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MICOSIS

Q.F.B. ROSALBINA DE LA CRUZ DAVILA 2


MICOSIS

• Las micosis (hongos) son organismos eucariotas


(mitocondrias, núcleo, membranas, etc.)
pertenecientes al reino FUNGI .

• Carecen de clorofila (son aclorófilos), por lo tanto su


forma de nutrirse es por un proceso lisotrófico a
partir de la absorción de nutrientes elementales del
medio que los rodea.
MICOSIS

• Son heterótrofos, absorbentes, saprobiontes y en


algunos casos parásitos.

• La mayoría requiere oxígeno para sobrevivir, sin


embargo algunas especies pueden comportarse como
anaerobias facultativas.
MICOSIS

• Las micosis se clasifican en 2 grupos, de acuerdo con


la profundidad de su penetración:

- Dermatomicosis (infección de los tejidos


Queratinizados)
- Micosis profundas o sistémicas
DERMATOFITOS
(Micosis superficiales)

• Trichophyton rubrum
• Trichophyton mentagrophytes
• Microsporum canis
• Microsporum gypseum
• Epidermophyton floccosum
• Trichophyton tonsurans
• Infección ecto y endothrix
DERMATOMICOSIS
MICOSIS SUPERFICIAL

Es una infección de los tejidos Queratinizados


La mayoría de las tiñas están causadas por miembros de
tres géneros de hongos:

• Trichophyton: puede crecer en el pelo, en la piel y en


las uñas.
• Microsporum: puede crecer solamente en el pelo y en
la piel.
• Epidermophyton: puede crecer en la piel y
ocasionalmente en las uñas.
DERMATOMICOSIS
(MICOSIS SUPERFICIAL)

• Las lesiones anulares escamosas de la piel causadas


por los dermatofitos se denominan tiñas (del latín
tinea, polilla o gusano), originalmente se pensó que
eran causadas por gusanos o por piojos.

• Se clasifican de acuerdo con la parte afectada del


cuerpo:
- tinea pedis: «pie de atleta»
- tinea capitis, o tiña del cuero cabelludo
- tinea corporis, o tiña de las zonas lampiñas del
cuerpo.
TIPOS DE DERMATOMICOSIS

• Tinea capitis:
Es la micosis en la cabeza: común en los niños. El pelo
se vuelve quebradizo. Es muy contagiosa y produce
picazón.

• Tinea corporis:
Es la micosis en el tronco: su origen suele ser animal y
se caracteriza por producir lesiones en forma circular
con los bordes en relieve. Produce picazón intensa.

• Tinea pedis interdigitalis (pie de atleta):


Es la micosis del pie: suele localizarse con mayor
frecuencia en los espacios que están entre el tercer,
cuarto y quinto dedo del pie.
TIPOS DE DERMATOMICOSIS

• Tinea manum:
Es la micosis de la mano: Similar a la tinea pedis, pero
en la mano.

• Onicomicosis:
Es la micosis de las uñas, frecuente en manos y pies y
bastante rebelde a los tratamientos.

• Tinea versicolor:
Es una infección por hongos cuyo síntoma principal son
pequeñas manchas en la zona del tronco: espalda,
hombros y pecho. Lo más frecuente es que estas
manchas sean de color blanquecino, pero también
pueden aparecer de color marrón o amarillento.
PIE DE ATLETA
DERMATOMICOSIS
MICOSIS SUPERFICIAL

• EL PIE DE ATLETA: es una infección micótica,


producida por hongos dermatofitos (que se alimentan
de queratina) o por levaduras (casos muy raros con
alteración del sistema inmune).

