD DIVERTICULAR
DEL COLON
Divertculo: Protrusin sacular de la
mucosa a travs de la pared muscular
del colon.
La protrusin ocurre en las reas dbiles
de la pared intestinal donde pueden
penetrar los vasos sanguneos .
Habitualmente 510 mm de tamao.
Los divertculos son realmente
pseudodivertculos (falsos divertculos), ya
que contienen slo mucosa y submucosa
cubiertas de serosa Enfermedad

 Consiste en:
Diverticulosis presencia de divertculos
dentro del colon.
Diverticulitis inflamacin de un divertculo
Sangrado diverticular.
No existen evidencias de una relacin entre la
aparicin de divertculos y el tabaquismo, el
consumo de cafena y de alcohol. Sin
embargo, un elevado contenido de carne roja y
un alto contenido total de grasa en la dieta
estn asociados con un aumento del riesgo de
presentar enfermedad diverticular.

POLIPOSIS ITESTINALES
Losplipos
intestinalessonprotuberancias de la
mucosa intestinalque sobresalen
delcanal intestinal, es decir, que
protuyen hacia laluz intestinal. En ms
del 50% de los casos se trata
deadenomasbenignos, es decir,
protuberancias que se originan del tejido
glandular de la mucosa. Pueden ser de
varias formas y tamaos, estar
extendidos (ssiles) o pediculados, y

Cualquier persona puede desarrollar plipos. Pero

ciertas personas tienen ms probabilidades que
otras de desarrollarlos. Puede tener mayores
probabilidades de desarrollar plipos si:
Tiene 50 aos o ms.
Ha tenido plipos anteriormente.
Alguien de su familia ha tenido plipos.
Alguien de su familia ha tenido cncer del
intestino grueso, tambin llamado cncer de
colon.
Ha tenido cncer del tero o de los ovarios
antes de los 50 aos.
Tambin puede tener ms probabilidades de tener
plipos en el colon si:
Come muchos alimentos grasos.
Fuma.
Bebe alcohol.
No hace ejercicio.

ANAMNESIS

Dnde tiene el dolor?

Se ha modificado?
Desde cuando tiene nauseas o vomito?
De qu color es el vomito?
Tiene malestar despus de ingerir
alimentos?
Le duele la garganta al pasar comida?
Desde cuando tiene diarrea?
Cuantas deposiciones al da?
Comenz la diarrea despus de una
comida?

SNDROME ANORRECTAL
(HEMORROIDES)

SNTOMAS

Dolor intenso al evacuar.

Prurito.
Tenesmo.
Sangrado (dao crnico).

FISURAS ANALES

SNTOMAS

Dolor intenso despus de defecar que puede persistir

hasta horas.
Puede haber sangre en las heces.

PROLAPSO RECTAL

SINTOMAS

Inflamacin.

lceras.

Secrecin muco purulenta.

Sangrado.

Perdida de control de emisin de heces.

CAUSAS

Estreimiento.

Cx rectal.

Embarazos repetidos.

Plipos rectales.
Practicas sexuales.

CONDILOMA ACUMINADO

CONDILOMA PLANO

Son pequeos tumores que se desarrollan al

margen del ano con aspecto de coliflor.

Lesiones secundarias de sfilis, son:

Redondas.

Irregulares.

Verrugosas.

Color blancuzco.

PANCREATITIS AGUDA

MANIFESTACIONES

Dolor: intenso, grave y postrante.

Se presenta en epigastrio y se irradia hacia el dorso.
El dolor coincide con ingesta de grasa y alcohol.
Puede durar hasta 24 48 hrs.
Nausea y vmito.
Puede causar falla multiorgnica.

MANIFESTACIONES
SISTMICAS
pulmona

renales

heptica

cardiaca

res

pleuritis
Oliguria
Atelectasi Anuria
a
Neumona
SDRA

Ictericia
Insuf.
Heptica

Hipotensi
n.
Shock
Isquemia
Arritmias

SNC

GI

hemtica
s

Confusin peritoniti
Desorient s
acin
Coma

CID
Trombosi
s

ANAMNESIS

Caractersticas del dolor.

Antecedentes de enfermedad vesicular.
Ingesta de alcohol o medicamentos.
Dolor despus del vmito.

PANCREATITIS CRNICA

Se caracteriza por el reemplazo de clulas acinares

por tejido fibroso con focos de infeccin, edema,
necrosis.

CALCIFICANTE

Obstruccin de os conductos pancreticos, por

protenas fibrilares que se precipitan dentro de los
conductos.

OBSTRUCTIVA

Por sales de calcio que se calcifican.

