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NORMA OFICIAL 017

para la VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA

3. Definiciones
O
O
O
O

O
O
O

3.1Definiciones
Para los efectos de esta Norma se entiende por:
3.1.1Accidente, al hecho sbito que ocasione daos a la salud y que se
produzca por la concurrencia de situaciones potencialmente prevenibles.
3.1.2Adiccin, al estado psicofsico causado por la interaccin de una
persona con un frmaco, caracterizado por modificacin del
comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un impulso
irreprimible por tomar el frmaco en forma continua o peridica, a fin de
experimentar sus efectos psquicos y otros, as como evitar el malestar
producido por la deprivacin.
3.1.3Aislamiento, a la separacin de personas o animales infectados o
potencialmente infectados, durante el periodo en que la enfermedad es
contagiosa, en lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la
transmisin directa o indirecta del agente infeccioso a personas o animales
susceptibles.
3.1.4Agente, a la entidad biolgica, fsica, qumica, psicolgica o social, la
cual en interaccin con otros factores de riesgo del husped y del
ambiente, es capaz de causar dao a la salud.
3.1.5Asociacin epidemiolgica, a la situacin en que dos o ms casos
comparten caractersticas epidemiolgicas de tiempo, lugar o persona.
3.1.6Brote, a la ocurrencia de dos o ms casos asociados
epidemiolgicamente entre s.
3.1.7Caso, al individuo de una poblacin en particular que, en un tiempo
definido, es sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio o
investigacin.

O 3.1.7.1Caso compatible, al caso en el cual, por defecto en los procedimientos de

vigilancia, no es posible precisar el diagnstico en estudio.


O 3.1.7.2Caso confirmado, al caso cuyo diagnstico se corrobora por medio de
estudios auxiliares, o aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos
o sntomas propios del padecimiento o evento bajo vigilancia, as como la evidencia
epidemiolgica.
O 3.1.7.3Caso de infeccin nosocomial, a la condicin localizada o generalizada,
resultante de la reaccin adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina
y que no estaba presente o en periodo de incubacin, en el momento del ingreso del
paciente al hospital. Estas infecciones ocurren generalmente desde las 48 horas del
ingreso del paciente al hospital y hasta las 72 horas del egreso hospitalario.
O 3.1.7.4Caso descartado, al caso sospechoso o probable en quien por estudios
auxiliares, determina que no es causado por la enfermedad que inici su estudio o
aquel que no requiere estudios auxiliares, pero presenta signos o sntomas propios
de cualquier otro padecimiento o evento bajo vigilancia diferente al que motiv el
inicio del estudio, as como la evidencia epidemiolgica, en ellos puede o no haber
confirmacin etiolgica de otro diagnstico. Aquel que no cumple con los criterios de
caso probable (si es sospechoso) o confirmado (si es probable).
O 3.1.7.5Caso probable, a la persona que presenta signos o sntomas sugerentes de
la enfermedad o evento bajo vigilancia.

O 3.1.7.6Caso

sospechoso, a la persona en riesgo que, por razones


epidemiolgicas, es susceptible y presenta sintomatologa inespecfica del
padecimiento o evento bajo vigilancia.
O 3.1.8Comunicacin, a la accin de informar la presencia de padecimientos o
eventos, por parte de fuentes que pertenecen al Sistema Nacional de Salud.
O 3.1.9Comit Nacional para la Vigilancia Epidemiolgica (CONAVE), al rgano
colegiado que observa, facilita, fomenta y gua las acciones epidemiolgicas
en el pas.
O 3.1.10Control, a la aplicacin de medidas para la disminucin de la
incidencia, en casos de enfermedad.
O 3.1.11Contacto, a la persona o animal que ha estado en relacin directa o
indirecta con persona o animal infectados, o con ambiente contaminado, y
que ha tenido la oportunidad de contraer la infeccin.
O 3.1.12Contagio, a la transmisin de una infeccin por contacto directo o
indirecto.
O 3.1.13Contaminacin, a la presencia de un agente causal, en cualquier
vehculo.
O 3.1.14Contingencia, a la situacin que puede o no suceder.

O 3.1.15Defuncin, a la desaparicin permanente de todo signo de vida en un momento

cualquiera posterior al nacimiento vivo (suspensin de las funciones vitales con posterioridad al
nacimiento sin posibilidad de resucitar). Esta excluye a las defunciones fetales.
O 3.1.16Desastre, al acontecimiento que rebasa en forma repentina la capacidad de respuesta
normal
de un sistema de servicios de salud, puede ser provocado por la presencia de fenmenos
geolgico-hidrometeorolgicos, sociales, fsico-qumicos o ecolgico-sanitarios.
O 3.1.17Efecto, al resultado de una causa, o el fin por el que se realiza una accin.
O 3.1.18Efectos sobre la salud por contaminacin ambiental, a las intoxicaciones y alteraciones
de la salud derivadas del contacto o manejo de sustancias txicas y factores del ambiente.
O 3.1.19Eliminacin, a la ausencia de casos, aunque persista el agente causal.
O 3.1.20Emergencia, al evento de nueva aparicin o reaparicin.
O 3.1.20.1Emergencia epidemiolgica, al evento de nueva aparicin o reaparicin, cuya
presencia pone en riesgo la salud de la poblacin, y que por su magnitud requiere de acciones
inmediatas.
O 3.1.21Endemia, a la presencia constante o prevalencia habitual de casos de una enfermedad o
agente infeccioso, en poblaciones humanas, dentro de un rea geogrfica determinada.
O 3.1.22Enfermedad, a la disfuncin fisiolgica, psicolgica o social, que presenta un individuo,
la cual puede ser identificada y clasificada de acuerdo con signos, sntomas o estudios
auxiliares de diagnstico.

O 3.1.22.1Enfermedad infecciosa, a la enfermedad clnicamente manifiesta, del

hombre o de los animales, resultado de una infeccin.


O 3.1.22.2Enfermedad ocupacional, al estado patolgico, derivado de uno o ms
riesgos que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el
trabajador realice sus actividades o preste sus servicios.
O 3.1.22.3Enfermedad transmisible, a cualquier enfermedad debida a un agente
infeccioso especfico o sus productos txicos, que se manifiesta por la transmisin
de ese agente o los productos de un reservorio a un husped susceptible, ya sea
directamente de una persona o animal, o indirectamente por conducto de una
planta o animal husped intermediario, de un vector o del ambiente inanimado, y
que se puede transmitir a otra persona o animal.
O 3.1.23Enfermo, a la persona que padece una enfermedad.
O 3.1.24Epidemia, al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dao a la
salud en el ser humano, durante un tiempo y un espacio determinados. En algunos
padecimientos la ocurrencia de un solo caso se considera epidemia.
O 3.1.25Epizootia, al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dao a la
salud, en animales, durante un tiempo y un espacio determinados.
O 3.1.26Erradicacin, a la desaparicin en un tiempo determinado, tanto de casos
de enfermedad como del agente causal.

O 3.1.27Especificidad

en los sistemas de vigilancia, a la capacidad para confirmar


los casos verdaderos de un padecimiento.
O 3.1.28Estudios auxiliares de diagnstico, a cualquier mtodo o tcnica, que
ayudan a corroborar un diagnstico especfico.
O 3.1.29Estudio epidemiolgico, a la investigacin del proceso salud-enfermedad
del cual se obtiene informacin epidemiolgica de casos, brotes y situaciones de
inters epidemiolgico.
O 3.1.30Evento, al suceso imprevisto y de cierta duracin, que puede estar
asociado o no, a un riesgo para la salud.
O 3.1.31Exposicin a riesgo, a la caracterstica o condicin que existe en el
hombre, al estar en contacto con situaciones de riesgo.
O 3.1.32Factor de riesgo, al atributo o exposicin de una persona, una poblacin
o el medio, que estn asociados a una probabilidad mayor de aparicin de un
proceso patolgico o de evolucin especficamente desfavorable de este
proceso.
O 3.1.33Factores de riesgo laboral, a las caractersticas de las personas,
procesos, condiciones u organizacin del trabajo, cuya presencia o ausencia
aumentan la probabilidad de dao a la salud, como son las enfermedades o
accidentes profesionales.

