LENGUAJE

MAESTRIA EN
NEUROPSICOLOGIA

DEFINICIONES
Lenguaje: Se define como la capacidad o
competencia que tiene la mente de un sujeto para
aprender una o varias lenguas y actualizarlas a
travs de un aparato acstico fonoarticulatorio.
Competencia: Se entiende la posibilidad del
cerebro humano en particular el hemisferio
izquierdo, para desarrollar sistemas funcionales de
poblaciones neuronales con actividad de anlisis y
sntesis, que le permiten seleccionar un nmero de
sonidos vocalizados o articulados y combinarlos.

Definiciones
Lengua: Conjunto de reglas de
formalizacin que hacen posible la
construccin o estructuracin de un sistema
de signos por parte de un grupo social.
El habla: Es la actualizacin o repertorio
ejecutado por parte de un sujeto de los
sonidos de una lengua, utilizando para ello
el aparato voclico articulatorio. Solo los
sonidos sistematizados en una lengua son
considerados como sonidos del habla.

COMUNICACIN HUMANA

Niveles Lingsticos
1. Fontico:
Prelingistico, consiste en la articulacin y combinacin de
diferentes rasgos en orden a construir determinados fonemas y
cuya representacin cerebral se d en la corteza motora sobre
los msculos encargados de la articulacin de la palabra a
travs del s. Piramidal y extrapiramidal
2. Fonolgico:
Combinar o integrar diferentes fonemas en orden a la consecucin
de unidades de significacin lingstica, como son morfemas y su
representacin cortical se d en el lbulo temporal responsable de
la comprensin lingstica.

3. Sintctico:
Combinacin e integracin sucesiva de diferentes morfemas en
orden a conseguir la formacin de estructuras lingsticas ms
complejas (sintagmas) siguiendo determinadas leyes gramaticales.
Area prefrontal, responsable de los programas lingsticos.
4. Pragmtico:
Prosodia, comunicacin no verbal, aspectos que completan el
lenguaje humano; contenido motivacional, gestual, contextual.
Actividad global de la corteza especialmente lbulo parietal,
sistema lmbico y subcrtex cerebral.

Lateralizacin Hemisfrica

Funciones de los hemisferios en

relacin con el lenguaje
Izquierdo
Controla el comportamiento
lingistico en su duplicidad
sensorial y audiomotriz
Elabora el lenguaje
proposicional
Controla la habilidad para la
expresin escrita
Es dominante en el
pensamiento abstracto de
tipo verbal

Derecho
Interviene en la creatividad
literaria.
Interviene en los elementos
prosdicos y en la
entonacin meldica.
Identifica componentes
lexicolgicos como
sustantivos y adjetivos,
aunque es incapaz de
reconocer verbos.

LOBULOS
L.Occipital

Corteza Visual
Recepcin e interpretacin
Estimulos visuales
Discriminacionde formas
Contornos Colores, personas,
formas linguisticas..
Su conexin con otras reas corticales de
asociacin, es importante en el
aprendizaje perceptivo y lecto-escritor.

Lobulo occipital
Ojo grfica cerebro
ubicando zonas
Area Visual Primaria

Area 17 de Brodmann
Recepcin primaria de los estmulos
Area de discriminacin de sensaciones visuales

Area Secundaria y terciaria

Area 18
Elaboracin y sintesis de informacin visual
Area 19
Integracin de la informacin visual con otra areas corticales

LOBULO PARIETAL
Grfica con
lbulo
parietal
Corteza tactil y de comunicacin multimodal
Recepcin e interpretacin de los estimulos tactiles
Relacin con otras reas secundarias y terciarias
occipitales y temporales
Funcin simblica visual y tctil
relacionada con lenguaje

Lobulo Parietal

Area tactil primaria

Area 1,2,3 de Brodman

Circunvolucin postcentral
Participa el los movimientos de las ariculaciones y en sentido
posicional
Area tactil secundaria y terciara
Area 5,7,39,40
Se encarga de la interpretacin de los estimulos
visual, tactil, auditiva

LOBULO TEMPORAL
Corteza auditiva
Percepcin auditiva visual
Almacenamiento de informacin
Tono afectivo y emotivo de la conducta humana

Lobulo Temporal
Area receptora auditiva primara area 41, 42 de Brodmann
Recibe los estimulos de los nucleos geniculados talamicos
2da area cortical areas 21 , 22 de Brodmann
Recibe informacin a traves de dos vias:
* Manda informacin al area receptora primaria
* Recibe informacin de los ncleos talamicos
Principales funciones: Comprensin del lenguaje y los procesos
de memoria

