VENTILACIN Y

CIRCULACIN PULMONAR
Paola Estephania Mercado
Gonzlez
Luis Omar Figueroa Arreguin

VENTILACIN Y
CIRCULACIN PULMONAR

RESPIRACIN
Actos

funcionales:

- Ventilacin pulmonar.
- Difusin de O2 y CO2 entre alveolos y
sangre.
- Transp de O2 y CO2 por la sangre y lq
corporales.
- Regulacin de la ventilacin.

MECNICA DE LA
VENTILACIN

PRESIN PLEURAL
Presin

del escaso espacio entre

las pleuras.
CONDICIONES NORMALES:
* Inspiracin (inicio) ------> -5
cm de agua.
* Inspiracin -7.5 cm de agua.

PRESIN ALVEOLAR
Presin

dentro de los alveolos.

- 0 cm de agua.

INSPIRACIN
- 1 cm de agua.
ESPIRACIN
+ 1 cm de agua.

DISTENSIBILIDAD DE LOS
PULMONES
Grado al que deben de expandirse
los pulmones por cada unidad de
aumento de la presin
transpulmonar.

Presin pleural - presin

alveolar

NORMAL---->

de agua.

200 ml/ cm de presin

DIAGRAMA DE DISTENSIBILIDAD
PULMONAR
Relaciona

los cambios de volmenes

pulmonares con cambios en la
presin transpulmonar.

Fuerzas

que determinan sus

caractersticas son:
* Fuerzas elsticas del pulmn.
* Fuerza originada por la tensin
superficial del surfactante.
FUERZAS: dadas por fibras de elastina y
colgena del parnquima pulmonar.

Seexpresacomolarelacinentr

epresinyvolumen
D= cambio de volumen
cambiodepresin

V
P

DI DIA
ST G
RA
E
PU NS M
LM IB A
O ILI DE
NA D
R AD

TENSIN SUPERFICIAL
Las

fuerzas cohesivas entre las

molculasdeaguasonmayorescerca
delasuperficie.

Tensin

superficial en los alvolos:

Cadaalveoloseencuentrarecubierto
deunadelgadacapadeliquidoporlo
quepuedeserconsideradocomouna
burbuja.

 Enlainterfaseaire: lquidodela burbuja se

genera una Tensin
(presin)quetiendeaqueestatome
elmnimovolumenposibledebidoa
quelapresintiendeacolapsarla Burbuja.

SURFACTANTE
Reduce

la tensin superficial cuando se

esparce sobre la superficie de un lquido.

Secretadoporclulasepiteliales

alveolaresdetipoII.

Componentes

----->
fosfolpidodipalmitoilfosfatidilcolina(DPPC),lasapoproteinas
ylosionesdecalcio

Presin de colapso en alveolo

promedio es de 4 cm de presin de

TRABAJO DE LA
RESPIRACIN

Fracciones:

* Trabajo elstico o de
distensibilidad.
* Trabajo de resistencia tisular.
* Trabajo de resistencia de las
vasd respiratorias.

ESPIRMETRO

VOLUMENE
S
PULMONA
RES

VOLMEN MINUTO
RESPIRATORIO
Capacidad

de aire nuevo que

entra en las vas respiratorias
cada minuto.

VMR = volumen corriente x FR.

VMR Normal -----> 6L/min.

VENTILACIN ALVEOLAR
Volumen

de aire nuevo que

alcanzan los alveolos,
bronquiolos, sacos y conductos
alveolares.

ESPACIO

MUERTO

Sitio donde no se lleva a cabo

intercambio gaseoso. Volumen
aproximado de 150 ml.

VOLUMEN DE VENTILACIN
ALVEOLAR
Volumen

total de aire nuevo que

entra a los alveolos por minuto.

VA = Frec x (Vc-VM)

FUNCIONES DE LAS VAS

RESPIRATORIAS
Trquea,

bronquios y
bronquiolos.
* Control local y nervioso de la
musculatura bronquiolar.
* Constriccin bronquiolar
parasimptica.
* Factores que afectan la contraccin
bronquial.

 Capa

mucosa.

Reflejo

de la tos.

Funciones

de la nariz

Vocalizacin

Fonacin
* Articulacin y resonancia.
*

CI

RC
U

LA
PU
N
C
LM
I
ON
AR

VASOS PULMONARES
Las

arterias y arteriolas.

* Dimetros mayores----> Gran

distensibilidad ----> 3ml/mmHg.
* Contiene 2/3 del volumen
latido del ventrculo derecho.

LINFTICOS
Comienzan

en espacios de tejido
conectivo ----> hilio ----> gran
vena linftica.

NOTA: Impiden el edema.

