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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

DEPRESION
CATEDRA DE PSIQUIATRIA
JENNYFFER ALVARADO
JOAQUIN CARDENAS
EDITH ESPINOZA
ARIANA LOZA
BELEN MUOZ
DANIEL IGUASNIA

OBJETIVO
CONOCER LAS CARACTERSTICAS
DE LA DEPRESIN EN LA
ADOLESCENCIA PARA AS
PODER IDENTIFICAR Y TRATAR A
LOS JVENES CON DEPRESIN

CONCEPTO
La depresin es un trastorno mental

frecuente, que se caracteriza por la


presencia de tristeza, prdida de
inters o placer, sentimientos de culpa
o falta de autoestima, trastornos del
sueo o del apetito, sensacin de
cansancio y falta de concentracin.

EPIDEMIOLOGA
- La depresin es la segunda causa, tras las enfermedades
cardiovasculares, de invalidez en todo el mundo.
- 1 de cada 4 pacientes van a la consulta por este motivo.
- La depresin es cada vez es ms frecuente en nios y
adolescentes, siendo el doble en las mujeres.
- La prevalencia de la depresin juvenil ha ido aumentando
paulatinamente, hasta alcanzar un valor en la actualidad de
8,3%.

POR QU LOS JOVENES TIENEN


MS DEPRESIN AHORA QUE HACE 100 AOS?

FACTORES DE RIESGO
1. Genticos: Antecedentes familiares de trastornos depresivos.
La carga gentica es mayor cuanto ms joven es el paciente
depresivo.
2. Ambientales:
-

Separacin o divorcio de los padres


Muerte de los padres o hermanos
Inestabilidad y desestructuracin de la familia
Rechazo y maltrato por parte de los compaeros
Cambios de colegio o domicilio
Enfermades Crnicas en el nio

QUE SE ALTERA EN LA DEPRESION


Cerebr
o
HIpocam
po
Memori
a
emocio
nes
Cambios estructurales
en
el cerebro entre los que
se cuentan la muerte de
neuronas.
Los medicamentos antidepresivos
funcionan no tanto balanceando la
qumica cerebral sino promoviendo el
crecimiento de nuevas neuronas.

EN QU ENFERMEDADES
PODEMOS ENCONTRARNOS UNA
DEPRESIN?
INFECCIOSAS

NEUROLGICAS
Y TUMORES

ENDOCRINAS

MEDICAMENTOS

OTRAS

Gripe

Epilepsia

Diabetes

AntiHTA

Alcohol

Neumona

Hemorragia

Anticonvulsi.

Drogas

Tuberculosis

Subaracnoidea

Digital

Hepatitis
Sfilis
SIDA

(SNC)

QU NOS HACE SOSPECHAR


UN CUADRO DEPRESIVO?
1. nimo deprimido e irritable
2. Bajo nivel de autoestima
3. Sentimiento de culpa
4. Dificultad para tomar decisiones
5. Cambios en el sueo y apetito
6. Lentitud o Agitacin Psicomotriz
7. Suicidio
8. Trastornos psiquitricos asociados

1. NIMO DEPRIMIDO
- Tristeza
- Decaimiento
- Cansancio
- Apata
- Irritabilidad
- Incomunicacin
- Intenso sentimiento de soledad

Como si ellos mismos se hubieran creado una coraza que impidiera el


paso al afecto, el inters y la entrega de quienes les rodean.
Las cosas que antes tenan significado ahora lo han perdido, no
disfrutan con ellas, nada tiene inters, nada merece la pena.

2. BAJO NIVEL DE AUTOESTIMA


El sentimiento de impotencia y de prdida de
la propia estima la expresan como:
-

No valgo nada
Nadie me quiere
Soy una mierda
No tengo solucin
Mi situacin es insoportable

3. SENTIMIENTOS DE CULPA
La depresin se puede asociar a :

Malos resultados en el colegio


*Posible depresin por demasiada presin.

Problemas de relacin con los amigos

CAUSA O CONSECUENCIA?