• Afecta los pliegues interdigitales, la planta y los


bordes del pie.
SINTOMAS
• Enrojecimiento
• Picor, mal olor
• Sensaciones de quemazón
• Grietas o escamación de la piel entre los dedos de los
pies.
• Ampollitas o pequeñas escamas en la planta
• En casos de mala circulación periférica en las
extremidades, como en pacientes diabéticos puede
haber complicaciones infecciosas, celulitis y
amputaciones del pie
TRATAMIENTO

• Medicamentos tópicos: crema o polvo

• Clotrimazol
• Miconazol
• Tolnaftato.
PREVENCION

• Mantenga buena higiene corporal


• No intercambie ropas
• Lave sus ropas adecuadamente
• No use ropa ajustada
• Use calcetines y zapatos que permitan la absorción y
transpiración
• En los lugares públicos (piscinas, baños de hotel)
utilice zapatillas de agua al bañarse.
• Evite andar descalzo en los lugares públicos y sobre
alfombras en los hoteles.
SUSCEPTIBILIDAD

• La susceptibilidad a la infección está aumentada en


situaciones de:
- Poca higiene
- Calzado oclusivo
- Humedad
- Lesiones de la piel o las uñas.
tinea capitis
CAUSAS

• Se trata de una enfermedad causada por la infección


y parasitación de alguna de las especies del hongo:
Trycophyton:
- rubrum
- mentagrophytes
- Epidermofitos floccosum
tinea capitis

• La Tinea capitis :término médico usado para una


infección superficial del cuero cabelludo y del pelo
causado por hongos dermatofitos de los géneros:
- Microsporum
- Trichophyton.

• Otras áreas como las cejas y pestañas pueden verse


afectados.
ETIOLOGIA

• Infección del interior del tallo piloso:


- T. tonsurans
- T. schoenleinii

• Infección externa del tallo piloso:


- T. verrucosum
- T. mentagrophytes
- Género Microsporum
CUADRO CLINICO
• Existen dos formas clínicas de tiña del
cuero CABELLUDO :
• Inflamatoria
• No inflamatoria

• INFLAMATORIA:
Se pueden observar placas de alopecia eritematosa
con lesiones escamosas, foliculitis pustulosa y nódulos
purulentos.

Estas lesiones se acompañan de prurito, áreas


dolorosas, fiebre y reacciones de hipersensibilidad.
TIÑA DEL CUERO CABELLUDO
CUADRO CLINICO

• NO INFLAMATORIA:

– Es mas común de las dos, se caracterizan por


tener poca o ninguna reacción inflamatoria.

– Son lesiones descamativas, alopécicas con


numerosos puntos negros, lugar de los pelos rotos
en la superficie, justo al nivel de la epidermis.
TRATAMIENTO
• Griseofulvina: 125 mg 1 dosis/día
x 4 – 6 semanas.
• Itraconazol: 100 mg 1 dosis/día
x 4 – 6 semanas
• Fluconazol: 100 mg 1 dosis/día x 3 – 6
semanas
• Terbinafina: 250 mg 1dosis/día x 6 -8
semanas
Onicomicosis
Onicomicosis

• La Onicomicosis es un enfermedad fundamentalmente


de los adultos. Es poco frecuente en los niños antes
de la pubertad
Onicomicosis

• enfermedad que afecta las uñas de los dedos de los


pies o de las manos, causada por hongos.
• Se involucran en esto tres grupos de hongos:
- mohos
- levaduras
- dermatofitos, éstos últimos son los responsables
de la mayoría de las infecciones, penetran la capa
córnea de la piel y uñas.
INFECCION POR MOHOS
• Estas infecciones afectan las uñas que se vuelven más
vulnerables con la edad, o a causa de heridas, traumas
y en algunos casos psoriasis.

• Algunas infecciones por mohos son ocasionadas por


Scopulariopis brevicaulis,
• Fusarium spp.
• Scytalidium spp.

• Son responsables del 11% de las infecciones de la uña


del pie.
INFECCION POR LEVADURAS

• Candida albicans: es la levadura más común. Este


hongo afecta principalmente las uñas de los dedos de
las manos y está relacionada con el 10% de las
infecciones de las uñas del pie.

• El crecimiento de la candida albicans es facilitado por


el continuo contacto con detergentes, sustancias
dulces o productos para el cuidado de las uñas.
INFECCION POR DERMATOFITOS

• La infección por dermatofitos resulta en el


engrosamiento y levantamiento y cambio de color en la
uña.