Hay una obstruccin del conducto

principal pero sin calcificaciones

MANIFESTACIONES
CLNICAS
Dolor

Diarrea

Perdida de peso diabetes

Epigstrico,
Hipocondrio
derecho,
despus de
ingesta de
alimentos y
alcohol.

Esteatorrea,
heces pastosas,
mal olientes,
flotan.

Por la
disminucin en
la ingesta para
minimizar el
dolor.

Destruccin de
islotes de
Langerhans.

La anamnesis debe basarse en los sntomas,

antecedentes de alcoholismo crnico y signos de
diabetes.

NEOPLASIA DE PNCREAS

TUMORES DE PNCREAS
(ENDOCRINOS)
Funcionantes (exceso de

No funcionantes

hormonas)
Sx Cushing
Sx zollinger ellison
Sx carcinoide
diabetes

Pueden causar sntomas

obstructivos en el tracto biliar o
duodeno.
- Hemorragias de tracto intestinal
- Masas abdominales.

TUMORES EXOCRINOS

Adenocarcinoma de pncreas 90%

Suele presentarse en personas mayores de 55 aos.
Se debe pensar en una neoplasia de cabeza de
pncreas cuando no haya antecedentes de clicos
hepticos o enfermedad vesicular, y se presenta
ictericia.

RIESGOS

Fumar, Fumar, Fumar, Fumar, Fumar, Fumar,

Fumar, Fumar, Fumar, Fumar, Fumar, Fumar,
Fumar, Fumar, Fumar, Fumar, Fumar, Fumar,
Fumar, Fumar, Fumar, Fumar, Fumar, Fumar,
Fumar, Fumar, Fumar, Fumar, Fumar, Fumar,
Fumar, Fumar, Fumar, Fumar, Fumar, Fumar,
Fumar, Fumar, Fumar, Fumar, Fumar, Fumar,
Fumar, Fumar, Fumar, Fumar, Fumar, Fumar,
Fumar, Fumar, Fumar, Fumar, pancreatitis crnica.

MANIFESTACIONES
CLNICAS

Ictericia
Perdida de peso
Dolor epigstrico: intenso, creciente en parte superior del
abdomen irradia al dorso y se calma con flexin hacia
adelante.

ICTERICIA

La ictericia es la coloracin amarilla de la piel y

mucosas por aumento de la concentracin de la
bilirrubina sanguneos.
Generalmente se presenta como sntoma de problemas
hepticos y pancreticos.

GRADO
Amarillo plido: flavinica por anemia leve.
Amarillo rojizo: rabnica por lesiones
hepatocelulares.
Verde aceituna: verdinica por colestasis.

ANAMNESIS

Edad y sexo.
Hbitos y txicos.
Exposicin y contacto.
Forma de comienzo.
Fiebre o escalofro.
Dolor abdominal.
Prurito.

HIPERTENSIN PORTAL

Es un aumento de la presin en el territorio de la vena porta

que se traduce en la trasudacin de liquido hacia la cavidad
abdominal causando ascitis y la dilatacin de cuerpos
venosos dando como resultado varices g.e.

CIRCULACIN COLATERAL

Se abren vasos normalmente colapsados para desviar sangre

al sistema venoso central sin pasar por el hgado.

SNTOMAS

Hemorroides internas.
Varices esofgicas: hemorragias.

ASCITIS

La ascitis es la acumulacin de liquido en la cavidad

peritoneal.
El 80 % se produce por hipertensin portal.

ENFOQUE DX

Aumento de peso
Aumento de dimetro abdominal
Antecedentes de alcoholismo
Antecedentes de hepatopata crnica

CAUSAS DE ASCITIS

PERITONITIS
Se entiende por la inflamacin de la serosa
peritoneal.
Causas mas frecuentes:
Apendicitis.
Colecistitis.
Perforacin visceral.
Cirrosis con hipertensin portal.

MANIFESTACIONES
CLNICAS
Interrogar

Sntomas y signos

Forma de comienzo.

Irradiacin.

Datos sobre enfermedades abdominales

previas:

Hepticas.

Vesiculares.
Gstricas.

Colnicas.

Taquicardia.
Deshidratacin.

Ubicacin.

Facies plidas.

Hipotensin.

Abdomen doloroso a palpacin.

Rigidez o contractura involuntaria
de pared abdominal.
Dolor difuso que se exacerba con
tos y estornudos.

ABDOMEN AGUDO
En este sndrome el dolor abdominal es
predominante.
Puede extenderse de 6 horas hasta 7 das.

DOLOR VISCERAL Y
SOMTICO
Visceral

Somtico

Se origina en rganos abdominales.

