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LESIÓN DE MENISCOS
MEDIAL Y LATERAL
Juan Manuel Maganda Molina

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Índice
Definición
Condiciones anatómicas
Epidemiología y factores de riesgo
Mecanismo de lesión
Diagnóstico
Clasificación
Tratamiento
Sumario
Caso clínico

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un origen traumático. pp: 746 . en su mayor parte.3 Definición • El término lesión del menisco abarca los trastornos de los meniscos de la articulación de la rodilla.1. Vol.. Panamericana. que tienen. Ortopedia. et-al. Robert H. Fitzgerald.

Ortho-tips Vol. Busto Villarreal JM y cols. son láminas semilunares de fibrocartílago que se apoyan en la cara articular de la tibia y absorben las cargas que pasan a través de esta articulación. Lesiones meniscales. 5 No.4 Condiciones anatómicas • Los meniscos. 1 2009 . medial y lateral de la rodilla. Antiguamente se denominaban cartílagos semilunares por su forma longitudinal de “C”.

5 • El menisco medial soporta el 50% de la fuerza que se aplica al compartimiento interno. mientras que el menisco lateral absorbe cerca del 80% de la carga del compartimiento externo de la rodilla. http://drmillett.com/es/lesiones-de-los-meniscosde-la-rodilla/ .

et-al. pp: 748 .6 Epidemiología • En el estudio de Poehling. Ortopedia. Panamericana. Fitzgerald. el espectro de edades en el que la lesión del menisco alcanzó su pico osciló entre 31 y 40 años en los hombres y entre 11 y 20 años en las mujeres.1. Vol.. Robert H. • Las lesiones del menisco interno son entre 4 y 5 veces más frecuentes que las lesiones del menisco externo.

Ortopedia. Robert H. pp: 748 ..1. Vol. et-al. en su mayor parte. Panamericana.7 • Las lesiones de los meniscos se asocian. con lesiones y deficiencia del ligamento cruzado anterior. Fitzgerald.

5 No. Busto Villarreal JM y cols. lo que explicaría porqué el menisco medial se compromete más que el lateral. Ortho-tips Vol.8 Mecanismo de lesión • El mecanismo de lesión es generalmente rotacional de la rodilla cuando el miembro en apoyo se encuentra en semiflexión. 1 2009 . Lesiones meniscales.

Lesiones meniscales. 1 2009 . Ortho-tips Vol. Busto Villarreal JM y cols. aunque la hiperextensión o la hiperflexión también producen lesiones. sobre todo de las astas anteriores o posteriores de los meniscos.9 • Tanto las rupturas longitudinales como las transversales del cuerpo meniscal pueden suceder así. 5 No.

Si el trauma en valgo es intenso. Ortho-tips Vol.10 • Así mismo. las posiciones bruscas de la rodilla en varo o valgo suelen causar desgarros meniscales. 1 2009 . se puede producir una ruptura del menisco medial. Lesiones meniscales. Busto Villarreal JM y cols. 5 No. entidad patológica conocida como “Tríada de O’Donoghue”. del ligamento colateral medial y del ligamento cruzado anterior.

incluso puede referirse al lado contralateral. • El dolor suele ser referido a la zona del menisco lesionado. a veces se refiere como dolor profundo. 5 No. Busto Villarreal JM y cols. 1 2009 . otras veces irradiado a hueco poplíteo. Lesiones meniscales.11 Diagnóstico • Los síntomas indicativos de lesión meniscal son dolor en la interlínea articular femorotibial. derrame articular y los bloqueos de rodilla. Ortho-tips Vol. Aunque hay mucha variabilidad clínica.

puede haber derrame articular. Ortho-tips Vol. 5 No. Lesiones meniscales. Busto Villarreal JM y cols. limitación de la movilidad por dolor o bloqueo y dolor a la palpación de la interlínea femorotibial. 1 2009 12 .• A la exploración. puede ser evidente una hipotrofia de cuadríceps inducida por el desuso debido al dolor.

5 No. Las más utilizadas son las de McMurray. Apley y Steinmann I. 1 2009 13 . Lesiones meniscales.• Se ha descrito una serie de maniobras exploratorias encaminadas a evidenciar dolor o chasquidos cuando se realiza flexo-extensión combinada con rotación de la rodilla. Ortho-tips Vol. Busto Villarreal JM y cols.