LOBULO FRONTAL
La parte posterior
Aprendizaje Motriz
Coordinacin y automatizacin del lenguaje motor
Control y ajuste del comportamiento psicomotor
Control y ajuste de diferentes funciones visomotoras
La parte mas anterior
Control e integracin de lo racional, lo instintivo, afectivo y
motivacional de la conducta

Lobulo frontal
Area motora Central piramidal Area 4 de Brodmann
Aferencias Talamo, cerebelo, palidum
Eferencias Del tronco del encefalo y a la medula espinal
Ejecucin de cualquier conducta motriz
Area Premotora o extrapiramidal Area 6, 8, 44
Aferencias del nucleo dorsomediano proyectandose a
areas diencefalicas, mesencefalicas, limbicas, subcorticales
Organizacin y secuencia de la conducta motriz
Area Prefrontal Area 8,9,10,11,12,13,44,4,46,47,32
Funcin de coordinacin y asociacin

Centros corticales especficos del

lenguaje

CENTROS DEL LENGUAJE

Centro de Wernicke: Area 22 de Brodmann hasta area 39.
Funcin Semasiolgica
Centro de comprensin de la palabra hablada
Centro de Broca: Areas 44 y 45 de Brodmann
Funcin onomasiologica: Elaboracin de muestras verbales internas
* Preparacin de una muestra interior de lo que se desea expresar
* Ejecucin externa de la muestra interior
Centro de coordinacin y secuencia de los mivimientos del habla

Centro de Luria inferior Area 40 de Brodmann

Funcin:
*Interviene en la formacin de imagenes verbo motrices
(Fase 1 de la funcin onomasiolgica)
*Coordinacin de movimientos y recibir informacin de las
distinta partes del sistema fono articulatorio
Centro impresindible para las praxias bucofonatorias,
linguolabiales, y faciales del lenguaje hablado

Centro de luria superior Area 40 de Brodmann

Funcin: Praxias manodigitales
Expresiones no verbales que acompaan el lenguaje
hablado
Centro de Dejerine Area 39 de Brodmann
Funcin: Analiza y percibe los grafemas
Centro de la lecto escritura
Centro de Exner: Area 4 6 de Brodmann
Centro que recibe informacin continua de la mano y dedos que
sirve para el control de la escritura
Exner y Luria superior son los centros de la escritura

CENTROS INESPESIFICOS DEL

LENGUAJE
Formacin reticular (Activacin)
Sistema limbico: Por su sustrato anatomico genera
mecanismos de expresion de los afectos,
basemotivacional de la enunciacin verbal que
permite que la idea inicial a travs del lenguaje
interior se convierta en el esquema de alocucin
verbal.
Lobulos Prefrontales en su unin con el sistema
limbico se encargan de la planificacin global de
aquello que queremos hablar o escribir

Estructuras Subcorticales
Grfica nucleos del tlamo

Grfica ganglios basales.

Estructura del lenguaje humano

Relacin de las estructuras del lenguaje con la audicin

Estructura del lenguaje humano

Relacin de las estructuras del lenguaje con la visin

Patologas del lenguaje y el habla

Afasia: Son alteraciones de los aspectos o componentes
principales del lenguaje, con errores en su expresin
(actualizacin o repertorio) y en su comprensin
Anartria: Se refiere a trastornos motores de los rganos
utilizados para la articulacin.
Afona: Se refiere a los trastornos de la vocalizacin o
fonacin verbal.
Afemia: Se ha utilizado para designar los estados de
mutismo de las apraxias verbales severas. Se diferencia de
las afasias por la conservacin de la lectura y la escritura.

La patologa (cont.)

Mutismo: Designa la prdida del habla por

factores diferentes a trastornos del lenguaje.
Aprosodia: Es la alteracin en la comprensin o
expresin de los elementos meldicos y rtmicos
propios de una lengua y su acoplamiento al estado
emocional del hablante o del oyente.
Alexia: Es el trastorno de la lectura que acompaa
a la afasia y a otros trastornos neuropsicolgicos.
Cuando el problema se produce en el proceso de
aprendizaje se denomina dislexia.

La patologa (cont.)

Agrafia: Es el trastorno de la escritura que acompaa a las

afasias y a otros trastornos neuropsicolgicos. Cuando el
problema aparece en el proceso de aprendizaje se denomina
disgrafia.
Disfasia: Hace referencia a los trastornos afsicos del
desarrollo (maduracin y crecimiento del lenguaje).
Dislalia: Son alteraciones del habla actualizada de los rasgos
fonolgicos de una lengua por aprendizaje inadecuado, bien
sea por defectos auditivos o por mal suministro de la
informacin verbal en el medio familiar.