Es un dolor mal localizado.
Con frecuencia se ubica en la lnea
media abdominal.

Suele ser por inflamacin :

bacteriana o qumica.
Presenta:
- Espasmos abdominales.
- Dolor intenso y brusco.
- Se agudiza con tos y respiracin.

Las causas mas frecuentes son

peritonitis, colecistitis, pancreatitis.

TRAUMATISMO
ABDOMINAL

TIPOS
Cerrado /no penetrante

Abierto/ penetrante

Se caracteriza por no llegar hasta la cavidad

abdominal y no comprometen a la misma.

Por ejemplo un puetazo.

Es producida por elementos cortantes,

como heridas por arma blanca o de
fuego.

Comprometen pared abdominal y

vsceras abdominales.

SNTOMAS MAS
FRECUENTES

Shock.
Sudoracin fra.
Hipotensin.
Bradicardia.
Vomito precoz o tardo hasta 6 horas despus.
Equimosis.

ENCEFALOPATIA HEPATICA
l

Anormalidades neuropsiquitricas por toxicidad

del cerebro y del sistema nervioso.
Potencialmente reversibles.
Disfuncin heptica aguda o crnica.

Etiologa
l

Hiperamonemia.
Falsos transmisores.
Citocinas inflamatorias.
Estrs oxidativo.
Neuroesteroides.
Receptores de benzodiacepinas.
Productos bacterianos e infecciones.
Hiponatremia.
Neuroinflamacin.

Factores precipitantes
l

Infecciones.
Deshidratacin.
Hemorragia del tuvo digestivo.
Constipacin.
Aumento de aminocidos aromticos.
Sedantes, hipnticos y narcticos.
Anormalidades electrolticas
Diurticos.
Dieta rica en protenas.

Dx diferencial

Encefalopatas metablicas.
Hemorragia intracraneal.
Evento vascular cerebral isqumico.
Infecciones del SNC.
Neoplasias.
Delirium tremens.
Alcoholismo.
Sx de Wernicke-Korsakoff.
Demencia.

Manifestaciones clnicas

Insomnio o hipersomnia.
Desgaste muscular.
Ictericia.
Ascitis.
Eritema palmar.
Edema.
Telangectasias en araa.
Hedor heptico.

Otros

Bradicinesia.
Asterixis.
Hiperreflexia.
Postura de descerebracin transitoria.
Hemiplejia.

Clasificacin

Tipo A: Falla heptica aguda.

Tipo B: Corto-circuito porto-sistmico.
Tipo C: Cirrosis.
l

Episdica:

Persistente:

Recurrente.
Espontnea.
Precipitada.
Leve.
Grave.
Dependiente de tratamiento.

Mnima.

Criterios de West Haven (CWH)

Grado

Manifestaciones neurolgicas

Sin alteraciones de la conciencia, funcin

intelectual o comportamiento.

Euforia, ansiedad, alteracin en clculo

(suma).

Letargo o apata, desorientacin mnima

en tiempo y lugar, cambios sutiles de
personalidad, alteracin en clculo (resta).

Somnolencia a semi-estupor, pero con

respuesta al habla, confusin y gran
desorientacin.

Coma; sin respuesta al habla o al dolor.

HEPATITIS VRICA CRNICA

Presencia de un proceso inflamatorio difuso del

hgado.
Prolongada por 6 meses o ms.
Puede diagnosticarse en etapa temprana antes
de los 6 meses.
Examen requerido: biopsia heptica.

Clasificacin

Lobulillar: Hepatitis aguda con inflamacin, extendindose

dentro del lbulo, con necrosis aislada de hepatocitos. Fatiga y
anorexia con alteracin de las remisiones y las recadas.
Elevacin marcada de transaminasas.
Persistente: Inflamatorio leve en los tractos portales, mientras
que la arquitectura lobular y la placa limitante estn
conservadas. Asintomtica y aumento leve de transaminasas.

ACTIVA: INFILTRADO INFLAMATORIO CRNICO CON EROSIN DE LA

PLACA LIMITANTE Y APARICIN DE FIBROSIS. ICTERICIA, GRAN
ELEVACIN DE TRANSAMINASAS, COLESTASIA DISMINUCIN EN LA
ALBMINA SRICA Y DE LA PROTROMBINA.

Etiologa

VHB.
VHC.
VHD.
Citomegalovirus.
Virus Epstein Barr.

Cuadro clnico

Comienzo agudo, muy similar al de una hepatitis viral

aguda.
Comienzo insidioso, con sntomas generales que
preceden o acompaan a la aparicin de ictericia y
alteraciones en el examen fsico.
Asintomtica, con signos en el examen fsico o
alteraciones de laboratorio propios de dao heptico
crnico.

