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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA


INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA DR. DELFN MENDOZA
TUCUPITA ESTADO DELTA AMACURO
P.N.F. ENFERMERA INTEGRAL COMUNITARIA.

VALORACION DE
ENFERMERIA AL RECIEN
NACIDO.

DOCENTE:
Lcda. Dayanara Suarez.

RECIN NACIDO

Segn tratado de enfermera infantil tomo I. Define al recin


nacido como todo neonato sano, sin enfermedad posible ni
probable y con una edad inferior a 28-30 das. (pg. 27)
Se denomina recin nacido a todo ser humano con edades
comprendidas desde cero horas (desde el momento del parto)
hasta los 28- 30 das.

CLASIFICACIN DEL RECIN NACIDO


SEGN LA EDAD GESTACIONAL

RN A TERMINO: de 37 a 41 sem. De gestacin.


RN PRE TERMINO: antes de las 37 sem. De gestacin.
RN POST TERMINO: despus de las 42 sem de gestacin.
RN PEQUEO PARA LA EDAD GESTACIONAL: (PEG) cuyo peso
est por debajo del dcimo percentil para la semana de gestacin.
RN GRANDE PARA LA EDAD GESTACIONAL (GEG) cuyo peso es
ms de 4.000gr. y estn por arriba del nonagsimo percentil o a
ms de dos desviaciones estndar por arriba de la media.

AJUSTES A LA VIDA EXTRAUTERINA

AJUSTES
BIOLGICO
S.

Establecer un ritmo regulado del comportamiento


independiente de la madre que comprende.
Autorregulacin del despertar, vigilancia de los
cambios de estado y patrn del sueo.
Procesar, almacenar y organizar estmulos mltiples.
Establecer una relacin con quienes cuidan de l y
con el ambiente.

AJUSTES DE
COMPORTAMIE
NTO.

PERIODO
DE
TRANSICI
N.

Establecer y mantener la respiracin.


Adaptarse a los cambios respiratorios.
Regular la temperatura.
Ingerir, retener y digerir los nutrientes.
Eliminar los desechos.
Regular el peso.

Durante las primeras horas del post parto entre la


existencia uterina y extrauterina.
La primera fase dura 30 min. despus del parto.
Esta secuencia se presenta en todos los recin
nacidos sin importar la edad gestacional o el tipo de
parto.
La duracin del periodo vara segn el estrs del feto.

CUIDADOS DEL RN EN SALA DE


PARTO.

Fuente de calor.
Fuente de oxigeno (incluye mascarilla)
Sonda nasogstrica n 8 (para RN a trminos)
Sonda nasogstrica n 5 (para RN pre trminos)
Guantes.
Gasas
Betadine.
Solucin estril.
Cinta mtrica.
Peso.
Gotas oftlmicas.
Jeringas con Vit. K.
Almohadilla (para las huellas dactilares)
Clamp (pinza para el cordn umbilical.
Frasco con solucin para limpiar las
sondas.

PASOS A SEGUIR CON


EL RN

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Aspiracin de gleras.
Oxigeno (O2) SOS
Limpieza general. (Vermix caseosa).
Corte y pinzamiento del cordn umbilical.
Administracin de las gotas oftlmicas.
Administracin de Vit. K (0.10 cc) va IM.
Identificacin del RN (manilla)
Identificacin del RN (huellas de los pies y manos)
Medir la temperatura por va rectal preferiblemente, para comprobar
permeabilidad rectal.
10. Tomar las medidas antropomtricas (ceflica, toraxica, abdominal y
talla)
11. Vestir al RN
12. Reporte de enfermera (donde se describen las caractersticas
generales del RN, si lloro o no, si amerito oxigeno)

VALORACIN DE ENFERMERA DEL RECIN


NACIDO

La primera valoracin tiene lugar inmediatamente despus del


nacimiento, por lo general en la sala de partos, y su objetivo es
identificar condiciones que amenacen la vida y que exijan
atencin inmediata. Un examen ms completo se efecta cuando
el pequeo ha tenido la oportunidad de adaptarse a la vida
extrauterina. Se le examina de pies a cabeza, incluidos medicin
de crneo y trax para proporcionar datos bsicos que servirn
de comparacin con valoraciones futuras.
La valoracin de enfermera del recin nacido incluye
observacin, inspeccin, auscultacin, palpacin y percusin. La
valoracin completa del neonato incluye la revisin de todos los
sistemas del organismo. La observacin de aspectos tales como
color de piel, tipo de respiracin, temperatura, actividad y
problemas de alimentacin alertan al examinador sobre el estado
de salud del recin nacido.

CARACTERISTICAS PARA DETERMINAR LA EDAD


GESTACIONAL.

VALORACIN
NEUROLGICA

Nos permite determinar si el sistema nervioso


del
recin
nacido
est
intacto,
el
comportamiento general como postura en
reposo, llanto, calidad del tono muscular,
actividad y estado de alerta.

REFLEJOS.
REFLEJO

FORMA DE

REACCIN NORMAL

REACCIN ANORMAL

PROVOCARLO
Moro

Cambiando
posicin

del

la Extensin

abduccin

simtrica Reaccin asimtrica, se pude presentar

nio bilaterales de todas las extremidades con en caso de: lesin del nervio plexo

sbitamente

el pulgar y el ndice formando una C y braquial o Fx. De clavcula o de hueso


luego

sigue

aduccin

de

las largo del brazo o pierna

extremidades y retorno a la flexin


Bsqueda

relajada.
Tocar la mejilla, el El RN vuelve la cabeza en direccin del Reaccin dbil o ausente. Se observa

o succin

labio

el

canto estmulo, abre la boca y empieza a en

caso

bucal con el dedo o succionar.

premadurez

el pezn.

neurolgico

de

circunstancia
dficit

depresin

como:
lesin

del

SNC

secundaria a ingestin materna de


frmacos (narcticos)
Deglucin

Colocar lquido en el El RN deglute en coordinacin con la Nauseas, regurgitacin,


dorso de la lengua.

succin.

tos, tal vez

cianosis

Extruccion Tocar la punta de la El lactante empuja con la lengua hacia Extruccion contina de la lengua o
lengua con un dedo delante.

empuje repetido con ella. Se puede

o el pezn.

observar en casos de anomalas del


SNC y convulsiones

REFLEJO

FORMA DE

REACCIN NORMAL

REACCIN ANORMAL

PROVOCARLO
Marcha.

Sostener al bebe en l bebe har movimientos de ascenso Reaccin asimtrica. Se observa en


posicin

erguida

y escaleras con un pie y a continuacin caso de lesin traumtica del SNC o

hacer que un pie toque con el otro en movimiento como de nervio perifrico o de Fx de un
una superficie plana.