O
O

3.1.34Fuente de infeccin, a la persona, vector o vehculo que alberga al


organismo o agente causal, y desde el cual ste puede ser adquirido,
transmitido o difundido a la poblacin.
3.1.35Fuente de contagio, a la persona, animal o ambiente, que transmite
la enfermedad mediante un contacto mediato o inmediato.
3.1.36Fuente de contaminacin, a la persona, animal o sustancia
inanimada responsable de la presencia de un agente, en o sobre un
vehculo.
3.1.37Fuentes de informacin, a todas las unidades del Sistema Nacional
de Salud, as como cualquier organismo, dependencia o persona que no
forme parte del SNS y que tenga conocimiento de algn padecimiento,
evento o situacin sujetos a vigilancia.
3.1.38Husped, a la persona o animal vivo que en circunstancias
naturales permiten la subsistencia o el alojamiento de un agente
infeccioso.
3.1.39Incidencia, tasa de, a aquella que tiene como numerador el nmero
de casos nuevos ocurridos durante un periodo determinado, entre el
nmero de personas de la poblacin expuesta al riesgo (denominador). Por
lo general, se expresa en trminos del nmero de casos por 1,000 o
100,000 habitantes y por ao.
3.1.40Infeccin, al alojamiento, desarrollo o multiplicacin de un agente
infeccioso en el organismo humano o animal, con resultados inaparentes o
manifiestos.

O 3.1.41Infestacin, al alojamiento, desarrollo o reproduccin de artrpodos en las superficies

externas del cuerpo o en las ropas.


O 3.1.42Informacin epidemiolgica, a la accin y efecto de informar (notificar o comunicar) con

relacin a las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia, que afectan a la poblacin.


O 3.1.43Informacin completa, desde el punto de vista individual, a aquella que incluye la

totalidad requerida en los formularios correspondientes. Desde el punto de vista de la recopilacin


de informacin por la unidad de vigilancia, es aquella que incluye el ciento por ciento de unidades
notificantes.
O 3.1.44Informacin oportuna, a la que cumple con los tiempos establecidos por la presente
Norma Oficial Mexicana.
O 3.1.45Informacin veraz, a la que corresponde a la realidad y es factible de corroborar.
O 3.1.46Investigacin epidemiolgica, al proceso de bsqueda intencionada de las relaciones que
guardan los condicionantes de enfermedades en la poblacin, mediante la aplicacin del mtodo
cientfico. Su nivel de aprehensin de la realidad es explicativo y obtiene, como resultado,
informacin transformada
en conocimiento.
O 3.1.47Letalidad; tasa de, a la proporcin expresada, por lo regular, en forma de porcentaje, entre
el nmero de muertes por una enfermedad particular, respecto al nmero de casos de tal
enfermedad en una poblacin, tiempo y rea determinados.
O 3.1.48Lesin por causa externa, a todo dao fsico producto de cualquier agente externo, que
produce un cambio pasajero o permanente, en uno o varios de los tejidos u rganos producto de
un hecho de presentacin rpida, imprevista, no repetido.

O 3.1.50Meteoro, a la contingencia ambiental causada por fuerzas

de la naturaleza, que pueden predisponer u originar daos a la


salud.
O 3.1.51Morbilidad; tasa de, a la que tiene como numerador el
nmero de enfermos en una poblacin determinada durante un
periodo y lugar especfico y el denominador representa la
poblacin donde ocurrieron los casos. Se expresa como una tasa,
puede ser general o especfica.
O 3.1.52Mortalidad; tasa de, a la que tiene como numerador el
total de defunciones producidas en una poblacin en un periodo
de tiempo determinado, y el denominador representa la
poblacin donde ocurrieron las muertes. Se expresa como una
tasa, puede ser general o especfica.
O 3.1.53Negligencia, a la falta de cuidado, aplicacin o exactitud
de un hecho u omisin que perjudica
a otro.

O
O

3.1.54Niveles tcnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud:


3.1.54.1Nivel operativo, a la instancia funcional del SNS, en la cual se
otorgan los servicios de atencin a la salud de la poblacin, y se
instrumentan acciones a cargo de las unidades de salud y otras instancias
tcnicas y administrativas, principalmente del Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica y de Regulacin Sanitaria.
3.1.54.2Nivel jurisdiccional, a la entidad tcnica administrativa de
carcter regional, dentro de las entidades federativas, que tiene como
responsabilidad otorgar servicios de salud a la poblacin abierta en su
rea de circunscripcin y coordinar los programas institucionales, las
acciones intersectoriales y la participacin social dentro de su mbito de
competencia.
3.1.54.3Nivel estatal, a la estructura orgnica y funcional responsable de
la operacin de los servicios de salud en el mbito geogrfico y poltico de
una entidad federativa, cuya infraestructura se organiza en Jurisdicciones
Sanitarias.
3.1.54.4Nivel delegacional, a la instancia o nivel tcnico-administrativo,
que en las instituciones de Seguridad Social, tiene competencia jerrquica
sobre los servicios y la organizacin de una regin geogrfica
determinada.
3.1.54.5Nivel intermedio, a la estructura orgnica que en la Secretara
de Salud corresponde al nivel estatal y, en los Servicios de Seguridad
Social, al nivel Delegacional.
3.1.54.6Nivel zonal, al nivel tcnico-administrativo, con un rea

O 3.1.54.7Nivel

central, a la estructura administrativa de la Secretara o de las instituciones


del SNS, a nivel tcnico-normativo, cuya ubicacin est en la capital del pas y la cual tiene
competencia jerrquica sobre todos los servicios distribuidos en el territorio nacional.
O 3.1.54.8Nivel nacional, a la instancia o nivel tcnico-administrativo mximo del SNS y de
los organismos que lo integran, cuyo mbito de competencia comprende a los servicios y su
organizacin en todo el territorio nacional.
O 3.1.55Notificacin, a la accin de informar acerca de la presencia de padecimientos o
eventos, por parte de las unidades del Sistema Nacional de Salud.
O 3.1.55.1Notificacin negativa, a la accin de informar peridicamente, en forma obligatoria,
sobre la ausencia de casos relativos a un padecimiento especfico sujeto a vigilancia
epidemiolgica.
O 3.1.56Padecimiento, sinnimo de enfermedad.
O 3.1.57Padecimiento de origen ocupacional, vase enfermedad ocupacional.
O 3.1.58Periodo de incubacin, al intervalo entre la exposicin, infeccin o infestacin, y el
inicio de signos y sntomas clnicos de la enfermedad.
O 3.1.59Persona en riesgo, a aqulla susceptible, con ausencia de sintomatologa, en la cual
se verifica el antecedente de permanencia en reas endmicas o la presencia de otros
factores de riesgo, y tiene cierta probabilidad de desarrollar una enfermedad especfica
durante un periodo definido.
O 3.1.60Portador asintomtico, la persona infectada, infestada o que contiene al agente
causal del padecimiento en cuestin, no presenta signos o sntomas de la enfermedad, pero
constituye una fuente potencial de infeccin.

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O

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O

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3.1.61Prevalencia, al coeficiente que mide el nmero de personas enfermas o que presentan cierto
trastorno en determinado momento (prevalencia puntual), o durante un periodo predeterminado
(prevalencia en un periodo), independientemente de la fecha en que comenzaron la enfermedad o el
trastorno, y como denominador, el nmero de personas de la poblacin en la cual tiene lugar.
3.1.62Red, al sistema cuyos procesadores y terminales no coinciden en situacin geogrfica, y la
informacin fluye entre ellos a travs de algn esquema de comunicacin. La red comparte un sistema
de cmputo.
3.1.63Registro, a la inscripcin de informacin comprobable, que puede comprender la anotacin
numrica o nominal de casos, defunciones, contactos, enfermedad o evento, mediante los instrumentos
apropiados.
3.1.64Registro nominal, a la inscripcin de informacin comprobable, que requiere en primera instancia
el nombre, edad y sexo de un caso o contacto.
3.1.65Reservorio, al hombre, animal, artrpodo, planta, suelo o materia orgnica inanimada en donde
normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso, y del cual depende para su supervivencia, y
donde se reproduce de manera que pueda ser transmitido a un husped susceptible.
3.1.66Riesgo, a la probabilidad de ocurrencia para una enfermedad, un accidente o un evento daino.
3.1.67Salud en el trabajo, a la rama de la salud pblica multi e interdisciplinaria cuyo objetivo
fundamental es el estudio y modificacin de las condiciones de trabajo, con la finalidad de proteger y
mejorar la salud de los trabajadores de todas las ramas de la economa.
3.1.68Salud pblica, a la combinacin de ciencias y tcnicas que est dirigida al mantenimiento y
mejoramiento de la salud de toda la poblacin a travs de acciones colectivas o sociales.
3.1.69Sensibilidad, en los sistemas de vigilancia, a la capacidad para detectar todos los posibles casos
de un padecimiento o evento.
3.1.70Sistema de cmputo, al conjunto de computadoras (terminales), conectadas entre s y utilizadas
para un fin comn.
3.1.71Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica; SINAVE, al conjunto de relaciones formales y
funcionales, en el cual participan coordinadamente las instituciones del SNS a travs de su estructura,
para llevar a cabo, de manera oportuna y uniforme, la vigilancia epidemiolgica.
3.1.72Sistema Nacional de Salud; SNS, al conjunto constituido por las dependencias y entidades de la
Administracin Pblica, tanto federal como local y las personas fsicas o morales de los sectores social y
privado que prestan servicios de salud, as como por los mecanismos establecidos para la coordinacin
de acciones. Tiene por objeto dar cumplimiento al derecho de la proteccin a la salud.
3.1.73Subsistema de Capacitacin, al conjunto de acciones dirigidas a mantener al personal
responsable en un proceso continuo de actualizacin y asesora, para el funcionamiento del SINAVE.
3.1.74Subsistema de Informacin, al conjunto de acciones sistemticas de recoleccin, anlisis,
validacin y difusin de la informacin, de manera completa, veraz y oportuna.

