ENFERMEDADES HDRICAS

C R I S T I A N F E R N A N D O E S P I T I A C R D E N A S
LUZ A D R I A N A O C H OA R I S C A N E VO
J O S E D I XO N R I N C N PA RA DA

A) ENFERMEDADES ASOCIADAS AL
CONTACTO DIRECTO CON EL AGUA
1. DIARREA:

A) ENFERMEDADES ASOCIADAS AL
CONTACTO DIRECTO CON EL AGUA
2. CLERA:

Cmo se previene?

A) ENFERMEDADES ASOCIADAS AL
CONTACTO DIRECTO CON EL AGUA
3. HEPATITIS A:

A) ENFERMEDADES ASOCIADAS AL
CONTACTO DIRECTO CON EL AGUA
4. FIEBRE
TIFOIDEA:

A) ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR

UN VECTOR
2. MALARIA:

ESTADSTICAS DUITAMA VS
ESTADSTICAS BOYAC
ENFERMEDAD

BOYAC (pob 2012=1.271.133)

DUITAMA (pob 2012=111,367)
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Chagas
Colera
Dengue
Dengue grave
Enfermedad transmitida por alimentos o
agua (eta)
Fiebre amarilla
Fiebre tifoidea y paratifoidea
Hepatitis a
Intoxicacin por otras sustancias qumicas
Intoxicacin por plaguicidas
Leishmaniasis cutnea
Leptospirosis
Malaria asociada (formas mixtas)
Malaria complicada
Malaria falciparum
Malaria malarie
Malaria vivax
Parlisis flcida aguda (menores de 15
aos)

87

112

0
627

0
1622

0
391

0
240

0
470

0
47

20

15

12

140

57

110

101

98

0
121
90
164
101
0
4
0
2
0
65

0
97
87
348
208
1
2
5
2
1
129

0
121
125
347
94
2
0
2
1
0
61

0
68
83
308
127
10
1
0
4
0
19

2
127
84
333
135
4
0
1
4
0
9

0
12
39
63
28

5
0
0
0
0
2
0

Fuente: Instituto Nacional de Salud, http://www.duitama-boyaca.gov.co.

18

17

47
1
8
0

10
2
6
1

5
1
5
1

11
3
15
1

4
2
17
4

10
9
21
0

TASAS PER CPITA DUITAMA VS TASAS

PER CPITA BOYAC

BOYAC (Per cpita)

ENFERMEDAD

Dengue
Enfermedad trans. por alimentos o
agua (eta)
Hepatitis a
Intoxicacin por otras sustancias
qumicas
Intoxicacin por plaguicidas
Leishmaniasis cutnea
Parlisis flcida aguda (menores
de 15 aos)

nmero
casos
(1/n
hab)
1/1E5

DUITAMA (Per cpita)

2009
2010
2011 2012 2013 2007 2008 2009 2010 2011 2012
49,33 127,60 30,76 18,88 36,97
0,90 1,80 0,90
0,00
1,80
0,00

1/1E5
1/1E5

11,01
9,52

1/1E5
1/1E5
1/1E5

7,08
12,90
7,95

1/1E6

6,29

4,48
7,63

8,65
9,52

7,95
5,35

7,71
0,00
9,99 42,20

6,84
9,83
6,53
6,61
27,38 27,30 24,23 26,20
16,36
7,39
9,99 10,62
0,00

0,00

0,00

0,00

0,00
8,98

0,90 16,16
4,49
9,88

0,90
7,18
0,00

1,80
5,39
0,90

0,90
2,69
1,80
8,08
4,49 13,47 15,26 18,86
0,90
0,90
3,59
0,00

8,98

0,00

8,98

0,00

Fuente: Elaboracin propia a partir de datos del Instituto Nacional de Salud y la Alcalda de
Duitama.

0,90 15,26
3,59
8,98

0,00

0,00

COMPORTAMIENTO TASAS PER CPITA

DUITAMA VS BOYAC
DENGUE
2
2
2
1
1
# Casos por c/cien mil habitantes

Boyac

Duitama

1
1
0
0
0
2006 2008 2010 2012 2014
Ao

Duitama presenta una tasa de dengue que prcticamente tiende a cero comparada
con la de Boyac que para el 2010 super los 120 casos por cada cien mil habitantes,
de lo que se infiere, el municipio de Duitama no presenta seal de alarma

COMPORTAMIENTO TASAS PER CPITA

DUITAMA VS BOYAC
ENF. TRANS. ALIMENTOS (ETA)
18
16
14
12
# Casos por c/cien mil habitantes

10

Boyac

Duitama

6
4
2
0
20062008201020122014
Ao

Duitama presenta un comportamiento muy aleatorio comparado con el departamento

de Boyac, as mismo observando la tasa, puede inferirse que para la ciudad de
Duitama pudo haberse tratado de casos puntuales, sin embargo la alerta recae en
que supera la tasa departamental