Gateo

Colocar

el

marcha.

hueso largo de la pierna

lactante El lactante intentara gatear hacia Reaccin asimtrica. Se observa en

sobre el abdomen en delante con brazos y piernas.

caso de lesin traumtica del SNC o

una superficie plana

de nervio perifrico, o de Fx. De


huesos largos.

Sobresalto Exponer el lactante a El lactante coloca en abduccin y Dficit o lesin neurolgica, sordera o
un movimiento sbito flexin de todas las extremidades, y sueo profundo.
o a un ruido agudo

puede empezar a llorar.

Extensin

Colocar al lactante en La pierna opuesta entrara en flexin y Reaccin dbil o ausente. Se observa

cruzada

posicin
extender

supina
una

y a continuacin se extender con en caso de lesin de nervio perifrico

pierna rapidez como evitando el estmulo del o rotura de un hueso largo.

mientras se le estimula otro pie.


la planta del pie

REFLEJO

FORMA DE

REACCIN NORMAL

REACCIN ANORMAL

PROVOCARLO
Parpadeo

Golpear

con

glabelar

dedo el puente de la cinco primeros golpecitos.

habituarse.

nariz

neurolgico.

del

cuando

un El lactante parpadeara con los cuatro o Parpadeo persistente e incapaz de

lactante

tiene

Sugiere

dficit

los

ojos abiertos
Presin

Colocar un dedo en Los dedos del lactante agarraran el Reaccin

palmar

la palma de la mano objeto y lo sujetaran momentneamente prematuridad. Asimetra en caso de


del lactante.

disminuida

en caso

de

lesin de nervio plexo braquial o Fx


de humero

Presin

Colocar

un

dedo Los dedos de los pies se doblaran hacia Disminuido en caso de premadurez.

plantar

contra la base de abajo.

No hay respuesta en caso de dficit

los dedos de los

neurolgico grave

pies
Babinki

Frotar un dedo del Los dedos del pies se hiperextenderan y No hay reaccin en caso de dficit del
pie

hacia

arriba se abrirn en forma de abanico a partir SNC

desde el taln y a de la dorsiflexion del dedo gordo.


travs del canto del
pies.

VALORACIN DEL COMPORTAMIENTO

La valoracin del comportamiento del neonato ofrece informacin


sobre su estado de alerta conductual. Los cambios de
comportamiento ocurren en las fases de inestabilidad por las que
pasa el infante durante las primeras 6 a 8 horas posteriores a su
nacimiento. Conocer estas fases reactivas favorece los lazos entre
padres e hijo, as como la alimentacin.
El personal de enfermera debe tener la capacidad de brindar una
atencin integral a la madre y al neonato, debe estar capacitado para
brindar informacin suficiente y verdica sobre los cuidados que le
debe brindar la madre a su hijo.
En el examen se debe contar con buena iluminacin y temperatura.
Cuidar que no haya corrientes de aire. Se consideran
sistemticamente los siguientes aspectos:

POSTURA Y
ACTIVIDAD

El recin nacido de trmino tiene una actividad variable segn su


estado de sueo, alerta o llanto. En reposo se presenta con sus
extremidades flectadas y algo hipertnicas, manos empuadas.
En ocasiones adopta la posicin del reflejo tnico-nucal: la
cabeza vuelta hacia un lado, con las extremidades del mismo
lado extendidas y las contra laterales en flexin. La postura
tambin est influenciada por la posicin intrauterina, por
ejemplo, luego de un parto en presentacin podlica, presenta
sus muslos flectados sobre el abdomen. El prematuro presenta
una postura de mayor extensin a menor edad gestacional.

SIGNOS
VITALES
Valorar frecuencia cardiaca: 100 latidos por minuto (dormido)
160 L.P.M. (llanto).
Frecuencia respiratoria: 30 a 60 R.P.M.
Temperatura axilar 37 C variacin 36.5 37.2 C.
Presin arterial al nacimiento: sistlica 60-80 mmHg.
Diastlica 40- 50 mmHg. A los 10 das sistlica 95-100 mmHg.
Diastlica leve aumento.

PESO
El peso del nio a trmino vara entre
2.500 4.000 gramos.
Luego pierden aproximadamente 10 %
del peso que tenan al nacer, esto
debido a la excrecin de lquidos por
pulmones, vejiga e intestinos.
El peso se recupera en un periodo de
10 a 14 das de nacidos

TALLA
Es de 45 a 55 cm. desde
la cabeza a los talones.

VALORACIN DE LAS CARACTERSTICAS


FSICAS

PIEL
COLOR Y TEXTURA:
Usualmente es de un color rosado y suave, con frecuencia adopta un
aspecto marmreo. Tambin puede presentarse cianosis localizada de
manos y pies (acrocianosis) que normalmente desaparece despus de
varios das. El tejido subcutneo debe sentirse lleno. Es normal una
descamacin discreta de la piel, pero en el RN de post trmino es
mucho ms marcada. Si se aprecia ictericia significa que la bilirrubina
est al menos sobre 5 mg %. En el prematuro la piel es muy delgada,
casi transparente, roja, con muy poco tejido subcutneo.

VALORACIN DE LAS CARACTERSTICAS


FSICAS

PIEL
VERMIX CASEOSO:
(Unto sebceo) Es un material graso blanquecino que puede cubrir el
cuerpo, especialmente en el prematuro, en el nio de trmino
usualmente est sobre el dorso, cuero cabelludo y pliegues.
LANUGO:
Pelo fino que puede estar presente sobre los hombros y dorso. En el
prematuro puede ser ms abundante.

MANCHA MONGLICA:
Manchas de color azul pizarra, con frecuencia grande, se ubican en
dorso, nalgas o muslos, son benignas y no tienen significado
patolgico. La denominacin de "monglica" que se ha popularizado
es poco afortunada.
HEMANGIOMAS PLANOS:
son comunes sobre el occipucio, prpados, frente y cuello.
ERITEMA TXICO:
Erupcin mculo papular con base eritematosa que puede confluir,
con algunas vesculas pequeas en su centro de color amarillo. Su
distribucin es variable, pero preferentemente se ubica en tronco y
extremidades, aparece en los 3 primeros das y desaparece cerca de la
semana. No tiene significado patolgico.

PETEQUIAS Y EQUIMOSIS:
Pueden observarse petequias en cabeza y cuello asociadas a circular de
cordn. Si son generalizadas y se presentan con equimosis, debe
sospecharse trombocitopenia u otras alteraciones de la coagulacin.

CABEZA

Circunferencia ceflica: de 32 a 36 cm.