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O

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O
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3.1.75Subsistema de Supervisin y Evaluacin, al conjunto de acciones y procedimientos


necesarios para medir el adecuado desarrollo del SINAVE, as como su impacto y utilidad.
3.1.76Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemiolgica, al conjunto de funciones,
estructuras, procedimientos y criterios, para llevar a cabo el registro, concentracin,
procesamiento, anlisis y seguimiento de casos, brotes y situaciones especiales para su
difusin oportuna a los distintos niveles tcnico-administrativos del Sistema Nacional de
Salud.
3.1.77Susceptible, a la persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un
agente patgeno determinado, que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en
contacto con el agente.
3.1.78Tasa, al cociente que mide la frecuencia con que ocurre un evento, en una
poblacin determinada y en un tiempo especfico. Se obtiene mediante la operacin de un
numerador entre un denominador y el resultado multiplicado por una constante (100,
1,000 o 100,000 habitantes).
3.1.78.1Tasa de ataque, a la medida de riesgo que se usa para determinados grupos
especficos observados, durante periodos limitados y en circunstancias especiales; suele
expresarse en porcentajes (casos/poblacin expuesta al riesgo por 100):
3.1.79Trascendencia, al criterio que mide el impacto en la sociedad de un problema de
salud, a travs de indicadores fsicos, biolgicos o sociales.
3.1.80Unidad de salud, a todo establecimiento de los sectores pblico, social y privado,
en el que se presta atencin mdica o servicios para la salud.
3.1.81Urgencia epidemiolgica, al evento que, por su magnitud o trascendencia,
requiere la inmediata instrumentacin de acciones.

O 3.1.82Vector, al insecto o cualquier portador vivo, que transporta un

agente infeccioso de un individuo infectado o sus desechos, a un


individuo susceptible, sus alimentos o a su ambiente inmediato.
El organismo puede, o no, desarrollar parte de su ciclo vital dentro del
vector.
O 3.1.83Vehculo de transmisin, al objeto inanimado, o sustancia,
capaz de albergar y transmitir el agente causal de enfermedad o dao.
O 3.1.84Vigilancia epidemiolgica, al estudio permanente y dinmico
del estado de salud, as como de sus condicionantes, en la poblacin.
O 3.1.85Violencia, a la ejecucin de acciones intencionales, dirigidas
fundamentalmente a producir el dao fsico incluye las variantes
homicidio, suicidio, intento de homicidio e intento de suicidio.
O 3.1.86Vulnerabilidad, a la probabilidad de evitar o controlar un
problema colectivo de salud mediante acciones de intervencin.
O 3.1.87Zoonosis, a la infeccin o enfermedad infecciosa transmisible,
en condiciones naturales se transmite, de los animales vertebrados al
hombre o viceversa. Puede ser enzotica o epizotica.

ABREVIATURAS
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3.2.1CEVE: Comit Estatal de Vigilancia Epidemiolgica.


3.2.2CONAVE: Comit Nacional de Vigilancia Epidemiolgica.
3.2.3EFE: Enfermedad febril exantemtica.
3.2.4INDRE: Instituto Nacional de Diagnstico y Referencia Epidemiolgicos.
3.2.5INEGI: Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica.
3.2.6LESP: Laboratorio Estatal de Salud Pblica.
3.2.7LNSP: Laboratorio Nacional de Salud Pblica.
3.2.8NOM: Norma Oficial Mexicana.
3.2.9OMS: Organizacin Mundial de la Salud.
3.2.10OPS: Organizacin Panamericana de la Salud.
3.2.11PCR: Reaccin en Cadena de la Polimerasa.
3.2.12PFA: Parlisis Flcida Aguda.
3.2.13RHNM: Registro Histopatolgico de las Neoplasias en Mxico.
3.2.14RHOVE: Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiolgica.
3.2.15RNLSP: Red Nacional de Laboratorios de Salud Pblica.
3.2.16SIDA: Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
3.2.17SINAVE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica.
3.2.18SNS: Sistema Nacional de Salud.
3.2.19SSA: Secretara de Salud.
3.2.20SUAVE: Sistema Unico Automatizado de Vigilancia Epidemiolgica.
3.2.21SUIVE: Sistema Unico de Informacin para la Vigilancia Epidemiolgica.
3.2.22TNN: Ttanos Neonatal.
3.2.23UVEH: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica Hospitalaria
3.2.24VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana.

Disposiciones generales
O 4.1 La Secretara de Salud es el rgano normativo y rector del SINAVE, y funge como el

recopilador de toda la informacin generada por ste. La coordinacin de dichas funciones


se ejerce por conducto de la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica, de conformidad
con las disposiciones aplicables y las atribuciones conferidas en el Reglamento Interior de
la Secretara de Salud, en coordinacin con los diferentes sectores del Sistema Nacional
de Salud.
O 4.1.1 El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica debe impulsar el desarrollo

adecuado de la vigilancia epidemiolgica en el pas, que incluye:


O 4.1.1.1 La creacin de una instancia interinstitucional que fije las normas de vigilancia

epidemiolgica en el pas, por lo que con base en el Acuerdo Secretarial nmero 130, la
Secretara de Salud cre el Comit Nacional para la Vigilancia Epidemiolgica, como una
instancia permanente con el propsito de unificar y homologar criterios, procedimientos, y
contenidos de la vigilancia epidemiolgica en el pas.
O El CONAVE se integra por la Secretara de Salud como coordinadora del comit as como

por el Instituto Mexicano del Seguro Social, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
de los Trabajadores del Estado, el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la
Familia, el Instituto Nacional Indigenista, la Direccin General de Sanidad Militar de la
Secretara de la Defensa Nacional, la Direccin General de Sanidad Naval de la Secretara
de Marina y los Servicios Mdicos de Petrleos Mexicanos.
O 4.1.1.2 El establecimiento de un sistema homogneo de informacin para todas las

dependencias del Sector Salud.

O 4.1.2 La vigilancia epidemiolgica se apoya en la recopilacin sistemtica de la

informacin epidemiolgica generada por el SNS y otras instancias comunitarias, para


su procesamiento, anlisis, interpretacin, difusin y utilizacin.
O 4.1.3 Dentro del Acuerdo Secretarial No. 130 y como parte de la responsabilidad

compartida entre las instituciones de salud, se establecen las bases para el convenio
de creacin del Sistema Unico de Informacin para la Vigilancia Epidemiolgica
(SUIVE), signado por lo titulares de la SSA, el IMSS y el ISSSTE. En este convenio se
asienta que las instituciones firmantes manejarn homogneamente los
padecimientos sujetos a vigilancia epidemiolgica, con los mismos formatos de
recoleccin de informacin; que el flujo de la informacin ser horizontal, y que la
responsabilidad de su anlisis y utilizacin es comn. Las dems instituciones del
Sector Salud se han adherido al convenio.
O 4.2 Para la correcta operacin de la vigilancia epidemiolgica, el SINAVE debe contar

con los siguientes Subsistemas:


O 4.2.1 Informacin;
O 4.2.2 Laboratorio;

4.2.3 Vigilancia de la Mortalidad;

4.2.4 Especiales de Vigilancia Epidemiolgica;

4.2.5 Vigilancia de Situaciones Emergentes;

4.2.6 Asesora y Capacitacin; y

4.2.7 Supervisin y Evaluacin.

4.3 Para efectos de esta NOM, los elementos de la Vigilancia son los siguientes:

4.3.1 Casos de enfermedad,

4.3.2 Defunciones,

4.3.3 Factores de riesgo, y

4.3.4 Factores de proteccin.

4.4 El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigacin, encuestas


epidemiolgicas, encuestas centinelas, vigilancia epidemiolgica activa y todas aquellas
actividades que sean necesarias, a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas
situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de
informacin.

4.5 De acuerdo con la situacin epidemiolgica local, regional y nacional se establecern


subsistemas especiales de vigilancia epidemiolgica para padecimientos, eventos o
emergencias, los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en
la presente Norma.