HEPATITIS TXICA
Inflamacin del hgado tras el uso de
medicamentos.

Etiologa

Analgsicos y
antipirticos con
paracetamol.
AINE.
Amiodarona.
Esteroides
anabolizantes.
Pldoras anticonceptivas.
Clorpromazina.
Eritromicina.
Halotano.

Metildopa.
Isoniazida.
Metotrexato.
Estatinas.
Sulfamidas.
Tetraciclinas.
Amoxicilina-clavulanato.
Antiepilpticos.

Manifestaciones clnicas

Dolor abdominal.
Orina turbia.
Diarrea.
Fatiga.
Fiebre.
Dolor de cabeza.
Ictericia.
Inapetencia.
Nuseas y vmitos.
Sarpullido.
Heces plidas o de color arcilla.

INSUFICIENCIA HEPTICA
AGUDA GRAVE

Expresin mxima del fracaso de las funciones

del hgado, que se presenta de forma aguda en
un individuo previamente sano.
Suele afectar a individuos jvenes y cursa con
mltiples manifestaciones extrahepticas.

Etiologa

Hepatitis aguda vrica

Frmacos: Paracetamol, antibiticos,
antidepresivos, AINE, antitiroideos, entre otros;
plantas supuestamente medicinales y drogas
ilegales.
Txicos.

PATOLOGA VASCULAR: HEPATITIS ISQUMICA,

LIGADURA DE LA ARTERIA HEPTICA, SNDROME
DE BUDD-CHIARI AGUDO, ENFERMEDAD VENOOCLUSIVA E HIPERTERMIA.
OTRAS: EMBARAZO ESTEATOSIS MASIVA,
INFILTRACIN TUMORAL MASIVA, ENFERMEDAD
DE WILSON, SNDROME DE REYE, HEPATITIS
AUTOINMUNE Y CAUSAS INDETERMINADAS.

Manifestaciones clnicas

En funcin del intervalo icteriaciaencefalopata.

Complicaciones extrahepticas.
Dolor y distensin abdominal.
Ascitis.

Dx diferencial

Hepatopata crnica previa.

Hipoprotrombina por dficit de vitamina K.

HEPATOPATA POR ALCOHOL

Tipos principales de enfermedades del hgado inducidas
por el alcohol:

Hgado graso: Acumulacin excesiva de grasa en las

clulas del hgado. Ms comn.
Hepatitis alcohlica: Inflamacin aguda del hgado,
destruccin de las clulas del hgado y cicatrizacin.
Cirrosis alcohlica: Destruccin del tejido normal del
hgado que deja tejido fibroso.

Manifestaciones clnicas

Aumento de tamao.
Fiebre.
Ictericia.
Recuento elevado de glbulos blancos.
Telangiectasia en araas.
Hipertensin portal.
Bazo agrandado.
Ascitis.
Insuficiencia renal.
Confusin.

TUMORES DE HGADO
Tumores benignos:

Adenoma hepatocelular.

Hemangioma.

Hiperplasia nodular focal.

Hiperplasia regenerativa nodular.

Carcinoma hepatocelular

Hepatoma.
Cncer de hgado primario.
Infeccin crnica con hepatitis B y C aumenta
el riesgo.

Manifestaciones clnicas

Dolor abdominal.
Prdida de peso.
Nuseas.
Vmitos.
Fiebre.
Ictericia.
Prurito persistente.

Etapas

Cncer de hgado secundario

Empieza en otra parte del cuerpo y se propaga

al hgado.
Por lo general se origina en el pulmn, el seno,
el clon, el pncreas o el estmago.
A veces, la leucemia y otros tipos de cncer de
la sangre tambin se propagan al hgado.

LITIASIS BILIAR
Tres tipos de clculos:

De colesterol (51-99%).

Pigmentarios negros (20-30%).

Pigmentarios marrones (<30%).

Manifestaciones clnicas

Clico biliar.
Colecistitis calculosa aguda y crnica.
Sx de Mirizzi.
Coledocolitiasis.
Colangitis aguda.
Pancreatitis aguda biliar.

Neoplasia de las vas biliares.

Benignos: Plipos, colesterolosis y

adenomiomatosis.
Colangiocarcinoma: Crecimiento lento.

Factores de riesgo

Quistes coldocos (de las vas biliares).

Inflamacin biliar y heptica crnica.
Antecedentes de infeccin con parsitos trematodos
hepticos.
Colangitis esclerosante primaria.
Colitis ulcerativa.

Manifestaciones clnicas
Escalofros.