FORMA Y TAMAO:
Es grande en relacin al resto del cuerpo, habitualmente presenta una
deformacin plstica con grados variables de cabalgamiento seo debido a
su adaptacin al canal de parto, excepto en aquellos nacidos por cesrea.
FONTANELAS:
La fontanela anterior vara en tamao entre 1 y 4 cm. de dimetro mayor; es
blanda, pulstil y levemente depresible cuando el nio est tranquilo. La
posterior es pequea de forma triangular, habitualmente menos de 1 cm.

SUTURAS:
Deben estar afrontadas, puede existir cierto grado de cabalgamiento
Ocasionalmente la sutura longitudinal puede tener algunos mm de
separacin. La sutura escamosa nunca debe presentar separacin. Si la hay,
debe descartarse hidrocefalia congnita.

CAPUT SUCCEDANEUM O BOLSA SEROSANGUNEA:


corresponde a edema del cuero cabelludo por la presin del trabajo de
parto. Se extiende sobre las lneas de sutura y puede ser extenso. Debe
diferenciarse de los cefalohematomas.
CEFALOHEMATOMAS.
Estos son de dos tipos: el subperistico que consiste en acumulacin de
sangre bajo el periostio. Se caracteriza por estar a tensin y no sobrepasar
las suturas. Es un fenmeno que puede ocurrir en un parto normal. No
requiere tratamiento ni tiene consecuencias para el recin nacido. El
cefalohematoma subaponeurtico es generalmente resultado de un parto
difcil con instrumentacin. Es de consistencia ms blando y sobrepasa
ampliamente los lmites de las suturas. Puede contener gran cantidad de
sangre, lo que resulta en anemia y potencial hiperbilirrubinemia. En
ocasiones se acompaa de fracturas del crneo.

CAR
A

OJOS:
Con frecuencia estn cerrados y los prpados edematosos, pero los abre si
se le mueve hacia la luz y sombra en forma alternada. Tambin cuando el
nio est tranquilo succionando abre los ojos. No se debe tratar de abrirle
los ojos a un recin nacido que est llorando. El iris es habitualmente de
color grisceo. Es frecuente la presencia de hemorragias subconjuntivales,
esclerales que no requieren tratamiento. La pupila debe responder a la luz.
Opacidades de la crnea y el cristalino son anormales y pueden
diagnosticarse con la bsqueda del rojo pupilar.
NARIZ:
El RN es preferentemente respirador nasal y puede presentar dificultad
respiratoria por atresia de coanas. Debe confirmarse su permeabilidad
pasando una sonda nasogstrica si se sospecha. Es frecuente observa
pequeos puntos amarillos en el dorso de la nariz que se denominanmilium
sebceo.Corresponde a glndulas sebceas. Es un fenmeno normal.

BOCA:
Los labios son rojos, las encas muestran el relieve dentario pero no
tienen dientes, aunque en ocasiones pueden tener pequeos quistes
como tambin dientes supernumerarios, que deben ser removidos si
estn sueltos. En el paladar se deben buscar fisuras. Es frecuente
observar las llamadas Perlas de Ebstein en la lnea media y que son
pequeas ppulas blanquecinas de + 1 mm de dimetro. No tienen
significado patolgico.
ODOS:
Ver la forma e implantacin del pabelln auricular. Sus alteraciones se
han asociado a malformaciones especialmente del tracto urinario. Los
tmpanos son difciles de visualizar y tienen apariencia opaca.

CUELLO

Es corto y simtrico. Debe explorarse movilidad y la


presencia de aumentos de volumen: bocio, quiste
tirogloso y hematoma del esternocleidomastoideo.
Ocasionalmente puede presentarse asimetra con
desviacin hacia un lado, que se debe con mayor
frecuencia a una postura fetal persistente con la
cabeza ladeada (asincletismo).

TRAX

Circunferencia torxica: 2 cm. Menos que la ceflica, un


promedio entre 30 a 33 cm. y se mantienen iguales la
ceflica y la torxico hasta el 2do da despus del parto.
Observar su forma y simetra. La frecuencia respiratoria
es peridica de alrededor de 30 a 60 por minuto.

CLAVCULAS:
se palpan de superficie lisa y uniforme. Descartar
fractura especialmente en los nios GEG. Esta se
detecta por dolor a la palpacin, aumento de
volumen o discontinuidad en el hueso y a veces
un clic al movilizar la clavcula.
NDULO MAMARIO:
Es palpable en los nios maduros, tanto en
hombres como mujeres, su tamao est
determinado por la edad gestacional y por una
adecuada nutricin.

PULMONES:
La respiracin del RN es en gran parte abdominal, frecuentemente irregular
(peridica). Los pulmones se expanden en forma simtrica y tiene un
adecuado murmullo vesicular. Pueden auscultarse ruidos hmedos en las
primeras horas post parto. Un murmullo vesicular asimtrico o disminuido
deben hacer sospechar patologa.
CORAZN:
Frecuencias cardacas bajo 90 y sobre 195 / minuto deben estudiarse. El
apex est lateral a la lnea medio clavicular en el en el 3 o 4 espacio
intercostal izquierdo. Con frecuencia pueden auscultarse soplos sistlicos
eyectivos que son transitorios. Todo soplo que se acompaa de otra
sintomatologa o que persiste ms de 24 horas debe ser estudiado.

ABDOMEN:

Circunferencia abdominal: de 30 a 33 cm

FORMA:
Debe ser ligeramente excavado en las primeras horas para luego
distenderse en la medida que el intestino se llena de aire. Un abdomen
muy deprimido asociado a dificultad respiratorio sugiere hernia
diafragmtica. Los rganos abdominales son fcilmente palpables.
Deben buscarse masas y visceromegalia. El hgado con frecuencia se
palpa a 2 cm bajo el reborde costal. El bazo no siempre se palpa. La
palpacin de su polo inferior no tiene significado patolgico. Los riones
se palpan cuando el nio est tranquilo y relajado. Hay varias tcnicas
para su palpacin que se aprenden en forma prctica. El polo inferior no
debe descender bajo el nivel de una lnea trazada a nivel del ombligo. Si
se encuentra un abdomen distendido puede corresponder a una
obstruccin intestinal o a un leo paraltico en un nio con peritonitis o
sepsis.

OMBLIGO Y CORDN
UMBILICAL

El cordn umbilical debe tener 3 vasos: 2 arterias y una vena, una arteria
umbilical nica se puede asociar con sndromes malformativos
(sndrome de Vater, Trisoma 18, Sirenomielia, Zellweger). El cordn
comienza a secarse horas despus del parto, se suelta de la piel que lo
rodea cerca de los 4 - 5 das y cae entre el 7 y 10 da. En algunos casos
la piel se prolonga por la base del cordn umbilical (ombligo cutneo.)
Las hernias umbilicales son comunes y habitualmente no tienen
significado patolgico, aunque se pueden asociar a sndromes
(Beckwith), trisomas, hipotiroidismo, etc.