Organizacin, estructura y funciones


O Organizacin y estructura
O 5.1.1En el SINAVE participarn, coordinada y uniformemente las instituciones del

SNS, as como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS.
O 5.1.2De acuerdo con los niveles tcnico-administrativos del SNS, de otras
instancias comunitarias y del mbito geogrfico, la aplicacin del SINAVE, se ejerce
a travs de los siguientes niveles:
O a) Operativo (local),
O b) Jurisdiccional o zonal (municipal),
O c) Estatal (delegacional o intermedio o regional), y
O d) Nacional.
O 5.1.3Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE, son
responsabilidad de la Secretara
de Salud.
O 5.1.4El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales:
O a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios),
O b) Grupos institucionales,
O c) Grupos interinstitucionales, y
O d) Organo normativo.

O 5.1.5Toda

instancia de los niveles tcnico-administrativos del SNS que efecte actividades especficas de
vigilancia epidemiolgica, se denominar Unidad de Vigilancia, y su funcin se orientar de acuerdo con los
lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana. La poblacin en general, como parte del
SINAVE, debe comunicar la informacin de importancia epidemiolgica a las unidades de vigilancia.
O 5.1.6Los Grupos Institucionales se integrarn con los Servicios de Epidemiologa, o sus equivalentes, en cada
una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles tcnico-administrativos.
O 5.1.7Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemilogo o equivalente, de las diferentes
instituciones que integran el SNS en los niveles tcnico-administrativos, nivel operativo, nivel jurisdiccional,
nivel estatal y nivel nacional.
O 5.1.8La Unidad de Vigilancia de la Secretara de Salud asumir la representacin del Organo Normativo, en
los diferentes niveles tcnico-administrativos.
O 5.2.Funciones
O 5.2.1Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los trminos de
esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su mbito de competencia.
O 5.2.2Los Grupos Institucionales deben coordinar, supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de
sta en su mbito de competencia, de acuerdo con los trminos de esta Norma Oficial Mexicana.
O 5.2.3Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacin, consulta, asesora
y acuerdo, as como de supervisin, evaluacin e investigacin en materia de vigilancia en su mbito de
competencia, en los trminos de esta Norma Oficial Mexicana.
O 5.2.4El Organo Normativo a travs del CONAVE, los CEVEs y los comits jurisdiccionales deben convocar a
las instituciones y dependencias en cada nivel tcnico-administrativo para efectuar la integracin de los
Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales.
O 5.2.5La representacin del Organo Normativo en los diferentes niveles tcnico administrativos del SNS, debe
supervisar, integrar y analizar la informacin del SINAVE, en coordinacin con las dems instituciones.

Operacin
O El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia,

segn su magnitud y trascendencia, de la manera siguiente:


O a) Generales,
O b) Especiales, y
O c) Emergentes.
O 6.2Los padecimientos o eventos generales, son todos los
incluidos en el SINAVE.
O 6.3Los padecimientos y eventos especiales, son aqullos para
los cuales se cuenta con subsistemas especiales de vigilancia,
por ser de alta prioridad. Se rigen bajo la presente Norma Oficial
Mexicana, as como por lo indicado en el captulo 12 de esta
NOM.
O 6.4Los padecimientos y eventos emergentes, son los de nueva
aparicin en el pas, y estn regidos por esta NOM y, en su caso,
por las diferentes instituciones del SNS a travs del CONAVE.

Subsistema de informacin
O

Se consideran fuentes de informacin todas las unidades del SNS, as como cualquier organismo,
dependencia o persona que tenga conocimiento de algn padecimiento, evento o situacin sujetos a
vigilancia epidemiolgica.

7.2La Unidad de Vigilancia de la Secretara de Salud concentrar la informacin, para


enviarla al nivel inmediato superior, de acuerdo con los niveles tcnico-administrativos
hasta llegar al nivel nacional, en coordinacin con las instituciones del SNS; tomarn
decisiones, ejecutarn medidas de prevencin para realizar acciones de control con las
diferentes instancias.
7.3La informacin epidemiolgica se manejar a travs de los formularios establecidos
por el rgano normativo, o en los formularios equivalentes usados por las distintas
instituciones del SNS, siempre y cuando cumplan con la informacin requerida por
dicho rgano.
7.4La informacin epidemiolgica debe enviarse por escrito o medio magntico y
dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia, en caso de que
sta se enve por va telefnica, correo electrnico, medio magntico, telex o fax, ser
proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable, la cual debe registrar los
datos del informador.
7.5La informacin generada por el SINAVE, tiene uso epidemiolgico, estadstico y de
salud pblica; por tanto, su manejo debe observar los principios de confidencialidad y
reserva.
7.6Toda comunicacin oficial a la poblacin, referente a informacin del SINAVE a
travs de cualquier medio, debe estar avalada por el rgano normativo.
7.7Para efectos del SINAVE, el estudio de los padecimientos o eventos objeto de
vigilancia se divide en:
7.7.1Caso sospechoso,
7.7.2Caso probable,
7.7.3Caso confirmado,
7.7.4Caso compatible, y

O
O
O
O
O
O

O 7.9Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los

procedimientos de la presente NOM, siguiendo las especificaciones de los


apartados 10 y 12 de esta NOM, as como de los procedimientos de los manuales
correspondientes.
O 7.10En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la
confirmacin del diagnstico mediante estudios auxiliares, debe considerarse caso
confirmado aqul que muestre la presencia de signos o sntomas propios del
padecimiento o evento en estudio, as como la evidencia epidemiolgica, excepto
aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia.
O 7.11Periodicidad de la Informacin
O 7.11.1Segn la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos
sujetos a vigilancia, la periodicidad para su notificacin debe ser:
O 7.11.1.1inmediata,
O 7.11.1.2diaria,
O 7.11.1.3semanal,
O 7.11.1.4mensual,
O 7.11.1.5anual, y
O 7.11.1.6diversa, para padecimientos que no requieren de notificacin peridica
diaria, semanal, mensual o anual, pero s de otra periodicidad, entre stas se
encuentran:
O a) Encuestas centinelas de VIH/SIDA, y
O b) Otras que indique la autoridad competente.

7.12 Notificacin inmediata

7.12.1 Es la notificacin o comunicacin que debe realizarse por la va ms rpida disponible, transmitiendo
los datos en las formas de Notificacin Inmediata de Caso, Notificacin de Brote, Notificacin Inmediata de
Defuncin y sus equivalentes institucionales, o bien, en los formularios especficos, as como informes o
comunicados especiales. La notificacin o comunicacin se recibir en la representacin nacional del Organo
Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de
la ocurrencia del padecimiento o evento.

7.12.2 Son eventos de notificacin inmediata los casos y defunciones por:

7.12.2.1 poliomielitis,

7.12.2.2 parlisis flcida aguda,

7.12.2.3 sarampin,

7.12.2.4 enfermedad febril exantemtica,

7.12.2.5 difteria,

7.12.2.6 tos ferina,

7.12.2.7 sndrome coqueluchoide,

7.12.2.8 clera,

7.12.2.9 ttanos,

7.12.2.10 ttanos neonatal,

O7.12.2.11 tuberculosis menngea,


O7.12.2.12 meningoencefalitis amibiana primaria,
O7.12.2.13 fiebre amarilla,
O7.12.2.14 peste,
O7.12.2.15 fiebre recurrente,
O7.12.2.16 tifo epidmico,
O7.12.2.17 tifo endmico o murino,
O7.12.2.18 fiebre manchada,
O7.12.2.19 meningitis meningoccica,
O7.12.2.20 influenza,
O7.12.2.21 encefalitis equina venezolana,

O
7.12.2.22

sfilis congnita,

O
7.12.2.23

dengue hemorrgico,

O
7.12.2.24

paludismo por Plasmodium falciparum,

O
7.12.2.25

rabia humana,

O
7.12.2.26

rubola congnita,

O
7.12.2.27

eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacin y substancias biolgicas,

O
7.12.2.28

lesiones por abeja africanizada, y

O
7.12.2.29

adems, se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier


enfermedad, urgencias o emergencias epidemiolgicas y desastres, as como los eventos que considere
necesario incluir el Organo Normativo.
O
7.12.2.30

sndrome de inmunodeficiencia adquirida.

O
7.12.2.31

infeccin por VIH.