• La infección más común por dermatofitos es causada


por :
- Trichophyton rubrum,
- Trichophyton montagrophytes
- Epidermophyton floccosum.
TIPOS DE INFECCION POR HONGOS

1.-Hongos en la uña en la parte distal de la uña:


Se observa oscurecimiento de la uña, hay destrucción
en la parte distal de la uña, además engrosamiento
(hiperqueratosis) y una alteración de la
forma.(distrofia).
Esta alteración puede lesionar la piel circundante,
produciendo inflamación e infección bacteriana en
algunos casos.
TIPOS DE INFECCION POR HONGOS

2.Hongos en la uña en la parte proximal de la uña:


Comienza en la raíz de la uña pero con el crecimiento
de esta toma toda la uña. Es poco frecuente.
TIPOS DE INFECCION POR HONGOS

3.Onicomicosis blanca superficial:


superficial Se produce en la
cara mas superficial de la lamina de la uña, la que
adquiere un aspecto color blanquecino y rugoso

4.Onicomicosis por Cándidas:


Cándidas Es rara en adultos y
niños.
CAUSAS

• Cualquier persona puede contraer onicomicosis. Sin


embargo, hay varias que poseen mayor riesgo de
contraerla, como por ejemplo:

- Ancianos.
- Usuarios de piscinas y/o cuartos de baño públicos,
- Pacientes afectados por "pie de atleta" (una
infección fúngica común de los pies).
- Personas que reciben regularmente manicures o
pedicures.
CAUSAS

Individuos con problemas médicos tales como:

• Diabetes,
• Deficiencia de calcio en los huesos,
• Obesidad
• Enfermedad vascular,
• Inmunodeficiencia,
• Trauma del pie producido por deportes.
SINTOMAS

• Su uña puede:

· - Cambiar de color a blanca, amarilla o café


· - Resquebrajarse
· - Engrosarse y desprenderse
- Causar dolor

• Estos síntomas pueden empeorar


gradualmente si no se tratan en forma
oportuna.
TRATAMIENTO TÓPICO

• AMOROLFINA: ( Loceryl, Galderma)


Galderma laca para uñas
es eficaz, seguro, fácil de utilizar y alcanza el sitio de
la infección dentro de algunas horas de uso.

• TIOCONAZOL: (Trosyd ,Pfizer) solución al 28%

• CICLOPIROXOLAMINA: laca al 8%
- 1 aplicación/48 h x 1 mes
- 2 aplicaciones/1 semana x 2 meses
- 1 aplicación/ semana x 3 meses
TRATAMIENTOS SISTÉMICOS

• fármacos utilizados por vía oral son:

- Terbinafina:250 mg/dia x 12 semanas


- Itraconazol: 200 mg/dia x 12 semanas.

• Cuando estos tratamientos no son eficaces se puede


llegar a realizar la extirpación total de la uña
(ablación) mediante métodos quirúrgicos o químicos.
CUÁNTO DURA EL TRATAMIENTO?

• El período de tratamiento varía dependiendo de que


tipo de infección se tiene, si afecta a las uñas de las
manos o pie, cuantas uñas están infectadas etc.

• Incluso después de que se haya eliminado el hongo y


las esporas (curación micológica), tomará cerca de
seis meses para las uñas de las manos y 12 meses para
las uñas de los pies recuperar su apariencia normal.
PREVENCION
• Mantenga sus pies limpios y séquelos completamente
después de lavarlos.

• Mantenga sus manos secas y use guantes de goma


cuando las limpie.

• Mantenga las uñas cortas y secas, manteniéndolas en


buen estado.

• No recorte ni corte la piel cerca de sus uñas.

• Tenga cuidado de evitar lesionar las uñas de sus pies.


PREVENCION
• Evite los zapatos que sean demasiado ajustados.

• Use calcetines absorbentes de algodón y cámbielos


antes de que se humedezcan.

• Evite caminar descalzo alrededor de albercas,


vestidores y otros lugares públicos.

• Elija un salón acreditado para realizarse manicures y


pedicures.

• Evite las uñas artificiales, las cuales pueden atrapar la


humedad.

• Deje de fumar.