ANO Y RECTO

Examinar la ubicacin y permeabilidad del ano, especialmente si


no se ha eliminado meconio en 48 horas.
Valorar tono de esfnter.
Paso de meconio en las primeras 24 horas despus del parto.
HECES: Valorar frecuencia, color y consistencia.
Aparece meconio luego hace heces transicionales blandas y
amarillas.

GENITALES

MASCULINOS:
en el RN de trmino el escroto es pendular, con arrugas que cubren
el saco, pigmentado. Los testculos deben estar descendidos. El
tamao del pene es muy variable, el prepucio est adherido al
glande y el meato urinario es pequeo. En el prematuro el escroto
est menos pigmentado y los testculos con frecuencia no estn
descendidos.
FEMENINOS:
Hacia el trmino de la gestacin, los labios mayores cubren
completamente a los menores y al cltoris. El himen debe verse y
puede ser protruyente. Durante los primeros das despus del
nacimiento, puede observarse una secrecin blanquecina mucosa
que en ocasiones contiene sangre. Ocasionalmente los labios
menores pueden estar fusionados cubriendo la vagina.

CADERAS

EXTREMIDADES

Deben abducir en
forma
simtrica;
sospechar
luxacin
congnita de cadera
si hay limitacin a la
abduccin o si se
siente
un
resalte
cuando el fmur es
dirigido hacia atrs y
luego
abducido
(Signo de Ortolani).

Los brazos y piernas deben


ser simtricos en anatoma
y funcin. Alteraciones
mayores
incluyen:
ausencia de huesos, pie
Bot, polidactilia, sindactilia,
deformaciones que pueden
sugerir
sndromes
malformativos.
En
ocasiones pueden palparse
fracturas.

EXAMEN
NEUROLGICO

Actitud general y tono muscular.


Debe evaluarse la simetra de
movimientos,
postura
y
tono
muscular. Una asimetra puede
indicar lesiones neurolgicas. Los
nios prematuros son hipotnicos
respecto a los nios de trmino. La
respuesta normal del recin nacido al
ser manipulado es habitualmente el
llanto.

PUNTUACIN DE APGAR.
SIGNOS

0 PUNTO

1 PUNTO

2 PUNTOS

FRECUENCIA CARDIACA.

AUSENTE

LENTA (MENOS DE 100)

MAYOR DE 100

FRECUENCIA

AUSENTE

LENTA - IRREGULAR

BUENA CON LLANTO

TONO MUSCULAR

HIPOTONA

APARECEN ALGUNAS

BUENA CON

FLEXIONES DE LAS

HIPERTONA

EXTREMIDADES

(MOVIMIENTOS

(pulso)

RESPIRATORIA.
(respiracin)

(actividad)

(FLCIDO)

ACTIVOS)

RESPUESTA ESTIMULO

SIN

MUECAS, PEQUEOS GESTOS

BUENA CON LLANTO

(gestos)

RESPUESTA

COLOR DE LA PIEL

CIANOSIS

ROSADO CON CIANOSIS

ROSADO

(aspectos)

GENERAL

LOCALIZADA

GENERALIZADO

INTERVENCION DE ENFERMERIA EN EL RECIN


NACIDO.

MANTENIMIENTO DE
LA OXIGENACIN
ADECUADA.

NUTRICIN

Mantener la permeabilidad de las vas


areas.
Valorar coloracin y respiracin del lactante.
Evitar una posible broncoaspiracion.

Se debe de administrar glucosa o agua como primer


alimento antes de administrar leche de formula.
Los nios que se alimentan con leche materna no
requiere de una administracin previa de glucosa o
agua ya que el calostro no es irritante.
La primera alimentacin es de 30-45 ml. De leche.
Se debe de hacer eructar al nio durante y despus
de la comida

MANTENIMIENTO DE LA
TEMPERATURA CORPORAL

Durante el bao se debe de evitar las exposiciones.


Calentar el agua a temperatura ambiental.
Evitar las corrientes de aires.
Colocarle ropa adecuada.
Evitar el calor excesivo.
En la temporada de calor el nio debe de vestirse
adecuadamente.
La temperatura ambiente no debe de ser exagerada.

SEGURIDAD

Asepsia: equipo individual.


La cuna o incubadora debe de ser aseada una vez que egrese cada
recin nacido.
El personal debe de usar batas estriles.
Realizarse lavado de mano entre cuidados de diferentes nios
No se debe de emplear el sacudir en seco en la desinfeccin.
Aislamiento del nio cuando exista la sospecha de cualquier
enfermedad infectocontagiosa.
Si la madre presenta alguna enfermedad contagiosa no debe de
amamantar al bebe.
No dejar al nio en una superficie lisa sin vigilancia.

POSICIONES

La flexin del RN es de flexin.


Decbito dorsal, muslo rotados hacia fuera y rodillas flexionadas
ligeramente.
Decbito prono, el nio tiene la capacidad de voltear su cabeza a
cada lado.
No colocar al nio en posicin dorsal debido al peligro de una
broncoaspiracion.
Se debe de cambiar peridicamente de posicin, alternando entre
derecho, izquierdo y prono.
Se debe de evitar la hiperextencion del cuello.

COMPLICACIONES Y SINTOMAS
DEL RN PRETERMINO

Estos lactantes sufren inmadurez anatmica y fisiolgica de


todos los aparatos y sistemas. Sus problemas pueden incluir:
intercambios gaseosos ineficaz por inmadurez y colapso de los
sacos areos, debido a mnima produccin de agente
tensioactivo.

Sndrome de insuficiencia respiratoria tipo 1 que produce


respiracin
laboriosa,
cianosis,
palidez,
retracciones
intercostales y supraclavicular, aleteo nasal, hipotona y crisis
de apnea que puede producir acidosis.

TRATAMIENTO E INTERVENCIN DE
ENFERMERA EN EL RN
PRETERMINO

Mantener las vas permeables y facilitar el drenaje de moco o leche


regurgitados; aplicar aspiracin si se requiere.
Monitoreo cardiorrespiratorio continuo.
Prevenir la distensin gstrica evitando la sobrealimentacin y la
deglucin de aire antes de la alimentacin por sonda, y administrar
las cantidades correctas de formula.
Pesar a diario al RN.
Control de glucosa en sangre.
Reducir las prdidas insensibles de agua.
Emplear las medidas de asepsia y antisepsia.
Mantener al nio dentro de la incubadora con una temperatura
acorde.

