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SOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGA Y REANIMACIN - SCARE

REANIMACIN
CARDIO CEREBRO PULMONAR (RCCP)
BASICA Y AVANZADA
CESAR A. RUBIANO M.
Anestesilogo U.N.
Miembro del Comit Nacional de Reanimacin de la
SCARE

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Reanimacin Cardio Cerebro Pulmonar (RCCP) Bsica


Cadena de Supervivencia

a
a
Pid

a
d
yu

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Tcnicas de RCCP Bsica


A B C D
(PRIMARIO)

Aire (despeje la va area)


Boca (respiracin boca a boca)
Corazn (compresiones cardacas)
Desfibrilacin temprana

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Aire (Despeje la Va Area)

Extraccin de cuerpos extraos visibles

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Aire (Despeje la Va Area)


Maniobra frente-mentn

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Aire (Despeje de Va Area


Por Personal de Salud)
Subluxacin de la mandbula
Extensin de la cabeza incluso en t. cervical

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Aire (Despeje la Va Area)


Maniobra MES (Mirar, Escuchar, Sentir) 10

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Aire (Despeje la Va Area)


Posicin de recuperacin si respira y no tiene trauma
cervical

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Boca (Respiracin Boca a Boca)

Cierre orificios nasales de la vctima


Mantenga extendida la cabeza y el mentn elevado
Tome una respiracin y contngala (cambi)
Haga un sello con su boca alrededor de los labios
Exhale durante un segundo verificando la elevacin del trax
Retire su boca y sienta el aire que sale por la boca de la vctima
y el movimiento del trax
Repita (dos ventilaciones de rescate)
No demorar el inicio de las compresiones cardiacas

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Boca (Respiracin Boca a Boca)

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Corazn (Compresiones Cardacas)

Busque el pulso carotdeo (Slo proveedores de Salud) 10

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Corazn (Compresiones Cardacas)

Sitio adecuado para las compresiones cardacas sobre el esternn a


nivel de los pezones o mamilas

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Corazn (Compresiones Cardacas)


Arrodllese al pie de la vctima
Coloque el taln de una mano sobre el esternn, a nivel de los pezones o
mamilas y la otra mano encima
No doble los codos
Comprima el trax en 1/3 de su espesor
(4-5 cm) y luego
sultelo sin retirar las manos
Frecuencia al menos 100 veces por minuto
Mnimas interrupciones
Lema: Empujar Fuerte Empujar Rpido

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Corazn (Compresiones Cardacas)

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Relacin Compresiones : Ventilacin


30 : 2

Ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones de rescate durante dos


minutos (5 ciclos)
Recomendacin universal por encima del mes de edad
Situacin especial: 15 : 2
Dos (2) reanimadores adiestrados en el caso de nios hasta los 14
aos

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Relacin Compresiones: Ventilacin


30 : 2

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Desfibrilacin Temprana
D. E. A. (desfibrilacin externa automtica)

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Desfibrilacin Temprana

D. E. A. (desfibrilacin externa automtica)

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Desfibrilacin temprana

Realizar RCP por lo menos 2 minutos antes de desfibrilar


Administrar una (1) descarga:
360 julios desf. Monofsico (antiguos)
200 julios desf. Bifsico (nuevos)
Reanudar inmediatamente RCP durante 2 minutos (5
ciclos)
Verificar ritmo y palpar el pulso

al finalizar el ciclo de 2 minutos

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Fases de la reanimacin
(Weisfeldt and Becker)
I. Elctrica 0- 4 minutos
II. Circulatoria 5-10 minutos
III. Metablica ms de 10 minutos
JAMA 2002; 288 (23):3035 8

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R.C.C.P. en Casos Especiales


Tcnicas de RCCP Bsica en Nios
Posicin de la vctima y despeje de la
va area
Coloque un elemento debajo de los
hombros en menores de dos aos
Maniobra de olfateo

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R.C.C.P. en Casos Especiales


Tcnica de despeje de la va
area en nios

MES 10

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R.C.C.P. Bsica en nios


Sellar nariz y boca en menores de un (1) ao

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R.C.C.P. Bsica en nios


Localizacin del pulso (P. de salud) 10

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R.C.C.P. Bsica en nios

Entre 1 mes y 1 ao con dos dedos. Dos reanimadores mejor rodeando el trax y
pulgares sobre el esternn
Entre 1 y 8 aos con una o dos manos
Por encima de 8 aos como en el adulto

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La vctima no responde no se mueve

Llame al SME, consiga un DEA (enve a un 2 reanimador a hacer esto).


Abra la boca, realice el MES

Si no respira, de dos respiraciones de rescate


Si no responde, tome el pulso. Palpa pulso en un tiempo de 10
segundos?
NO PULSO
SI PULSO
De ciclos de 30 masajes por 2 ventilaciones
hasta que llegue el DEA.
Minimice las interrupciones de las compresiones
torcicas
De ciclos de 30 masajes por 2 ventilaciones
hasta que llegue el DEA.
Minimice las interrupciones de las
compresiones torcicas

D una respiracin cada


5 segundos

D una respiracin cada


5 segundos

P. de Salud

Llegada del desfibrilador

Cheque el ritmo (Es desfibrilable?)


SI
De una descarga.
Reasuma la RCP inmediatamente
durante 5 ciclos

ALGORITMO
SOPORTE
VITAL BSICO
(SVB)

NO
Reasuma la RCP inmediatamente
durante 5 ciclos.
Cheque el ritmo cada 5 ciclos

SOCIEDAD
COLOMBIANA DE
ANESTESIOLOGA Y
REANIMACIN SCARE

Soporte Vital Avanzado


A- B- C- D secundario
A: Manejo avanzado de la va area
B: Ventilacin manual o mecnica
C: Compresiones cardacas monitora con electrodos de
cable - canalizacin
de vena (toma de muestras)
administracin de medicamentos
D: Diagnstico diferencial (6Hs 6Ts)

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AESP - ASISTOLIA

Hipovolemia

Trauma

Hipoxia

Taponamiento

H acidosis

Tensin neumotrax

TEP

Txicos

Trombosis coronaria

Hipercalemia

Hipoglicemia

Hipotermia

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Soporte postreanimacin

Manejo de la estabilidad hemodinmica


Manejo de la fase metablica
Soportes y cuidados en la UCI
Control de arritmias

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ALGORITMO UNIVERSAL DEL SOPORTE


VITAL AVANZADO Paro cardaco
SVB
Monitora con desfibrilador
Evaluar ritmo

REVISAR PULSOS
FV / TV
Desfibrilacin

RCCP 2
minutos

Durante la RCCP si no hay ritmo:


Revise: electrodos/Posicin paleta/Contacto
Verifique intubacin traqueal y Acceso intravenoso
Comience epinefrina 1 mg cada 3-5 Vasopresina 40 U. E.V. 1 sola dosis
Corrija las causas reversibles
Considere: Soluciones amortiguadoras, antiarrtmicos, atropina y marcapasos

No FV / TV
RCCP hasta
2 minutos

Causas potencialmente reversibles

Hipoxia
Hipovolemia
Hiper / Hipokalemia , Hidrogeniones
Hipotermia Hipo/Hiperglicemia
Neumotrax a Tensin
Taponamiento cardaco Tromb. Coronaria
Toxicidad por frmacos
Tromboembolia / Trauma

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ANESTESIOLOGA Y
REANIMACIN SCARE

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G
R
A
C
I
A
S