4. DIFICULTAD PARA TOMAR


DECISIONES
Decisiones que antes le resultaban sencillas,
ahora le produce dudas e indecisin hasta llegar
al punto de generarle estrs y malestar.
No quiere verse en la situacin
desagradable de tener que decidir.
(Ej. Salir o no con los amigos el fin de semana)

tan

5. CAMBIOS EN EL SUEO Y
APETITO
EN EL SUEO:
Insomnio: Duerme menos

EN EL APETITO:
Hiperfagia
Falta de apetito

Cuando un adolescente
pierde o gana un 5% del
peso corporal en pocas
semanas, sin otro causa
que lo justifique hay que
sospechar que se trata de
una depresin.

horas, despertares nocturnos,


sensacin de no descansar
por la noche.

Somnolencia
Hipersomnia

6. LENTITUD/AGITACIN
PSICOMOTRIZ
El paciente puede mostrar dos actitudes:
1. Fatiga, cansancio,
letargia o pesadez
2. Inquietud psicomotriz,
anhelo, desasosiego

7. SUICIDIO

Ideas de suicidio
- Intentos de suicidio (> mujer)
- Suicidio consumado (> hombre)
-

Estas ideas pueden comenzar tiempo atrs solo


que el paciente no las comenta.
ALERTA!

Cuando el paciente mejora aumenta el riesgo


de suicidio porque se tiene que enfrentar a su
antigua vida !!!
Llamada de atencin vs intencin real!!!

8. TRASTORNOS
PSIQUITRICOS ASOCIADOS
Es frecuente que la depresin se asocie a:
- Ansiedad
La depresin leve y moderada se acompaa frecuentemente de
sntomas ansiosos inespecficos

Trastornos de conducta
En los trastornos disociales ( conductas disruptivas, conductas
negativistas, trasgresin a las normas sociales) podemos encontrar en
ocasiones una depresin subyacente.

Consumo de drogas

Las drogas le sirven para evadirse de sus problemas y


para integrarse mejor en el grupo
Drogas Tr. Conducta social Aislamiento, robos

EVALUACIN Y DIAGNSTICO
1. Clasificaciones internacionales: CIE-10 y DSM-IV
2. Elementos bsicos para el diagnstico:
- Duracin > 2 semanas
- Perturbacin de su vida normal

3. Historia clnica detallada:

PADRES

Hablar detenidamente con


CHICO/A

MOTIVOS DEElCONSULTA
propio adolescente refiere:

Los padres observan:

- Cambios en la conducta (irritabilidad)


- El sueo (insomnio o somnolencia)
- Apetito (anorexia o hiperfagia)
- Disminucin del rendimiento escolar

- Tristeza
- Deseos de llorar
- Soledad
- Dificultad de concentracin
- Incapacidad para disfrutar de la vida

Tener en cuenta
La expresin es diferente segn:
-

Edad
Desarrollo cognitivo
Nivel cultural
Capacidad de abstraccin individual
Sexo

SEXO

1. La mujer expresa mejor sus sentimientos


y lo que le ocurre, mientras que al hombre le
cuesta ms saber lo que le pasa, reconocerlo
y expresarlo. LOS CHICOS NO LLORAN

2. Ante una situacin de estrs, la mujer tiende a


reaccionar con ansiedad y depresin, mientras
que el hombre responde con agresividad y
mayor violencia.

PREDISPOSICIN BIOLGICA O ROL SOCIAL?

TRATAMIENTO
PSICOTERAPIA
APOYO FAMILIAR

FARMACOLGICO

COLABORACIN DEL COLEGIO

EFECTOS DE LA PSICOTERAPIA
Psicoterapia
Efectiva

Ausente o inefectiva

Aprendizaje de estrategias
para afrontar la adversidad

Disminucin del umbral


de tolerancia el estrs

Menos
recaidas

Aumento de la susceptibilidad
para sufrir nuevos episodios
depresivos

EFECTOS DE LA FARMACOTERAPIA

Los frmacos antidepresivos tardan alrededor de 3 4


semanas en hacer efecto.

Segn el tipo de paciente se emplean un tratamiento u


otro:
1. Cuando las causas son endgenas:
(> Riesgo de suicidio)
FARMACOTERAPIA
2. Cuando las causas son ambientales:
(Ej. Duelo)
PSICOTERAPIA
3. En la mayora de los casos:
Recurrir a las dos

CONCLUSIONES

Los adolescentes pueden sufrir


una depresin al igual que los
adultos.

La depresin juvenil tiene una


clnica distinta a la depresin
del adulto.

Estar atentos a posibles


episodios de suicidio.

Los tratamientos principales


son la psicoterapia y los
frmacos antidepresivos

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