Heces color arcilla.

Fiebre.

Picazn.

Inapetencia.

Dolor en el cuadrante superior

derecho del abdomen que puede
irradiarse a la espalda.

Prdida de peso.

Ictericia.

MALFORMACIONES Y QUISTES NO
PARASITARIOS

Atresia de vas biliares

Colangiopata obstructiva neonatal.

Consecuencia de un proceso inflamatorio
destructivo idioptico que afecta a los
conductos biliares intrahepticos y
extrahepticos.

DOS FENOTIPOS CLNICOS:

AISLADA: ICTERICIA Y LA ACOLIA APARECEN

DURANTE LAS PRIMERAS 2 SEMANAS DE VIDA,
SIN OTRAS ANOMALAS ASOCIADAS.

ASOCIADA A OTRAS ALTERACIONES

EXTRAHEPTICAS:. POLIESPLENIA, ANOMALAS
DE LA VENA PORTA, MALROTACIN, SITUS
INVERSUS Y CARDIOPATA CONGNITA.

Clasificacin

Tipo I: Atresia del conducto heptico comn,

con conducto cstico permeable..
Tipo II: Atresia del conducto heptico comn,
con vescula, conducto cstico y coldoco
permeables.
Tipo III: Atresia de todo el conducto
extraheptico.

Manifestaciones clnicas

Peso al nacimiento adecuado.

Ictericia.
Hipocolia o acolia.
Coluria.

Enfermedad de Von Meyenburg

Aparicin de mltiples quistes de pequeo

tamao (<15mm), de bordes irregulares y de
morfologa poligonal, de aspecto uniforme y
con tendencia a la confluencia.
Pueden ser slidos, qusticos o mixtos.

Enfermedad de Caroli

Autosmica recesiva
Remodelacin e involucin incompleta de la placa
ductal y persistencia de los conductos biliares
embrionarios.
Dilataciones de la va biliar aparecen con pequeas
lesiones qusticas que rodean la va biliar
intraheptica.

DOS TIPOS:
Pura: Dilatacin sacular de las vas biliares
intrahepticas con presencia de un parnquima
heptico normal.
Sndrome de Caroli: Asociado a fibrosis heptica
congnita.

Quistes del coldoco

Malformacin de la placa ductal que se

produce a nivel de los grandes conductos
biliares condicionando una dilatacin
aneurismtica y segmentaria de la va biliar
intra y/o extraheptica.

EPAD

Enfermedad poliqustica autosmica

dominante.
Aumento del tamao heptico condicionado
por la presencia de mltiples quistes por
malformacin de la placa ductal a nivel de los
conductos biliares de mediano tamao.
Afecta a mltiples rganos.
Se diagnostica en la 3ra 4ta dcada.

Fibrosis heptica congnita

Fibrosis periportal y la proliferacin irregular de

los conductos biliares condicionada por una
malformacin de la placa ductal a nivel de los
pequeos canalculos biliares.

HGADO: BORDES NODULARES Y AUMENTO DEL

LBULO HEPTICO CAUDADO CON ATROFA DEL
RESTO DEL PARNQUIMA HEPTICO.
EXTRAHEPTICO: ESPLENOMEGALIA, ASCITIS Y
LA APARICIN DE VARICES O DILATACIN DE LAS
VENAS PORTOSISTMICAS.

PREGUNTAS

Cul es la manifestacin clnica grado 3 de

CWH?

Menciona cuatro manifestaciones clnicas de la

hepatitis txica.

Qu diferencia hay entre carcinoma heptico

primario y secundario?

Encefalopata heptica Tipo C

TIPO DE CNCER DE ESFAGO MS

FRECUENTE.

TRES CAUSAS DE ULCERA PPTICA.

DIFERENCIA ENTRE DIVERTICULITIS Y

DIVERTICULOSIS.

POR QU SE FORMAN LAS

HEMORROIDES?

QU ES LA ICTERICIA?

MENCIONA UN SNTOMA ACOMPAANTE

DE HIPERTENSIN PORTAL.

Bibliografa

Gua de prctica clnica en el diagnstico y tratamiento de

encefalopata heptica en el adulto.
Escorsell A, Mas A, de la Mata M; Spanish Group for the
Study of Acute Liver Failure. Acute Liver Failure in Spain:
analysis of 267 cases. Liver Transpl 2007;13:1389-95.
Durand F, Bernuau J. Acute liver failure and related
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to Clinical Practice. Rods J, Benhamouu JP, Blei AT,
Reichen J y Rizzetto M, eds. Blackwell Publishing
2007:1291-312.
Auzinger G, Wendon J. Intensive care management of
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