COMPLICACIONES Y SINTOMAS DEL


RN GRANDE PARA LA EDAD
GESTACIONAL

Hipocalcemia.
Hipoglucemia
Tx. O lesiones perinatales:
cefalohematoma, fractura de clavcula,
Tx. del SNC

TRATAMIENTO E INTERVENCIN DE
ENFERMERA EN EL RN GRANDE
PARA LA EDAD GESTACIONAL
COMPLICACIONES Y
SINTOMAS DEL RN
POST TRMINO
Valorar signos de hipoglucemia
como
inquietud,
temblores,
hipotona letargo, irritabilidad.
Control de glicemia y electrolitos.
Valorar signos de rigidez.

Puede ocurrir sndrome de


aspiracin meconial al nacer.
Ocurre neumonitis qumica.
Puede
sobrevenir
hipoglucemia,
por
agotamiento de las reservas
hepticas de glicgeno.

TRATAMIENTO E
INTERVENCIN DE
ENFERMERA EN EL RN
POST TRMINO

Aspirar la traquea para


eliminar el meconio presente
en las vas respiratorias.
Realizar control de glicemia.
Iniciar
la
primera
alimentacin si la situacin
no esta complicada por
problemas respiratorios.

FACTORES DE ALTO RIESGO


EN EL RECIN NACIDO.
GENETICOS: sndrome de Down malformaciones cardiopata.
SOCIALES: alcoholismo nutricin deficiente drogadiccin.
MATERNO: diabetes hipertensin edad estatura de la madre.

COMPLICACIONES QUE SE
PRESENTAN EN EL RECIN NACIDO

HEMORRAGIA
INTRACRANEAL

Es causada por traumatismo enceflico que produce sangrado


dentro del cerebelo, medula espinal y bulbo raqudeo.
SNTOMAS: cinosis, respiraciones anormales, llanto agudo y dbil,
flacidez, convulsiones.
SE PUEDE PRESENTAR POR: partos prolongados - con frceps.
INTERVENCION DE ENFERMERA:
Reposo con manejo mnimo, alimentacin con un mnimo de
esfuerzo para el nio. (sonda).
Administrar vitamina C y K para controlar la hemorragia.
La cabeza del lactante se debe de mantener por encima de la cadera
de este.
Observacin contina.

ENFERMEDADES HEMOLTICAS
DEL RECIN NACIDO

INCOMPATIBILIDAD
A-B-O

Si el padre es A o B, y la madre es O, el nio ser A o B, por lo tanto el


nio produce antgenos A o B los cuales pasan al torrente sanguneo de
la madre y se producen anticuerpos maternos A o B y estos al regresar a
la circulacin del nio se producen hemlisis de los eritrocitos.
SINTOMAS: ictericia que se presenta dentro de las primeras 48 horas,
anemia leve.
TRATAMIENTO:
Fototerapia, se coloca al nio desnudo con proteccin genito-ocular.
Exanguinotransfusion si la bilirrubina asciende a ms de 20 mg. /100 ml.

INCOMPATIBILIDAD
Rh

Se produce cuando el padre es Rh. Positivo y la madre es Rh. Negativo. Al


nacimiento del primer nio Rh. Positivo, el factor puede penetrar en el
torrente circulatorio materno produciendo en ste anticuerpos contra este
factor. En embarazos subsecuentes estos anticuerpos maternos pueden
atravesar la barrera placentaria y penetra el torrente circulatorio fetal, el
cual le producir hemlisis de los eritrocitos si el nio es Rh. Positivo.
Para evitar complicaciones en los siguientes partos se emplea la vacuna
RhoGAM antes de las 72 horas despus del parto.
SIGNOS Y SINTOMAS:
Anemia presente al nacimiento o poco despus.
Vernix caseosa amarillenta.
Ictericia que se presenta a las 24 horas.
Aumento de tamao del hgado y el bazo
Elevacin de la bilirrubina.

TRATAMIENTO:
Se previene con el uso de la vacuna RhoGAM.
Fototerapia.
Para la transfusin se emplea sangre fresca Rh negativa.
Control de bilirrubina.
INTERVENCION DE ENFERMERA EN LAS ENFERMEDADES
HEMOLTICAS.
VALORACIN: valorar los signos y sntomas de las
manifestaciones hemolticas. Control constante por si los
sntomas empeoran.
INTERVENCION: fototerapia con proteccin genito-ocular, los
cuales se deben de quitar durante el bao o la alimentacin
para proporcionar estimulo sensorial.

INFECCIONES
DIARREA
CAUSAS: estafilococos,
E coli, sobre poblacin
en la sala de cuna, mala
higiene personal de la
madre y el personal, mala
tcnica de asepsia.
SINTOMAS: evacuaciones
liquidas de aparicin
sbita.
TRATAMIENTO:
aislamiento,
antibioticoterapia,
prevencin
de
deshidratacin.

SIFILIS CONGENITA.
SINTOMAS: lesiones cutnea muy
infecciosas en cara, nalgas, regin
palmar y plantar. Placas en mucosas
de boca y ano. Rinitis, disfona.
Deformidad de las uas, alopecia.
Agrandamientos de los ganglios
linfticos, aumento de tamao del
hgado y bazo.
DIAGNOSTICO: se realiza a travs de
los sntomas y aerologa.

la

TRATAMIENTO:
antibioticoterapia.

aislamiento

IMPLICACIONES DE
ENFERMERA EN LAS
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS.

VALORACIN: Observar los signos de las infecciones:


letargo, anorexia, irritabilidad secreciones anormales por
los orificios del cuerpo, erupciones o inflamacin cutnea,
anormalidad en vejiga o intestino, lesiones en las
mucosas.
INTERVENCION: aislamiento del nio y del personal,
cumplir asepsia y antisepsia, antibioticoterapia.

PROBLEMAS
RESPIRATORIOS

NEUMONIA POR
ASPIRACIN

El primer sntoma es la tos o asfixia.


PREVENCIN:
alimentacin
cuidadosa,
no
suele
presentarse en los nios alimentados al seno materno. Las
aberturas de la mamila no deben de tener un flujo
abundante. En caso de asfixia se debe de colocar al bebe
con la cabeza hacia abajo y darle golpes suaves en la
espada.

NEUMONIA INFACCIOSA

CAUSA: aspiracin de lquido amnitico infectado


secreciones vaginales, contacto con persona infectada
ORGANISMO CAUSANTES: E.
estafilococos, estreptococos.

coli,

enterococo,

de

klebsiella,

SIGNOS: respiracin rpida, aleteo nasal, ruidos respiratorios,


retracciones, hipertermia, cianosis, rehsa la comida.
DIAGNOSTICO: rayos X de trax.