PRESIONES DENTRO DEL

SISTEMA PULMONAR
Curva

del pulso de la presin en

ventrculo derecho.

Sistlica: 25mmHg
Diastlica: 0-1 mmHg

Presiones

en la arteria pulmonar.

* Sstole es = a la presin del VD. 25 mmHg

* Diastole: 8 mmHg.
* Presin media: 15 mmHg.

Presin

del capilar pulmonar.

* 7 mmHg
Presin

de la aurcula izquierda
y de las venas pulmonares.

* Dentro de la AI y de las Vpulm --->

2mmHg

FLUJO SANGUNEO A TRAVS DE LOS

PULMONES Y SU DISTRIBUCIN
=

al gasto cardiaco.

Vasos

Pulmonares actan como:

* Tubos pasivos.
* Distensibles.
TA.

Aereacin

adecuada Efecto de
disminucin del oxgeno alveolar
sobre el flujo sanguneo local a
alveolos: control automtico de la
distribucin del flujo sanguneo
pulmonar.

Efecto de los gradientes de presin hidrosttica de los

pulmones sobre el flujo sanguneo pulmonar regional.

Diferencia

de presin de 23mmHg
(15mmHg arriba del corazn [> que
la P.A. a nivel cardaco] y 8mmHg
abajo [<]).

Efecto del aumento del gasto cardaco sobre

circulacin pulmonar durante ejercicio intenso.

4x

a 7x
2 mecanismos:
1.- Aumento de nmero de
capilares abiertos. (hasta 3x)
2.- Aumento del flujo por cada
capilar (2ble)

Funcionamiento de la circulacin pulmonar cuando la presin de la

aurcula izquierda se eleva a consecuencia de insuficiencia cardiaca
izquierda.

Presin

de aurcula izquierda de 1
a 5mmHg hasta 40 0 50mmHg.
7 u 8mmHg no hay problema.
Mayor a 8mmHg existe aumento
equiparable en presin capilar
pulmonar.
25 a 30mmHg (Edema Pulmonar)

DINMICA DE LOS CAPILARES

PULMONARES
Intercambio capilar del lquido de
pulmones y dinmica de los
lquidos intersticiales pulmonares.
Cualitativamente

equitativa a
tejidos perifricos.

Diferencias

cuantitativas:

Fuerzas que causan movimiento del

lquido hacia afuera de capilares y haca
adentro del intersticio pulmonar.
Presin Capilar

7mmHg (17mmHg
P.C.F.T.P)

Presin coloidosmtica del lquido

intersticial

14mmHg

Presin negativa del lquido intersticial

8mmHg

Presin ATM

0mmHg

FUERZA TOTAL HACIA AFUERA

29mmHg

Fuerzas que tienden a causar absorcin de

lquido hacia capilares.
Presin coloidosmtica de plasma

28mmHg

FUERZA TOTAL HACIA ADENTRO

28mmHg

PRESIN NETA DE FILTRACIN MEDIA

Fuerza total hacia afuera

+ 29mmHg

Fuerza total hacia adentro

- 28mmHg

PRESIN NETA DE FILTRACIN MEDIA

+1

Esta presin da lugar a flujo continuo de lquido

de capilares pulmonares haca espacios
intersticiales; una pequea cantidad se evapora
en alveolos.
Presin intersticial negativa y mecanismo para
mantener alveolos secos.

**E
DEM
PU
LM
A
ON
AR
**

CAUSAS
Insuficienci
a cardiaca
izquierda

Enfermeda
d de
vlvula
mitral.

C
O
N
C
O
N
S
E
C
U
E
N
T
E

PRESIN DE
LOS
CAPILARES

INUNDACIN
DE ESPACIOS
INTERSTICIALE
S

Dao a la
membran
a capilar
pulmonar

INFECCION
ES

INHALACI
N DE
SUSTANCIA
S NOCIVAS

RAPIDEZ DE MUERTE
HORAS
EDEMA

PULMONAR
LETAL

20-30
min
25-30
mmHg del lmite
de seguridad

LQUIDOS DE LA CAVIDAD
PLEURAL

DRENADO DE LA
PLEURA Espacio
SUP DE LA
PLEURA
PARIETAL

Pleural =
Espacio
Potencial

MEDIASTIN
O

PTE SUP DEL

DIAFRAGMA

PRESIN NEGATIVA DEL LQUIDO

PLEURAL
Evita

el colapso.

CAUSA
DA

Dada

en -7 mmHg
de colapso

Bombeo de
lquido del
espacio
pleural por
los linfticos

VS

-4 mmHg

GR
AC
I AS
ATE
PO
RS
NC
IN U