Puerperio sano

Definicin
Es el periodo que incluye las primeras
4-6 semanas posteriores al parto,
dentro del cual se revierten los
cambios anatmicos y fisiolgicos
presentados durante el estado de
gravidez.

Vagina e introito
Vagina y orificio vaginal

Himen

Paredes y
dimetro
de canal
vaginal

Se forman las carnculas mirtiformes

Epitelio vaginal

Distencin

Proliferacin en las
primeras 4-6 semanas

Debido a la
relajacin del piso
perineal plvico

Riesgo de
complicaciones

Simultneam
ente con el
reinicio de
produccin de
estrgenos

tero
Vasos sanguneos

Disminucin del calibre de los vasos y obliteracin

hialina

Cuello uterino

Disminucin del dimetro y engrosamiento del orificio

uterino, retraccin de SUI y formacin de depresiones
bilaterales del cuello uterino.

Involucin

Se inicia 2 das posterior al parto, a la 2 semana

ha descendido a la pelvis materna y al cabo de la
4 semana recupera su tamao pregestacional

Entuertos
Constante en las primparas y intermitentes en
multparas, pierden intensidad al tercer da

Loquios
Formados por el desprendimiento de tejido decidual,
cambia de color segn el contenido persisten entre 4-8
semanas posterior al parto

Regeneracin endometrial
Originado de la capa basal adyacente, la superficie
endometrial se cubre de epitelio aproximadamente en
una semana.

Mamas y lactancia
Calostro
Dura
aproximadamente
5 das
Color amarillo
limn
Contenido de IgA

Leche

Ingurgitacin

Se producen
600ml/dia

Mujeres que no
amamantan

No posee vit. K

Dolor e
ingurgitacin

Facilita el
crecimiento y
maduracin de
mucosa intestinal

Fiebre
Galactocele

Atencin materna durante el

puerperio
Atencin durante la primera hora

FC y TA cada 15 min en la primera hora, viligancia

de volumen de hemorragia vaginal, palpacin para
asegurar contraccin uterina
Deambulacin temprana
Disminuye la frecuencia de complicaciones
vesicales, estreimiento, trombosis venosa y
embolia pulmonar.
Cuidados perineales
Aseo vulvar, practicas para disminuir edema y dolor,
vigilar dolor perineal

Funcin vesical
Puede haber disminucin del vaciamiento vesical:
- Como efecto antidiurtico por la oxitocina
- Analgesia local
- Laceraciones
- Episiotoma
Razones por la cual la retencin urinaria con disminucin del
vaciamiento vesical puede es frecuente en el puerperio temprano.

Si la mujer no orina en las primeras 4 horas

Exploracin

Retiro de
STU y
reevaluacio
n

Colocacin
de STU

Mantener
STU x 24h

Recolocaci
n de STU ?

Considerar
antibitico
profilctico dosis
nica o
tratamiento corto

Alta hospitalaria
Parto vaginal normal se realiza a las 48h, educando a
la paciente acerca de signos y sntomas de alarma
Cuidados en el postparto
Mujeres que verificaron parto vaginal normal, pueden
reiniciar la mayor parte de actividades diarias
posterior al alta
Coito
No hay regla para su reinicio, se aconseja su inicio
posterior a las 2 semanas posparto segn deseo
sexual y la comodidad

Gracias