MEMBRANA HIALINA:
(Sx. Insuficiencia respiratoria neonatal).

Se presenta en: prematuro entre 1000 y 1500 gr. (a menor peso


mayor frecuencia), nios de madre diabtica.
CAUSA: insuficiente produccin de surfactante alveolar (factor
antiatelectasico) en los pulmones del nio.
SIGNOS: aumento de la frecuencia respiratoria, retraccin esternal,
ruidos respiratorios, aleteo nasal, cianosis, episodios de apnea.
TRATAMIENTO: Ambiente acorde, ayuno o alimentacin IV,
administracin de oxigeno, ventilacin mecnica, control de
presin arterial y respiratoria.
COMPLICACIONES: hemorragia pulmonar, atelectasia, neumotrax,
sepsis.

ATELECTASIA

PRIMARIA: el alveolo no se expande. SECUNDARIA: despus de la


expansin se colapsan.
SINTOMAS: respiracin rpida e irregular, ruido respiratorio,
retracciones y aleteo nasal al inspirar, cianosis, el cual puede
disminuir durante el llanto o la oxigenacin
DIAGNOSTICO: rayos X de trax.
TRATAMIENTO: se puede hacer broncoscopio, oxigeno con
humedad elevada, percusin torxico, cambio de posiciones para
ayudar a expandir los pulmones, antibioticoterapia.

INTERVENCIN DE ENFERMERA CON


SUFRIMIENTO RESPIRATORIOS

VALORACIN: la frecuencia cardiaca puede estar aumentada mayor de


150, puede haber cianosis, hipertermia, hiperactividad o flacidez, llanto
dbil, disminucin de apetito. Respiracin ms de 60 por minutos es
indicativo de peligro, incremento y luego por debajo de 30 con periodo de
apnea indica peligro extremo, asimetra en la respiracin.

INTERVENCION: oxigenacin adecuada, antibioticoterapia, cambio de


posiciones, masajes en periodo de apnea, prevenir la hipotermia,
alimentacin con cuidado y si es necesario usar sondas, tener a la mano
los equipos y medicamentos de primeros auxilio, control de signos
vitales.

PUERICULTURA
DEL RECIEN NACIDO.

Cuando se habla del perodo del recin nacido primer mes de vida
extrauterina se hace referencia como protagonista a un ser que
inspira gran ternura y requiere de unos cuidados muy especiales.
ste es el ser ms desvalido de todas las especies de mamferos,
pero afortunadamente tiene gran capacidad de aprendizaje y unas
posibilidades infinitas de cambio, las cuales son facilitadas y
estimuladas por el afecto, las caricias y, en general, por todos los
cuidados que le brindan la madre, el padre y las personas que estn a
su alrededor.

El recin nacido nace con algunas funciones desarrolladas como la


miccin y la defecacin, al igual que la succin y los dems
reflejos. En este perodo tolera mal el calor y el fro excesivos.
Existen algunas funciones, como el gusto y el olfato, que se
encuentran bien desarrolladas al nacimiento; igualmente la
audicin, pues el nio es capaz de percibir la voz de sus padres. En
cuanto a la visin, puede seguir y fijar la mirada, en especial el
rostro de su madre, el cual se convierte en la primera relacin
interhumana. Tambin es muy sensible a los estmulos tctiles.
Para desarrollar ms sus funciones y actividades tiene que esperar
que el sistema nervioso madure a su propio ritmo.

VNCULO AFECTIVO

El vnculo que establece el recin nacido con sus


padres se inicia desde que el nio es deseado o
no por la pareja. La madre y el nio tienen una
vida en comn durante los nueve meses de la
gestacin, o sea que cuando nace el nio afronta
su primera separacin, que es la del cuerpo, pero
contina unido por las vivencias afectivas que ha
tenido. El padre se debe vincular en todas las
actividades del cuidado del nio para continuar
desarrollando lo ya ganado desde la gestacin.

El nio en esta edad se encuentra en el perodo de adquisicin de la


confianza bsica, por lo cual sus necesidades tales como proximidad
fsica, alimentacin, vestido, calor y arrullo, entre otras, deben ser
satisfechas en el momento que lo desee, para que pueda confiar en los
dems cuando sea mayor. Adems de esto, es preciso darle algo ms,
como son las manifestaciones amorosas tctiles, visuales y auditivas El
nio en esta edad se encuentra en el perodo de adquisicin de la
confianza bsica, por lo cual sus necesidades tales como proximidad
fsica, alimentacin, vestido, calor y arrullo, entre otras, deben ser
satisfechas en el momento que lo desee, para que pueda confiar en los
dems cuando sea mayor. Adems de esto, es preciso darle algo ms,
como son las manifestaciones amorosas tctiles, visuales y auditivas

IMPORTANCIA DEL CONTACTO


FSICO

El RN es sumamente sensible al contacto. Usted puede transmitir una


sensacin de calor y proteccin a su beb sostenindole junto a usted cada
vez que pueda. El nio se deleita y se conforta al escuchar el ritmo de los
latidos del corazn de su madre. Su abrazo le da al RN la sensacin de
abrigo y seguridad que experimentaba en el tero. Su atencin a las
necesidades emocionales y fsicas del nio durante el primer ao favorecer
el desarrollo de una personalidad saludable. La hora de comer brinda una
oportunidad excelente para satisfacer la necesidad que tiene el nio de que
se le acaricie. Mientras se alimenta al pecho, el beb experimentar un
singular acercamiento fsico y emocional hacia usted. Se establece as entre
usted y su hijo un vnculo muy especial para satisfaccin mutua.

ALIMENTACIN

El alimento ideal que debe recibir el recin nacido es la leche materna, la cual
contiene todos los requerimientos nutricionales para su adecuado crecimiento y
desarrollo; adems lo protege contra las enfermedades ms comunes de esta
edad, est libre de contaminacin y, lo ms importante, favorece y estimula el
vnculo afectivo con su madre. La leche materna debe ser suministrada desde el
mismo momento del nacimiento, por libre demanda, y de acuerdo con las
necesidades de cada nio. Cuando el recin nacido tenga que ser privado de
recibir

la

leche

materna

por

cualquier

motivo,

se

le

deben

dar

las

recomendaciones a los padres sobre el tipo de leche que le pueden suministrar y


tranquilizarlos en el sentido de que un bibern brindado con amor, tambin puede
resolver al nio sus necesidades afectivas, pues lo ms importante es la actitud.