Anterior
NO FLUIDO
A.
A.
A.
A.

Posterior

Broca.
Transcortical M.
Mixta No Fluida.
Global

N. COMPR.
Mixta N.F. 25-50.
Global <25

A.
A.
A.
A.

COMPR.
Broca.
Transcortical M.

REPITE
Transcortical M.

FLUIDO

Wernicke.
Transcortical S.
Conduccin.
Anmica.
COMPR.

N. COMPR.
Wernicke.
Transc. S.

N.REP.

REP.

Broca.

Tr. S

conduccin.
Anmica.

N.REP. REP.
W.

C.

N.
A.

ALTERACIONES DEL LENGUAJE

Lenguaje expresivo

Lenguaje
comprensivo

Lectura.
Escritura

-Apraxia del habla.

- Disartrias.
- Afasia de Broca.
- Afasia motora transcortical.
- Afasia anmica.
- Sordera cortical.
- Hipoacusia.
- Afasia de Wernicke.
- Afasia sensorial transcortical.
- Afasia de conduccin.
- Amusia

Evaluacin del lenguaje

Voz

Normal, dbil, fuerte, susurrada, ronca, nasalizada,

montona.

Caractersticas de la expresin

Fonemas voclicos
Fonemas consonnticos
Reduplicacin de slabas (mamama, baba, etc)
El balbuceo (reproduce la meloda del lenguaje?)
Grupos consonnticos (pl, bl, cr, tr, ...)
Intelegilibidad (se entiende lo que dice?)

Aspectos morfosintcticos

Forma frases de dos o mas palabras (Con verbo?)

Forma frases mas largas
Uso de sustantivos comunes y propios
Uso de artculos
Genero y nmero correctos
Verbos en: presente, pasado, futuro, condicional.
Adjetivos: calificativos, posesivos, etc.
Pronombres
Adverbios

Aspectos semnticos
Nivel de vocabulario
Comprende bien lo que dice el interlocutor
Uso de neologismos
Parafasias
circunloquios

EVALUACIN
NEUROPSICOLGICA

Entrevista inicial
Motivo de consulta.
Clarificar expectativas del paciente.
Historia clnica completa.
Determinar la naturaleza de los sntomas.
(disartria, disfona, etc).
En caso de que la evaluacin sea infantil se
deben tener en cuenta los datos del
neurodesarrollo.

Seleccin de pruebas neuropsicolgicas

Deben ser pertinentes con lo que se desea
evaluar.
Se debe tener en cuenta la escolaridad y el ESE.
Caractersticas especiales del paciente que no le
permitan realizar algunas pruebas.
Buscar pruebas que tengan estandarizacin y
validacin.

TOKEN TEST
Tiempo de Administracin: 20 a 30 minutos
Valora la comprensin verbal
Evala memoria inmediata para secuencias verbales.
Capacidad para el uso de sintaxis.
Se utiliza con el fin de detectar perturbaciones sutiles
del lenguaje receptivo.
Es un ndice cuantitativo y descriptivo de alteraciones
auditivas asociadas con afasias y dao cerebral

PRUEBAS NEUROPSICOLGICAS

Fluidez verbal
Capacidad del sujeto para encontrar
palabras de acuerdo a una categora
previamente acordada.
Determina el deterioro de la produccin
verbal del paciente.
Dos modalidades: Semntica y fonolgica.
Se tienen en cuenta el nmero total de
palabras, nmero total de prdida de
categora y de perseveraciones.

Test de Denominacin de Boston

Valora la capacidad para denominar objetos impresos
presentados en lminas utilizando un mximo de 10
seg, para la presentacin y denominacin de cada
dibujo.
Cuando el paciente no es capaz de denominar, se le
da una clave semntica y posteriormente una
fonolgica.
Se tiene en cuenta el total de aciertos sin ayuda, total
de aciertos con ayuda semntica y con ayuda
fonolgica.

Test de Boston para el diagnstico

de las afasias.
Batera de evaluacin utilizada para pacientes
afsicos.
Perfil general del lenguaje en diversas reas:
fluidez, comprensin auditiva, denominacin,
lectura oral, repeticin, parafasias, lenguaje
automtico, comprensin lectura-escritura y
msica .

 Esta prueba tiene 4 objetivos bsicos:

- Diagnstico y tipificacin del sndrome afsico.
- Localizacin de la lesin cerebral.
- Evaluacin de la evolucin de los sntomas.
- Evaluacin de las limitaciones y posibilidades del
paciente con miras a la rehabilitacin.