O
7.12.3

La notificacin inmediata debe realizarla la fuente de informacin a la Unidad de Vigilancia y sta, a su


vez, al nivel inmediato superior, de acuerdo con los niveles tcnico-administrativos del SNS, y en forma directa y
simultnea, a la representacin nacional del rgano normativo del SINAVE.
O
7.13

Notificacin diaria

7.13.1Es objeto de notificacin diaria, la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por
la representacin nacional del rgano normativo, por su importancia, trascendencia o impacto
epidemiolgico. Dentro stos se incluye el clera, de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial
Mexicana para la vigilancia, prevencin, tratamiento y control del clera.
O 7.14Notificacin semanal
O 7.14.1Deben ser incluidos en la notificacin semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso,
probable, confirmado y compatible del listado del numeral 7.14.5, obtenidos de todas las unidades de salud
del SNS incluyendo la informacin generada en los estudios de brote.
O 7.14.2En cada nivel, la notificacin semanal debe realizarse a travs de la forma "Informe Semanal de
Casos Nuevos de Enfermedades" contemplada en los numerales 7.1 y 12 de esta NOM, en original y copia.
Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anlisis. Cada nivel debe concentrar
la informacin recibida, llenar una nueva forma o capturar en medio magntico, enviarla de la misma manera
a su nivel superior, hasta culminar en la representacin nacional del rgano normativo.
O 7.14.3La notificacin semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS, y seguir los
lineamientos del numeral anterior. El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad ms cercana
del rgano normativo.
O 7.14.4Para la codificacin de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica, se debe utilizar
la ltima revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades.
O 7.14.5Independientemente de la informacin diaria, son objeto de notificacin semanal los casos de:
O 7.14.5.1Enfermedades prevenibles por vacunacin: poliomielitis, parlisis flcida aguda, sarampin,
enfermedad febril exantemtica, difteria, tos ferina, sndrome coqueluchoide, ttanos, ttanos neonatal,
tuberculosis menngea, rubola y sndrome de rubola congnita e infecciones invasivas porHaemophilus
influenzae.
O 7.14.5.2Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo: clera, amibiasis intestinal, absceso
heptico amibiano, ascariasis, shigelosis, fiebre tifoidea, giardiasis, otras infecciones intestinales debidas a
protozoarios, otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas, intoxicacin alimentaria
bacteriana, paratifoidea y otras salmonelosis.
O 7.14.5.3Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio: angina estreptoccica, infecciones respiratorias
agudas, neumonas y bronconeumonas, otitis media aguda, tuberculosis del aparato respiratorio e influenza.
O 7.14.5.4Enfermedades de transmisin sexual: sfilis adquirida, sfilis congnita, sndrome de
inmunodeficiencia adquirida, seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana, infeccin gonoccica del
tracto genitourinario, candidiosis urogenital, chancro blando, herpes genital, linfogranuloma venreo y
tricomoniasis urogenital.
O

O 7.14.5.5Enfermedades transmitidas por vectores: dengue clsico, dengue hemorrgico, encefalitis

equina venezolana, tifo epidmico, tifo murino, fiebre amarilla, fiebre manchada, peste, paludismo
porPlasmodium falciparumy porPlasmodium vivax.
O 7.14.5.6Zoonosis: rabia, brucelosis, leptospirosis humanas, triquinelosis, teniasis (solium, saginata),
cisticercosis, oxiuriasis y otras helmintiasis.
O 7.14.5.7Otras enfermedades exantemticas: varicela, escarlatina y erisipela.
O 7.14.5.8Otras enfermedades transmisibles: conjuntivitis hemorrgica epidmica, hepatitis vrica A,
hepatitis vrica B, otras hepatitis vricas, meningitis meningoccica, meningoencefalitis amibiana primaria,
meningitis, parotiditis epidmica infecciosa, escabiasis y tuberculosis otras formas.
O 7.14.5.9Otras enfermedades no transmisibles: fiebre reumtica aguda, hipertensin arterial, bocio
endmico, diabetes mellitus, enfermedades isqumicas del corazn, enfermedades cerebrovasculares,
asma, cirrosis heptica, intoxicacin por plaguicidas, intoxicacin por ponzoa de animales, intoxicacin
por picadura de alacrn, anencefalia, cncer crvicouterino, intoxicacin por picadura de abeja
africanizada, efectos indeseables de las vacunas y/o sustancias biolgicas y urgencias epidemiolgicas.
O 7.14.5.10Otras enfermedades de inters local, regional o institucional: oncocercosis, leishmaniosis,
tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas).
O 7.14.6La informacin extempornea de cada nivel se remitir, mediante el procedimiento especificado
en el numeral 7.14.1, hasta la representacin nacional del Organo Normativo del SINAVE, en formas
adicionales del "Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades", una por cada semana,
especificando aqulla a la que corresponde. El envo de esta informacin no exceder de cuatro semanas.
O 7.14.7Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas
Especiales de Vigilancia Epidemiolgica deber ser objeto de seguimiento hasta su clasificacin final de
acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas, realizndose posteriormente la
modificacin correspondiente.

7.14.8La informacin proporcionada en el informe semanal, debe de


corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencin
mdica, por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia.
7.14.9En cada nivel se conservarn los formularios y los medios en que
fueron colectados, en forma oportuna y extempornea, al menos los
correspondientes a los dos ltimos aos anteriores inmediatos.
7.14.10La notificacin semanal a travs de las Unidades de Vigilancia
hasta su llegada o recepcin por el Organo Normativo del SINAVE, no debe
rebasar las dos semanas a partir del ltimo da de la semana sobre la que
se informa, para lo cual el llenado y envo de la correspondiente a las
unidades de salud, se ajustar a la siguiente programacin:
7.14.10.1El nivel local recibe informacin durante la semana, la
concentra, analiza e interpreta, llena la forma respectiva el da lunes y la
enva el martes de la siguiente semana a la que se informa. El envo se
har por la va ms rpida disponible.
7.14.10.2El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacin el
martes o mircoles, la concentra en el programa de cmputo vigente por
el rgano normativo que elabora informes, valida, analiza e interpreta,
genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en
medio magntico y lo enva el viernes, por la va ms rpida.

O 7.14.10.3El nivel estatal (delegacional) recibe la informacin el viernes o lunes, la concentra en el

programa de cmputo vigente establecido por el rgano normativo, elabora reportes, valida, analiza
e interpreta; genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magntico que
incluya la informacin concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enva a ms tardar el da
mircoles antes de las 11:00 horas, tiempo del centro, por la va ms rpida.
O 7.14.10.4En la representacin del rgano normativo del SINAVE se recibir la informacin generada
en el SNS el da mircoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior, la concentra en el
programa de cmputo vigente establecido por el rgano normativo, elabora reportes, valida, analiza
e interpreta; genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusin el viernes
a travs del Boletn Semanal Epidemiologa.
O 7.15Notificacin mensual
O 7.15.1Son de notificacin mensual los padecimientos o eventos establecidos por el rgano
normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemiolgica
como se establece en el numeral 12 de esta NOM, as como cualquier otro padecimiento que se
defina en el futuro por la representacin del rgano normativo, por su importancia o impacto
epidemiolgico.
O 7.15.2En cada nivel, la notificacin mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma
correspondiente del sistema especfico de cada programa o su equivalente institucional, as como los
que se establezcan por el rgano normativo.
O 7.15.2.1En el caso de los episodios por infeccin nosocomial, la notificacin mensual de casos de
infeccin nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada
una
de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacin requerida en el mismo.
O 7.16Notificacin anual

O 7.16.1Anualmente

debe realizarse un concentrado de los casos de todos los


padecimientos, eventos y circunstancias sujetos a vigilancia, con el propsito
de rectificar o ratificar la informacin proporcionada a travs de la notificacin
inmediata, diaria, semanal y mensual durante el ao.
O 7.16.2La notificacin anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos
Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel tcnico administrativo, y el
rgano normativo.
O 7.16.3Durante los meses de febrero y marzo del ao siguiente al que se
informa, se realizarn reuniones con los Grupos Interinstitucionales y
representantes de los diversos sectores del SNS, a fin de concentrar, analizar
e interpretar la informacin y determinar la situacin final de los
padecimientos y eventos sujetos
a vigilancia.
O 7.16.4Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior,
las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionarn los informes
concentrados de notificacin semanal y mensual de todo el ao. Estos
incluirn la informacin extempornea correspondiente a cada periodo.
O 7.17Anlisis

O 7.17.1La informacin recibida en los diferentes niveles debe ser analizada

conforme a sus necesidades


y posibilidades, sin embargo, el anlisis mnimo para cualquier nivel son los
indicadores bsicos, que
consisten en:
O 7.17.1.1Frecuencias,
O 7.17.1.2Tendencias,
O 7.17.1.3Medidas de asociacin,
O 7.17.1.4Tablas de vida, e
O 7.17.1.5Indicadores de evaluacin.
O 7.17.2La informacin epidemiolgica debe integrarse en un diagnstico situacional,
en cada uno de los niveles tcnico-administrativos y ser actualizada en forma
permanente, para su uso en la planeacin y evaluacin de los Servicios de Salud.
O 7.18Difusin
O 7.18.1La informacin epidemiolgica debe difundirse semanalmente por los
servicios estatales de salud, por los Grupos Institucionales de Vigilancia, a travs de
publicaciones peridicas o extraordinarias, como el Boletn Diario Epidemiologa, el
Boletn Semanal Epidemiologa, anuarios estadsticos, monografas, informes y/o
publicaciones especiales.