LACTANCIA MATERNA

El pediatra usualmente le pregunta a los padres, si desea darle alimentacin


al seno materno, cuando esto es afirmativo los comentarios son de apoyo y
reforzamiento de las ideas que los padres ya traigan en el bagaje de
conocimientos. El punto ms importante es que los padres sepan que su
nio est preparado para ser alimentado al seno materno por una respuesta
innata. La leche materna tiene muchas propiedades entre las que destacan
las inmunolgicas que tienen como funcin reforzar el sistema inmune del
beb, evitando que sufra infecciones y sus complicaciones. Es el alimento
ideal ya que le proporciona nutrientes en tal cantidad y calidad que permite
una nutricin extraordinaria, sin nada extra.

Al tomar leche materna nunca tendr


estreimiento siendo sus evacuaciones
suaves o de consistencia lquida. Se
considera que por la alimentacin con
leche materna existe una programacin
nutricional lo que significa que el beb
tendr menos posibilidades de tener
enfermedades

como

hipertensin

arterial, desrdenes metablicos etc. Se


enfermar
alrgicos

menos
y

algunas

de

problemas

enfermedades

crnicas del intestino menos comunes.


Lo que establece una relacin muy
estrecha entre ambos por siempre.

GASES

Para facilitar la expulsin de los gases se recomienda mantener el nio o


nia cargado unos minutos despus de alimentarlo, y en caso de usar
bibern, se debe emplear una posicin en la cual el chupo se mantenga
lleno de leche para que no se succione aire. Por esto, es ms
recomendable el uso de la cuchara o copita para administrar la leche de
frmula o la leche materna (cuando la madre no est presente). Cuando se
suministra leche en bibern se debe propiciar el eructo cuando se haya
consumido la mitad o parte de la toma y al final de ella. En el
amamantamiento, al terminar la mamada

Los dolores ocasionados por


gases y la incomodidad que
acompaa
pueden

los

aliviarse

clicos
por

lo

general sosteniendo al beb


boca abajo sobre el estmago
y frotndole suavemente la
espalda.

LLANTO

El llanto es el nico lenguaje con que cuenta el RN para manifestar sus


molestias o necesidades. Un idioma propio, poco comprensible para los
adultos, que se angustian al no saber por qu llora el nio. Durante los
primeros meses las principales causas del llanto son: el hambre, la sed,
necesidad de eructar, clicos, gases, ropa ajustada, mucha ropa, paales
sucios, incomodidad o la fatiga.
Una vez que el beb se encuentre en un horario de alimentacin ms o
menos regular se aprender a reconocer las exigencias de su nio por el
llanto. Suele llorar inmediatamente antes de la hora de su comida y calmarse
cuando se le alimenta. No obstante, se inquietar o llorar a menudo entre
comidas sin razn aparente. Si su llanto se limita a un perodo particular del
da (as siempre en las ltimas horas de la tarde) quiz indique fatiga.

EL CAMBIO DE PAAL

Los pequeos necesitan atencin especial en el cambio de paal. El aseo de la


nia debe de ser de adelante hacia atrs para no llevar heces fecales a la vulva,
en el varn no hay orden especial en su aseo. Se recomienda aseo con
algodn o hasta papel suave, evitando toallas hmedas que contengan
perfume, alcohol o preservativo. Despus del aseo se mantendr la piel seca, y
puedes usar una crema que proteja la piel de tu beb como xido de zinc o
petrolato, los nuevos paales desechables tienen una gran capacidad
absorbente y su aspereza cada vez es menor. Hay paales de tela de buena
calidad que son ecolgicos y fciles de lavar. Debes de cambiarle el paal
frecuentemente ya que el contacto de la piel con la orina y heces fecales
lesiona la piel.

CUIDADOS DEL PENE


El aseo recomendable es solo con agua y jabn durante el bao sin hacer
un tallado vigoroso ya que lastimara los tejidos. Cuando el pene esta
circuncidado el aseo es el mismo solo vigilando que el orificio por donde
sale la orina este siempre amplio.

CUIDADOS GENITALES EN LA NIA


Entre sus labios puede existir una secrecin densa de color blanquecino
tambin es normal y no necesitas removerla. La tcnica para limpiar los
genitales de la nia es usando una borla de algodn, con agua aunque
puedes utilizar toallitas hmedas sin alcohol, ni perfume o preservativo,
iniciando de adelante hacia atrs, para evitar llevar heces fecales a la
vulva.

CAMBIOS HORMONALES
DEL BEB

Puede haber crecimiento de las glndulas mamarias del beb,


inclusive hasta con salida de contenido liquido blanquecino. En
la cara hay pequeas ronchitas rojas speras de predominio en
las mejillas y la frente le llamamos acn neonatal. Hay una lnea
morena en la parte baja del abdomen del beb similar a la de la
madre. Estas condiciones no necesitan medicamentos y
desaparecen solas.

ASEO DE LA NARIZ Y DE LAS OREJAS

Se recomienda aseo nasal con solucin salina cuando hay obstruccin


y le impide respirar adecuadamente. Bastan unas gotas en fosas
nasales para humedecer la nariz y despejarla, en ocasiones hay que
utilizar una perilla o un saca mocos. En las orejas hay salida de
cerumen y no se recomienda tocarlo, solo limpiar el pabelln auricular
durante el bao, recuerda nunca limpiar el canal auditivo menos con
cotonetes, ya que podrs introducir ms el cerumen y tapar el conducto
auditivo.

BAO
El bao de tu hijo no necesita ser diariamente. Pero si hay algunas
consideraciones que debes conocer. Cuando lo baes ten todo listo
antes del bao, la temperatura de la habitacin en 26C, la del agua de la
baera de 38C, usualmente una baera de plstico fcil de lavar y de
guardar, con un jabn neutro o de glicerina. Con un nivel de no mayor de
5 pulgadas, ya que si te pasa algo a ti y sueltas al beb no sufrir asfixia.

Lo podrs asir firmemente del dorso y


un brazo frotndolo suavemente con
una esponja o una toalla de manos,
enjuagndolo

inmediatamente,

al

sacarlo de la baera usa una toalla


para arroparlo evitando que se enfre o
te caiga de tus manos. En el cuero
cabelludo se observan una lesiones
con costras que estn entre el pelo y
se le ha llamado costra de leche por
que se crea se relacionaba a alergia a
leche de vaca, solo amerita un aseo
con aceite de bebe, y algn champ
suave, y un cepillado muy gentil.

El bao cumple varias funciones importantes en la vida del nio; la ms


conocida es la de garantizarle una higiene adecuada. Otras funciones,
ms importantes an, son:
Facilitar el vnculo padres-nio, estimular su desarrollo psicomotor,
brindar experiencias sensitivas caricias, fro, calor, humedad, e
introducirlo como elemento de juego.
Adems, sirve para estimular la circulacin y los sentidos, brindar
relajacin y producir sueo.
El bao de sol, fuente importante de vitamina D, se debe hacer
diariamente en la maana.
El aseo del mun umbilical se debe hacer con algodn y alcohol
varias veces al da con el fin de evitar la humedad que favorece la
infeccin.