Busto Villarreal JM y cols. 5 No. básicamente en la morfología de la modificación sufrida tras la exposición al trauma. 1 2009 . Lesiones meniscales. está basada en el daño que se produjo en la estructura del menisco. Ortho-tips Vol.14 Clasificación • La clasificación traumática de las lesiones meniscales.

de la misma manera se emplean medios físicos. Busto Villarreal JM y cols. 5 No. Lesiones meniscales. Ortho-tips Vol. 1 2009 . de no ser así. se tendrá que valorar el tratamiento quirúrgico. • La rehabilitación consiste en potenciar y flexibilizar la musculatura. pero no presentan episodios de bloqueos ni derrame y que en la exploración física las maniobras meniscales son dudosas. • Con el tratamiento conservador se deben observar buenos resultados en un tiempo no mayor de tres semanas.15 Tratamiento • Tratamiento conservador • Está indicado en pacientes que refieren dolor con la actividad física y durante la práctica de algún deporte.

Lesiones meniscales. • Remodelación meniscal • Sutura meniscal • Trasplante meniscal Busto Villarreal JM y cols. 1 2009 . Ortho-tips Vol. • La artroscopia es el procedimiento quirúrgico de elección.16 • Tratamiento quirúrgico: • Está indicado en los casos en los que existe una rotura detectada por la exploración física y por los estudios de imagen o que bien no ha habido respuesta al tratamiento conservador. 5 No.

y trauma en varo o en valgo. hiperextensión. 3. . Los mecanismos de lesiónes meniscales son: rotación de la rodilla mientras se encuentra en semiflexión.17 Sumario 1. 2. 4. Afecta principalmente a jóvenes. El diagnóstico es generalmente clínico basado en pruebas como: McMurray. Los meniscos son estructuras fibrocartilaginosas cuyas funciones son: estabilización articular. hiperflexión. Apley y Steinmann I. La elección del tratamiento se basa en la presentación clínica de la lesión así como en la ocupación del paciente. 5. reducción de la tensión tibiofemoral y nutrición de la articulación. sobre todo a aquellos que realizan actividad física intensa.

Yenima Reparación de menisco: a propósito de un caso Archivo Médico de Camagüey. 19. 2. marzo-abril. Alejandro. 154-159 Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Camagüey Camagüey. Cuba .18 Caso clínico • Paciente de 18 años de edad. núm. Posteriormente el paciente presentó episodios repetidos de inflamación. • A la exploración física se detectó a la inspección aumento de volumen a nivel de la interlínea articular medial de la rodilla derecha. dolor y limitación del movimiento de la articulación. y en ocasiones refirió que la rodilla se le quedaba trabada. vol. futbolista profesional. que sufrió trauma por torsión a nivel de la rodilla derecha hace seis meses. Ortega González. con antecedentes de salud anterior. Carlos. masculino. García Lorenzo. pp. C. Las maniobras de Appley y McMurray resultaron ser positivas en la articulación afectada en relación con daño del menisco interno. El paciente en aquella ocasión fue interpretado como una sinovitis traumática y se aplicó inmovilización por 15 días. Mediante la palpación se constató chasquido articular. Álvarez López. después de lo cual comenzó con dolor e inflamación a nivel de la interlínea articular del lado medial. 2015. después de lo cual realizó terapia de rehabilitación.

de ser posible Resonancia Magnética. De acuerdo a la presentación clínica ¿Que patología o patologías pensaría usted que presente el paciente? Lesión de meniscos con o sin alteración de ligamento cruzado anterior 2. ¿Qué estudios pediría para confirmar su sospecha? Radiografía AP y lateral de rodilla.19 1. .

20 3. Una vez establecido el diagnóstico ¿Cuál es el plan de tratamiento para el paciente? Tratamiento Quirurgico. artroscopia y posterior terapia física .

En este tipo de paciente. ya que esta lo dejaría expuesto a posteriores lesiones tibiofemorales por constante tensión. .21 4. ¿estaría indicada una meniscectomia? No debido a la edad y ocupación del paciente.

22 5. pero dependerá de su evolución la . ¿En cuanto tiempo extremidad afectada? podrá volver a apoyar En 6 semanas aproximadamente.