Estudio de caso
O 8.1Son objeto de Estudio Epidemiolgico de Caso los casos o defunciones por

poliomielitis, sarampin, difteria, tos ferina, sndrome coqueluchoide, ttanos, ttanos


neonatal, rubola, rubola congnita, infeccin invasiva porHaemophillus influenzae,
clera, fiebre tifoidea, intoxicacin alimentaria bacteriana, influenza, sndrome de
inmunodeficiencia adquirida, seropositivos a VIH, dengue hemorrgico, encefalitis
equina venezolana, fiebre manchada, leishmaniosis, oncocercosis, tifo endmico, tifo
epidmico, tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas, brucelosis,
cisticercosis, rabia humana, hepatitis virales, lepra, meningitis, meningoencefalitis
amibiana primaria, tuberculosis en todas sus formas, fiebre reumtica aguda, eventos
adversos a las vacunas o sustancias biolgicas, parlisis flcida aguda, enfermedad
febril exantemtica, conjuntivitis hemorrgica epidmica, paludismo porP. falciparum,
fiebre amarilla, peste, fiebre recurrente, meningitis meningoccica, sfilis congnita, e
intoxicacin por picadura de abeja africanizada.
O 8.2El estudio de caso implica la investigacin del entorno clnico-epidemiolgico, con
apoyo de laboratorio cuando sea necesario, as como el llenado del formato Estudio
Epidemiolgico de Caso o los formularios correspondientes diseados por el rgano
normativo.
O 8.3El estudio epidemiolgico lo debe realizar el mdico que atiende el caso, o si
existe epidemilogo en la unidad donde se detecta el caso, ste deber realizarlo. En
situaciones especiales se solicitar apoyo al epidemilogo de la jurisdiccin de la SSA
correspondiente.

Estudio de brote
O

Es la investigacin de los factores epidemiolgicos de dos o ms casos asociados en un rea geogrfica delimitada. El nivel tcnicoadministrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucin, debe verificar el cumplimiento de la realizacin y seguimiento
del estudio de brote.

9.1.1 En el caso de padecimientos que el rgano normativo considere de emergencia (caso de poliomielitis, rabia, sarampin, etc.) se
requiere estudio.

9.1.2 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento, se debe
realizar la notificacin en las primeras 24 horas y se manejar como brote.

9.2 El estudio de Brotes debe incluir la investigacin epidemiolgica individual de casos y el llenado del formato de notificacin de brote
desde el seguimiento hasta la resolucin del mismo.

9.2.1 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento.

9.2.2 La unidad mdica que detecte el brote, debe realizar la notificacin por el medio ms expedito y de manera inmediata al nivel
inmediato superior, actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompaar de los formatos correspondientes debidamente
llenados, considerando lo referido en el numeral 7.12.1.
O El estudio, notificacin y seguimiento de brotes se realizar de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento, as
como de los manuales de procedimientos correspondientes.
O

9.2.3 Para estos casos el flujo de informacin debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM.

9.2.4 La clasificacin final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especfico cuando as lo requiera, de acuerdo a los
manuales correspondientes.

9.2.5 En los casos de subsistemas especiales, la notificacin se realizar conforme a la normatividad establecida.

9.2.6 El nivel tcnico administrativo superior de la unidad notificante, debe verificar el cumplimiento de la realizacin y seguimiento del
estudio de brote.

El laboratorio en la vigilancia
epidemiolgica
O 0.1 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicin, estructura, funciones,

procedimientos y criterios de calidad.


O 10.2 Definicin
O 10.2.1 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud pblica que se encuentran integrados en la Red

Nacional de Laboratorios de Salud Pblica (RNLSP).


O 10.2.2 La RNLSP depende de la SSA, las dems instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la

misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos tcnico-administrativos que establece el


rgano normativo de la RNLSP.
O 10.2.3 Los laboratorios clnicos, de investigacin y de referencia, pblicos y privados de todo el pas que

realizan exmenes en muestras humanas, de animales y ambientales relacionadas con enfermedades


infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemiolgica, se consideran como laboratorios de apoyo
O al SINAVE.
O 10.3 Estructura de la RNLSP
O 10.3.1 La RNLSP est estructurada en tres niveles: nacional, estatal y local:
O 10.3.1.1 El nivel nacional est representado por el Instituto Nacional de Diagnstico y Referencia

Epidemiolgicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Pblica (LNSP).

O 10.3.1.2 El nivel estatal est constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de

Salud Pblica (LESP), los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar
ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa.
O 10.3.1.3 El nivel local est integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud,

en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales. En cada estado puede haber tantos


laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnstico
en apoyo a la vigilancia epidemiolgica y a las actividades de salud pblica.
O 10.3.1.3.1 Los laboratorios de nivel local son los elementos bsicos de la RNLSP, apoyan

el diagnstico de enfermedades de importancia epidemiolgica y se integran en redes


especficas de diagnstico, como por ejemplo VIH para donadores de sangre, paludismo,
enterobacterias, tuberculosis y citologa cervical.
O 10.3.2 La coordinacin de la RNLSP debe ser en todos los niveles: el INDRE y el LNSP

interaccionan con los LESP, stos a su vez, son los enlaces funcionales entre los
laboratorios del nivel local y los de nivel nacional. Los laboratorios de apoyo al SINAVE se
deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente.
O 10.4 Funciones de la RNLSP

O 10.4.1El INDRE y el LNSP son los rganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones:
O 10.4.1.1Llevar a cabo actividades de diagnstico y anlisis sanitarios en apoyo a la vigilancia

epidemiolgica en muestras de seres humanos, de animales, del ambiente, de alimentos, de bebidas


y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local.
O 10.4.1.2Participar en el desarrollo, estandarizacin, adaptacin y validacin de mtodos y
procedimientos de laboratorio para pruebas mnimas, generales y especializadas.
O 10.4.1.3Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP.
O 10.4.1.4Vigilar, en el mbito, de su competencia el cumplimiento de esta Norma.
O 10.4.1.5Promover la utilizacin adecuada de las pruebas de diagnstico y la interpretacin de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemiolgica y la aplicacin de las
medidas de prevencin y control correspondientes.
O 10.4.1.6Desarrollar, promover y apoyar acciones de control de calidad, capacitacin e
investigacin para el mejoramiento integral de la RNLSP.
O 10.4.1.7Establecer mecanismos de colaboracin y apoyo tcnico con otras instituciones y
organizaciones nacionales, extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento
de la RNLSP.
O 10.4.1.8Establecer y operar mecanismos de supervisin y control de las actividades tcnicas de la
RNLSP en todos los niveles.
O 10.4.1.9.Orientar a los LESP en la eleccin y compra de reactivos y de patrones de referencia.
O 10.4.1.10Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de tcnicas de
laboratorio para el diagnstico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica y los de
aseguramiento
de calidad.

O 10.4.1.11Coordinar

el flujo de informacin de la RNLSP y notificar al rgano normativo de vigilancia


epidemiolgica correspondiente los casos sospechosos, probables o confirmados de los padecimientos
y eventos sealados en esta Norma.
O 10.4.2En el nivel estatal, son funciones de los LESP:
O 10.4.2.1Participar en las actividades de vigilancia epidemiolgica mediante la realizacin de las
pruebas de diagnstico mnimas y generales.
O 10.4.2.2Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacin de pruebas generales, especializadas
y de referencia, as como para control de calidad.
O 10.4.2.3Promover la utilizacin adecuada de las pruebas de diagnstico y la interpretacin de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemiolgica y la aplicacin de las
medidas de prevencin y control correspondientes en el mbito estatal.
O 10.4.2.4Desarrollar, promover y apoyar acciones de control de calidad, capacitacin e investigacin
para el mejoramiento integral de la RNLSP en el mbito estatal.
O 10.4.2.5Vigilar y supervisar en el mbito de su competencia, el cumplimiento de esta Norma y
garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP.
O 10.4.2.6Participar en la elaboracin y actualizacin de los manuales tcnicos referentes a diagnstico
y temas especializados (bioseguridad, manejo de residuos peligrosos biolgico-infecciosos, etc.) para
uso en el mbito estatal y local.
O 10.4.2.7Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los
laboratorios locales.
O 10.4.2.8Notificar al rgano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos, probables o
confirmados de los padecimientos y eventos sealados en esta Norma.
O 10.4.3En el nivel local son funciones de los laboratorios:

