Está en la página 1de 21

HALLAZGOS ANORMALES DE LA

AUSCULTACIÓN
 ALTERACIONES CUANTITATIVAS DEL
MURMULLO VESICULAR:
-Aumento: por hiperventilación pulmonar. En
ejercicio y acidosis metabólica. También cuando un
pulmón esta total o parcialmente excluido se
exagera el MV del lado contrario ( hiperventilación
supletoria)
-Disminución: por
Alteración en la producción: atelectasia
Alteración en la transmisión:
obesidad,
neumotórax

 El murmullo vesicular
disminuido es de menor
intensidad y menos profundo o
enérgico que el murmullo
vesicular normal.
 Estos ruidos se oyen en
pacientes debilitados y
ancianos o en pacientes con
respiración superficial.
 Se oyen también en personas
obesas o en pacientes muy
musculosos en los que la masa
de tejido obstaculiza el sonido.

Ocurre en lesiones cavitarias.  Soplo anfórico : Soplo en pico de botella. . Se ausculta en la axila.  Cavitario : Soplo en “ o “. Ocurre en borde superior del derrame pleural.Predominio espiratorio. Ocurre en neumotórax.HALLAZGOS ANORMALES DE LA AUSCULTACIÓN  REEMPLAZO DEL MURMULLO VESICULAR POR OTROS RUIDOS RESPIRATORIOS: SOPLOS  Tubarico : Soplo en “ a “. Ocurre en Neumonías  Pleurítico : Soplo en “ e “.Predominio espiratorio.Predominio espiratorio.

Soplo pleural Es una variante del soplo tubario que aparece cuando existe una condensación atelectásica del pulmón por un derrame pleural.  .

Soplo cavernoso Soplo tubario que modifica su timbre y tono en presencia de una cavidad superficial de paredes lisas de 4 cm de diámetro y con bronquio permeable.  . Las condensaciones pericavitarias favorecen la aparición del soplo.

. Es un ruido análogo al que se produce soplando en una botella o en una jarra. de paredes lisas y tensas.Soplo anfórico  Es un soplo tubario modificado por una cavidad pulmonar superficial de más de 6 cm de diámetro.  Se ausculta en el neumotórax. vacías y con bronquio permeable.

HALLAZGOS ANORMALES DE LA AUSCULTACIÓN RUIDOS AGREGADOS: .

 Se escuchan como si fuera el sonido de tipo ronquido. . no en los alveolos. Los roncus son ruidos de baja tonalidad  Ocurren en la inspiración como en la espiración. gorgoteo o cascabel.  Se producen en los bronquios.

. ICC o atelectasia. de corta duración. tipo chasquido y tono alto .  Los crepitantes inspiratorios tardíos pueden indicar la presencia de neumonía. Los crepitantes finos son ruidos pulmonares discontinuos.  Los crepitantes inspiratorios y espiratorios precoces son la característica distintiva de la bronquitis crónica.

.  Puede simular este ruido haciendo rodar mechones de pelo entre los dedos cerca del oído. Los crepitantes gruesos son ruidos discontinuos de corta duración y tipo chasquido.  Ejemplo de paciente con bronquitis crónica. Los crepitantes gruesos se escuchan sobre todo en la parte anterior y posterior de la pared torácica.

. Las sibilancias espiratorias se escuchan en la mayor parte de la pared torácica.  Pueden indicar una obstrucción al flujo del aire. por ejemplo en pacientes con asma y obstrucción leve o moderada.

. La sibilancia monofónica fija. puede indicar la aspiración de un cuerpo extraño o la presencia de un tumor. con un mismo tono y en un mismo lugar.

 Estos ruidos respiratorios pueden producirse durante la inspiración y la espiración y se oyen en las paredes anterior.  Se asocian con EPOC y a casos más graves de asma. . Las sibilancias polifónicas son ruidosas. posterior y lateral. musicales y continuas.

la laringitis aguda. la epiglotitis y la aspiración de cuerpos extraños.  El estridor no severo puede auscultarse en la laringe. El estridor es un ruido respiratorio fuerte.  El estridor severo puede oírse sin estetoscopio. de tono alto y chillón que se oye durante la inspiración  Producen estridor la tosferina. .

HALLAZGOS ANORMALES DE LA AUSCULTACIÓN RUIDOS AGREGADOS: .

. Se percibe en las partes inferiores del pulmón.Frote pleural     Roce de dos hojas pleurales. No se modifica con la tos. Notorio al final de la inspiración.

Note la transmisión de la voz normal en un adulto sano. Lo normal es que no se debe auscultar un sonido significativo. . en la auscultación se suele solicitar al paciente que vocalice ciertas palabras para escuchar su transmisión en el tórax.Transmisión Normal de la Voz • Dentro del examen físico.

Ocurre en condensación Pectoriloquia : Resonancia alta y clara de tono grave. Ocurre en lesiones cavitarias y de condensación Egofonía : Voz de cabra o de timbre nasal. de timbre metálico.AUSCULTACIÓN DE LA VOZ • ALTA Broncofonía : resonancia alta con distorsión leve fisiológica. Voz cuchicheada . Ocurre en derrame pleural • BAJA Pectoriloquia áfona.

En las áreas con consolidación se escucha bien "99".  Por ejemplo. . pero si existe una consolidación del parénquima pulmonar o una dilatación bronquial se puede escuchar en lugres no habituales  Pedir al paciente que diga varias veces "99". tanto en la auscultación posterior como en la anterior. Auscultar la pared torácica. ocurre en casos de neumonía en lóbulos superiores.Broncofoní a  En condiciones normales solo se escucha sobre los bronquios gruesos.

 Se reconocen con claridad las palabras (la voz se oye clara y fuerte) .Pectoriloqu ia  Se encuentra en zonas de condensación pulmonar.

. la transmisión de la voz será mayor que en un pulmón normal. pero menor que la que se produce con condensación.  La voz tiene un carácter tembloroso. en forma concomitante con una condensación pulmonar (1).Egofonía  Al existir liquido en el espacio pleural.