VESTIDO

Es aconsejable el uso de ropas cmodas y amplias y en lo


posible desprovistas de botones, ganchos o broches que lo
puedan molestar; as se permite el libre movimiento del nio.
En

relacin

con

la

ropa,

se

recomiendan

prendas

preferiblemente de algodn, as como evitar las fibras


sintticas, que son generalmente ms calurosas y pueden
favorecer

alergias

dermatitis

disminuyen la transpiracin.

de

contacto,

porque

Las ropas deben estar de acuerdo con


las condiciones climticas del sitio, por
lo

que

abrigar

demasiado

es

tan

perjudicial como usar poca ropa, con


exposicin al fro o a corrientes de aire.
La ropa se debe lavar con jabn neutro,
sin adicionar suavizante ni blanqueador.
Solo se necesitan zapatos cuando se
empieza a caminar; antes es preferible
dejar los pies libres, con el fin de
reconocimiento y juego con ellos.

CUARTO
El nio puede dormir en la alcoba de los
padres durante los primeros tres a seis
meses, pero en lo posible en una cama
o cuna independiente. Despus de este
perodo, si las condiciones econmicas
lo permiten, el nio debe tener su
cuarto individual y se recomienda una
cama cmoda y segura. La almohada
no se recomienda en el primer ao,
porque puede flexionar el cuello y la
trquea, lo que podra causar asfixia en
el nio.

CAMA
La cuna artculo maravilloso para dejar al beb en forma segura
mientras duerme, debemos revisar algunas caractersticas que la
hacen segura. Una de ellas es la pintura con la cual es recubierta y
debe de ser libre de plomo ya que usualmente el beb tiende a
morderla e ingerir la pintura. La cama debe ser resistente, sin herrajes
sueltos, barrotes rotos o agrietados o bordes o puntas afiladas.

Para evitar accidentes, los barrotes deben ser verticales, con separacin
de mximo seis centmetros. Los tornillos roscados no deben sobresalir
y en caso de que lo hagan, deben protegerse con una tuerca ciega. El
colchn debe tener un espesor de mximo quince centmetros; su cara
superior debe ser firme y ajustar perfectamente dentro de la cuna. En
esta poca de la vida, para dormir no se deben usar colchones de agua,
sofs u otras superficies blandas. Durante el sueo, se debe poner en
una posicin segura: boca arriba o de lado. La cuna debe mantenerse
libre de peluches, almohadas, edredones y cobijas pesadas, que pueden
producir sofocacin si caen sobre el nio o nia

SUEO

La mayora de los recin nacidos duermen casi


todo el da y despiertan para comer o cuando
se sienten cansados o incmodos, pero
despus de la primera o segunda semana,
empiezan a identificar el sueo con la noche y
la vigilia con el da.

ESTIMULACIN MOTRIZ
Y SENSITIVA

Es el mtodo de ayudar al nio a


desarrollar al mximo sus capacidades
motrices y sensitivas. Las personas ms
indicadas para ayudarlo son sus padres,
sus hermanos y su familia en general. La
mejor

forma

es

mediante

manifestaciones amorosas; se puede


lograr por medio del tacto, la msica, los
colores, los olores, los sabores, el
arrullo, las caricias, el agua, el sol, el
movimiento y el juego, pero evitando el
exceso de estmulos. El momento ms
oportuno para hacer la estimulacin es
cuando

se

despierto.

encuentre

completamente

PREVENCIN DE ACCIDENTES

En la poca neonatal el nio es propenso a los accidentes, por lo cual se


deben evitar anillos, pulseras, cadenas, as como el uso de manoplas o
escarpines atados con cordones porque pueden comprimir la circulacin y
causar dao. Tambin se deben evitar los ganchos en la ropa, pues pueden
producirle heridas. Otros cuidados que se deben tener son: no dejar nunca
solo al nio ni al cuidado de nios menores de diez aos, controlar la
temperatura de los alimentos y del agua que se utilice para el bao para
evitar quemaduras, no lanzar nunca el beb al aire ni hacer ningn tipo de
movimiento o golpe brusco, porque le pueden producir lesiones en el
cerebro o en otro rgano vital. Es importante tener presente que a menor
edad existe mayor vulnerabilidad a las lesiones cerebrales.

En resumen, el recin nacido necesita


hacer grandes adaptaciones a la vida
extrauterina, las cuales lograr con la
ayuda amorosa de los padres o de los
adultos encargados de su cuidado. La
actitud que los padres y hermanos o
sustitutos asuman con este ser en
crecimiento y desarrollo, vido de
cario, le servir de equipaje en el
camino de la vida y as podr llegar a
ser un nio sano, solidario, creativo,
autnomo, con un buen nivel de
autoestima y feliz.

INSTRUCCIONES SOBRE EL CUIDADO DEL RN


EN EL HOGAR DIRIGIDOS A LOS PADRES.
Mami, papi! Necesito que me prestes estos cuidados y acciones cuando estemos en
el hogar:
Alimntame solo con leche materna, ya que esta me proporciona toda la inmunidad
natural para crecer sano y fuerte.
Asame todo los das para evitar que la piel se me infecte.
Cmbiame el paal cuando este orinado y cuando me haga pupu, tienes que
lavarme con agua y jabn antes de ponerme un paal limpia. Ah! No me limpies
con el mismo paal porque me puedes irritar mi piel que es muy sensible y
delicada.
Crame mi cordn umbilical cada vez que me cambies el paal, esto lo tienes que
hacer con alcohol absoluto.
Scame todo los das a las 7 de la maana por 20 min. al sol, esto es para evitar la
ictericia (coloracin amarillenta en las mucosas, piel y ojos). Si esto sucede por
ms de das tienes que llevarme al mdico para que me revise.
A los 10 das de mi egreso tiene que llevarme a control con el pediatra por consulta
externa en el centro de salud ms cercano a nuestra casa.
Tienes que llevarme al departamento de inmunizacin para que me administren mis
primeras vacunas (B.C.G. y antihepatitis), en fin! Tienes que cumplirme mi
esquema de inmunizacin para evitar muchas enfermedades que pueden
ocasionarme la muerte.
Tienes que presentarme en el registro civil para poder tener mi identidad, ser un
ciudadano (a) ms en este pas.

CUMPLIDAS TODAS LAS


COMPETENCIAS DE ESTA
ASIGNATURA.

GRACIAS POR SU
ATENCIN