O 10.4.3.1Realizar

las pruebas mnimas para diagnstico en muestras de humanos, de animales y ambientales


que requieren nicamente equipo bsico de laboratorio.
O 10.4.3.2Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacin de las pruebas
generales y especializadas o de referencia que no realicen.
O 10.4.3.3Notificar al rgano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos, probables o
confirmados de los padecimientos y eventos sealados en esta Norma.
O 10.5Procedimientos de manejo y anlisis de muestras:
O 10.5.1Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales
respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP.
O 10.5.2La clasificacin de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemiolgica las define el
INDRE y el LNSP segn su nivel de complejidad en pruebas mnimas, generales y especializadas
o de referencia.
O 10.5.3La toma, manejo y envo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de
procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP.
O 10.5.4El envo de cada muestra, junto con el formato correspondiente, debe ser directamente del
responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar, debe mandar copia del formato al responsable de
la unidad de vigilancia epidemiolgica, y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los
procedimientos especificados en esta Norma.
O 10.5.5La toma, el manejo y el envo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia
epidemiolgica deben cumplir los requisitos mnimos de definicin operacional de cada padecimiento y las
condiciones de calidad (temperatura, esterilidad, cantidad, etc.) descritas en el manual de procedimientos.
O 10.5.6Las muestras que no cumplan con estos requisitos tcnicos y administrativos correspondientes se
almacenarn durante siete das y se dar aviso a las instancias correspondientes, si despus de este lapso no
se solucionan las deficiencias, las muestras sern desechadas, dando aviso por escrito a las instancias
pertinentes.

O
O
O
O

O
O

O
O

O
O
O

10.5.7.Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnstico y los anlisis
sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos.
10.6Procedimientos de informacin de resultados:
10.6.1El correcto y oportuno intercambio de informacin es la base de la interaccin interna de la
RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles tcnico-administrativos.
10.6.2Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se envan directamente al LESP de la
entidad federativa de la que proviene la muestra, la que a su vez es el responsable de hacer llegar
el resultado al destinatario final y a la jurisdiccin correspondiente. Este mismo procedimiento es
aplicable a los resultados que genera cada LESP.
10.6.3Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a
su homnimo de las otras instituciones del sector salud.
10.6.4En el nivel central la notificacin de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por va
electrnica a la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica, a la Direccin General Adjunta de
Epidemiologa y a la mxima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida
para cada padecimiento.
10.7Criterios de calidad
10.7.1Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa
de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos tcnicos, a las
instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio.
10.7.2La competencia tcnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su
desarrollo tecnolgico y a las pruebas de diagnstico establecidas en los manuales de
procedimientos del INDRE y del LNSP.
10.7.3Los laboratorios deben mantener actualizada la informacin relativa a los requisitos de
calificacin, formacin y experiencia de su personal tcnico.
10.7.4Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos
biolgico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes.
10.7.5Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento, calibracin y
verificacin de equipos e instrumentos.

Subsistema de vigilancia de
mortalidad
O

O
O
O

O
O

11.1Para efectos de esta NOM, los formularios bsicos para la vigilancia de la mortalidad son el
certificado de defuncin, el certificado de muerte fetal o, en ausencia de stos, el acta de
defuncin del registro civil correspondiente.
11.2El certificado de defuncin debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de
la concepcin que naci vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento.
11.3El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcin
nazca sin vida segn la definicin estadstica de la OMS.
11.4Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcin que despus de su extraccin o
expulsin completa del cuerpo de la madre, independientemente de la duracin del embarazo,
presenta algn signo de vida, como palpitacin del corazn, pulsacin del cordn umbilical o
movimiento de cualquier msculo de accin voluntaria, est o no unido al cordn umbilical y se
encuentre o no adherido a la placenta.
11.5Se entiende por muerte fetal, todo caso en el que el producto de la concepcin, antes de su
extraccin o expulsin completa del cuerpo de la madre, no presenta signo alguno de vida, segn
lo sealado en el numeral anterior.
11.6En toda localidad donde exista al menos un mdico, ste debe certificar la muerte, aunque
no haya atendido al fallecido. Si no hay mdico, el certificado lo llenar el personal autorizado por
la autoridad sanitaria correspondiente.
11.7Si por alguna circunstancia, no se dispone del certificado de defuncin o del certificado de
muerte fetal, la informacin se obtendr del acta de defuncin correspondiente.
11.8El responsable de la unidad de vigilancia del rgano normativo en los distintos niveles
tcnico-administrativo, deber recabar los originales de los certificados de defuncin y muerte fetal
en las oficialas del registro civil correspondientes, en forma semanal, para su anlisis y posterior
envo al nivel inmediato superior, de acuerdo con los niveles tcnicos-administrativos del SNS, y
hacerlos llegar a la representacin estatal del Organo Normativo.
11.9El responsable de la unidad de vigilancia epidemiolgica debe realizar la vigilancia
correspondiente a la mortalidad, comprobando en primer trmino, la presencia de padecimientos
sujetos a vigilancia epidemiolgica para efectuar su notificacin, estudio y seguimiento, segn lo
establecido en esta NOM, as como su ratificacin o rectificacin inmediata.

O 11.10La unidad debe efectuar el anlisis global de la informacin y determinar causas de defuncin mal

definidas, llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes.


O 11.11La ratificacin o rectificacin, de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal

definidas, debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacin y a la


representacin del rgano normativo del SINAVE, dentro de un plazo no mayor de quince das hbiles
despus de la fecha de defuncin.
O 11.12El rgano normativo a nivel estatal, con base en las especificaciones de la ultima revisin de la
Clasificacin Internacional de Enfermedades, se efectuar el proceso de codificacin de la causa de
defuncin, de acuerdo con la causa bsica o lista detallada, para su posterior procesamiento estadstico
en el Sistema Integral de Mortalidad, misma que se conservar en una base de datos, para el anlisis y
difusin de resultados. Si la representacin estatal del Organo Normativo lo considera adecuado, la
codificacin ser realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE.
O 11.13La representacin estatal debe enviar mensualmente las bases de datos, tanto al rgano normativo
del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura tcnico-administrativa que la soliciten.
O 11.14La informacin sobre mortalidad relativa a programas especiales, se efectuar de acuerdo con los
lineamientos dictados por la representacin del rgano normativo del SINAVE.
O 11.15El llenado del certificado de defuncin y muerte fetal, se realizar con base en los lineamientos
establecidos en las normas, el manual y formatos vigentes.
O 11.16Los procedimientos especficos para la vigilancia epidemiolgica de la mortalidad sern los
establecidos en el manual de procedimientos, que ser modificado, editado y difundido por la
representacin del rgano normativo del SINAVE.
O 11.17El uso y confidencialidad de la informacin de mortalidad ser de acuerdo al numeral 7.5 de
esta NOM.
O 11.18El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacin de cifras oficiales de la mortalidad.

Subsistemas especiales de vigilancia


epidemiolgica
12.1Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacin y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el
apartado 5 de esta NOM.
O 12.2Las acciones generales de vigilancia epidemiolgica se complementan a travs de la operacin de subsistemas especiales de
vigilancia epidemiolgica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud, que por su importancia y trascendencia, requieren
de informacin adicional y la aplicacin de mecanismos especficos para la disponibilidad de informacin integral en apoyo a las acciones
de prevencin y control.
O 12.3Para los efectos de esta NOM, se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemiolgica al conjunto de funciones,
estructuras, procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro, concentracin, procesamiento, anlisis y seguimiento de casos,
brotes y situaciones especiales para su difusin oportuna a los distintos niveles tcnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud.
O 12.4El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencin de informacin
epidemiolgica complementaria, oportuna y confiable que se requiere para
la caracterizacin integral, clasificacin clnico-epidemiolgica, seguimiento, prevencin y control, eliminacin y/o erradicacin de los
eventos sealados en el apartado 7 y numeral 12.6 de esta NOM; a partir de
las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local, intermedio, estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS.
O 12.5El establecimiento y operacin de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sealado en los numerales 4.4 y
4.5 de esta NOM y deben contar con la aprobacin y validacin
del CONAVE.
O 12.6Son objeto de aplicacin de subsistemas especiales de vigilancia epidemiolgica los padecimientos y situaciones especiales que se
sealan a continuacin:
O 12.6.1Enfermedades prevenibles por vacunacin;
O 12.6.1.1Parlisis flcida aguda y poliomielitis;
O 12.6.1.2Enfermedad febril exantemtica y sarampin;
O 12.6.1.3Rubola y sndrome de rubola congnita;
O 12.6.1.4Ttanos (neonatal y no neonatal);
O 12.6.1.5Sndrome coqueluchoide y tos ferina;
O 12.6.1.6Infecciones invasivas porHaemophilus influenzae;
O 12.6.1.7Difteria;
O 12.6.1.8Tuberculosis menngea; y
O 12.6.1.9Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacin y sustancias biolgicas.
O

12.6.2Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis:


12.6.2.1Paludismo(P. vivax y P. falciparum);
O 12.6.2.2Dengue y dengue hemorrgico;
O 12.6.2.3Leptospirosis; y
O 12.6.2.4Rabia humana.
O 12.6.3Enfermedades de transmisin sexual y VIH/SIDA:
O 12.6.3.1Sndrome de inmunodeficiencia humana;
O 12.6.3.2Infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana; y
O 12.6.3.3Sfilis congnita.
O 12.6.4Micobacteriosis:
O 12.6.4.1Tuberculosis (pulmonar y otras formas); y
O 12.6.4.2Lepra.
O 12.6.5Clera
O 12.6.6Infeccin respiratoria y enfermedad diarreica:
O 12.6.6.1Mortalidad por infeccin respiratoria aguda en menores de 5 aos; y
O 12.6.6.2Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 aos.
O 12.6.7Otras enfermedades transmisibles:
O 12.6.7.1Meningoencefalitis amibiana primaria;
O 12.6.7.2Influenza; y
O 12.6.7.3Otras enfermedades transmisibles que por sus caractersticas epidemiolgicas considere incluir el Organo Normativo.
O 12.6.1.8Enfermedades No transmisibles:
O 12.6.8.1Neoplasias malignas;
O 12.6.8.2Cncer crvico-uterino;
O 12.6.8.3Diabetes mellitus tipo II;
O 12.6.8.4Hipertensin arterial;
O 12.6.8.5Defectos al nacimiento;
O 12.6.8.5.1Defectos del tubo neural;
O 12.6.8.7Salud bucal; y
O 12.6.8.8Adicciones.
O
O

O 12.6.9Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria:


O 12.6.9.1Infecciones nosocomiales;
O 12.6.9.2Fibrosis qustica;
O 12.6.9.3Ecologa microbiana; y
O 12.6.9.4Farmacovigilancia.
O 12.6.10Lesiones por causa externa
O 12.6.11Intoxicaciones
O 12.6.11.1Por picadura de alacrn;
O 12.6.11.2Por picadura de abeja africanizada; y
O 12.6.11.3Por plaguicidas.
O 12.6.12Enfermedades y situaciones de importancia epidemiolgica comunitaria a

travs de mtodos
no convencionales:
O 12.6.12.1Enfermedades de notificacin obligatoria en localidades sin servicios
formales de salud (vigilancia epidemiolgica simplificada);
O 12.6.12.2Problemas de salud asociados al embarazo, parto y puerperio con
participacin de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud;
y
O 12.6.12.3Riesgos nutricionales en grupos vulnerables.

O 12.6.13.Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caractersticas epidemiolgicas

considere incluir en el rgano normativo del SINAVE.


O 12.7La operacin de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos

descritos en los manuales de vigilancia especficos que debern contar con los elementos tcnicos y
metodolgicos necesarios para orientar su aplicacin en todos los niveles e instituciones del SINAVE.
O 12.8Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemiolgica de los padecimientos y eventos
sealados en el numeral 12.6 se validarn y actualizarn a travs del CONAVE y de acuerdo a las
necesidades de cada padecimiento.
O 12.9Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemiolgica, deben
contar al menos con los siguientes componentes: a) introduccin, b) antecedentes, c) justificacin, d)
marco legal, e) definiciones operacionales, f) metodologa y procedimientos de vigilancia y acciones
operativas,
g) procedimientos de laboratorio, h) capacitacin y adiestramiento, i) control y, j) anexos (formularios,
instructivos y referencias).
O 12.10Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemiolgica comprenden:
O 12.10.1Informacin;
O 12.10.2Laboratorio;
O 12.10.3Capacitacin y adiestramiento;
O 12.10.4Investigacin; y
O 12.10.5Evaluacin y seguimiento.
O 12.10.1Componente de informacin.
O 12.10.1.1El componente de informacin inicia con la deteccin del caso (sospechoso o probable) seguido
del estudio epidemiolgico, hasta su clasificacin final (confirmado, compatible o descartado) e incluye el
seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes.

O 12.10.1.2La recoleccin, flujo y periodicidad de la informacin de los

subsistemas especiales se regir de acuerdo a lo descrito en los


captulos 7, 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los
manuales de procedimientos especficos.
O 12.10.1.3Los subsistemas especiales de vigilancia epidemiolgica se
sustentan en metodologas y procedimientos que deben tener como
principal estrategia la vigilancia activa, de no ser posible se aplicarn
otras metodologas que se ajusten a las necesidades y caractersticas de
cada padecimiento o evento de inters epidemiolgico.
O 12.10.1.4La vigilancia epidemiolgica activa comprende todos aquellos
procedimientos que implican la bsqueda intencionada de casos,
eventos y factores de riesgo condicionantes, en las unidades de salud y
otras fuentes de informacin epidemiolgica, que incluyen la revisin
peridica de defunciones, registros de laboratorio y fuentes alternativas.
O 12.10.1.5De acuerdo a las necesidades de informacin, los mtodos y
procedimientos para las actividades sealadas, se incluyen en los
siguientes apartados:

O 12.10.1.5.1Red Negativa de Notificacin Diaria, incluye: clera y situaciones de emergencia

epidemiolgica.
O 12.10.1.5.2Red de Notificacin Negativa Semanal, incluye: enfermedades prevenibles por

vacunacin, dengue hemorrgico, VIH/SIDA, rabia.


O 12.10.1.5.3Registro Nominales, incluye: enfermedades prevenibles por vacunacin, dengue

hemorrgico, VIH/SIDA, rabia, tuberculosis, clera, sfilis congnita, defectos del tubo neural,
infecciones nosocomiales, intoxicacin por plaguicidas, neoplasias malignas y cncer crvico
uterino, oncocercosis, paludismo porP. falciparum,meningoencefalitis amibiana primaria, lepra,
fibrosis qustica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento.
O 12.10.1.5.4Bsqueda activa de casos de padecimientos especiales, que incluye: enfermedades
prevenibles por vacunacin, dengue hemorrgico, rabia.
O 12.10.1.5.5Encuestas centinelas en VIH/SIDA.
O 12.10.1.5.6Encuestas rpidas en oncocercosis y lepra.
O 12.10.1.5.7Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades
diarreicas en menores de cinco aos, casos y defunciones por ttanos neonatal.
O 12.10.1.5.8Vigilancia activa en unidades centinela en: virus de la influenza, infecciones
invasivas porH. influenzae, fibrosis qustica y adicciones.
O 12.10.1.5.9Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricin en
menores de cinco aos y grupos de riesgo.
O 12.10.1.5.10Notificacin comunitaria en padecimientos de notificacin obligatoria en
comunidades sin servicios formales de salud, riesgos nutricionales para grupos vulnerables y
riesgos para la salud durante el embarazo, parto y puerperio de localidades sin servicios formales
de salud.

O 12.10.1.5.10Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacin o eliminacin.


O 12.10.1.6Los registros nominales son un elemento de informacin epidemiolgica y estn constituidos por los casos

nuevos de enfermedades. Se elaboran a partir de la informacin generada en las unidades aplicativas, y se transmite al
nivel inmediato superior de conformidad con los niveles tcnico-administrativos del SNS.
O 12.10.1.7La informacin de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especficos para cada una de las
enfermedades motivo de vigilancia epidemiolgica especial.
O 12.10.1.7.1La notificacin de los casos y contactos de VIH/SIDA se debe entregar en sobre cerrado, con sello de
"confidencial", y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia, quien debe manejar la informacin en forma
confidencial y bajo su ms estricta responsabilidad, por lo que no se comunicar a ninguna otra persona o autoridad ms
que a las directamente responsables de la vigilancia, de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA21993, Para la prevencin y control de la infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana.
O 12.10.1.7.2El estudio, seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej.: infeccin por VIH y SIDA), deben
hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente.
O 12.10.1.8La aplicacin del componente de informacin de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos
establecidos en el subsistema de informacin del apartado 7 de esta NOM.
O 12.10.2.Componente de laboratorio.
O 12.10.2.1Para efectos de esta NOM, el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el
adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemiolgica
y comprende:
O 12.10.2.2Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pblica para apoyo a los subsistemas
especiales.
O 12.10.2.3Funciones y procedimientos de laboratorio, para la toma, manejo, envo de muestra e informacin de resultados.
O 12.10.2.4Criterios de calidad.
O 12.10.2.5Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemiolgica,
deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM.
O 12.10.3Componente de capacitacin y adiestramiento.
O 12.10.3.1Las acciones de capacitacin y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesora y
capacitacin de esta NOM.