COMPORTAMIENTO TASAS PER CPITA

DUITAMA VS BOYAC
HEPATITIS A
45
40
35
30
# Casos por c/cien mil habitantes

25

Boyac

20

Duitama

15
10
5
0
20062008201020122014
Ao

Se observa una tasa casi similar entre los casos departamentales y locales, sin
embargo se evidencia una reduccin importante del nmero de casos en el ao 2008
respecto al ao inmediatamente anterior para la informacin de la ciudad lo que
representa un avance importante en el control de la enfermedad

COMPORTAMIENTO TASAS PER CPITA

DUITAMA VS BOYAC
INTOX. OTRAS SUSTANCIAS QUMICAS
9
8
7
6
# Casos por c/cien mil habitantes

Boyac

Duitama

3
2
1
0
2006 2008 2010 2012 2014
Ao

Los datos muestran un crecimiento en la tasa para la ciudad de Duitama y un leve

crecimiento luego de un buen descenso para la tasa departamental, dado esto, se
debe verificar que para Duitama se trate de un caso puntual o de lo contrario
implementarse un plan de seguimiento y reduccin al respecto.

COMPORTAMIENTO TASAS PER CPITA

DUITAMA VS BOYAC
INTOXICACIN POR PLAGUICIDAS
20
18
16
14
12
# Casos por c/cien mil habitantes

Boyac

10

Duitama

8
6
4
2
0
20062008201020122014
Ao

Las tasas departamentales son mayores a las locales, sin embargo estas ltimas
tienen una tendencia de crecimiento que alertan sobre la posibilidad de un nuevo
foco de la enfermedad

COMPORTAMIENTO TASAS PER CPITA

DUITAMA VS BOYAC
LEISHMANIASIS CUTNEA
4
4
3
3
# Casos por c/cien mil habitantes

Boyac

Duitama

2
1
1
0
2006 2008 2010 2012 2014
Ao

Las tasas son favorables para la ciudad respecto a las del departamento, sumado a la
gran diferencia podra inferirse que existen zonas del departamento con gran nmero
de casos que necesitan un plan de mejoramiento con urgencia, la dificultad recae en
que no existe un sistema de informacin epidemiolgica discriminado por municipios
para el departamento de Boyac que permita optimizar la ejecucin de procesos
como ese.

COMPORTAMIENTO TASAS PER CPITA

DUITAMA VS BOYAC
PARLISIS FLCIDA AGUDA
10
9
8
7
6
# Casos por c/milln de habitantes

Boyac

Duitama

4
3
2
1
0
2004

2009

2014

Ao

La tasa para los ltimos aos corresponde un valor de cero, un logro muy importante
considerando la gran severidad de la enfermedad (especialmente por el tipo de
poblacin que afecta)

ANLISIS Y CONCLUSIN A LA
SITUACIN LOCAL Y REGIONAL
A pesar de las tasas considerables de algunas patologas, especficamente
a las de carcter departamental, la situacin no es tan agravante como en
otros

departamentos

del

pas.

Sin

embargo,

la

tendencia

parece

mantenerse, de lo que se infiere no se han desarrollado los planes de

mejoramiento y reduccin de las tasas de morbilidad tanto a nivel
departamental como municipal para el caso de Duitama.
En lo concerniente a los registros locales, se relacionan las intoxicaciones,
ya que segn los datos de la alcalda de Duitama los casos reportados
correspondan en gran medida al contacto directo con el agua. A partir de
esto, sumado a los resultados del IRCA para el municipio, se concluye que
la calidad del agua en la ciudad de Duitama no es ptima y que requiere
un plan de mejoramiento a corto plazo.

ANLISIS Y CONCLUSIN A LA
SITUACIN LOCAL Y REGIONAL

De manera concluyente y a excepcin de la parlisis flcida aguda, el

comportamiento epidemiolgico parece oscilar ao tras ao, con una
tendencia horizontal, de esto se infiere la falta de aplicabilidad de los
Planes territoriales de salud, que salvo las campaas peridicas de
vacunacin, pareciese que las dems actividades de mejoramiento no se
implementaran o que se hagan de forma lenta e incipiente a tal punto que
su repercusin en la disminucin de las tasas de morbilidad se hace
imperceptible.

POSIBLES SOLUCIONES A PARTIR DEL RAS

2000, DECRETO 1575 Y LA RESOLUCIN 2175
Sensibilizacin en informacin oportuna y veraz de la problemtica a los
habitantes de zonas vulnerables y no vulnerables de afectacin, de maneras de
prevenir, controlar y evitar la propagacin de epidemias de origen hdrico.
Recalcando las buenas prcticas de aseo y sanidad personal y de las condiciones
de las

instalaciones de distribucin y almacenamiento de agua a nivel

intradomiciliario.
Realizar dentro de la estructura de Responsables del control y vigilancia para
garantizar la calidad del agua para consumo humano (CAPITULO III, Decreto
1575/2006) un diagnstico de las deficiencias que pueda presentar cada ente,
de manera que una vez hecho sea ms sencillo y efectivo realizar las medidas
correctivas respectivas, optimizando recursos con el planteamiento y realizacin
de proyectos, convenios y uso de tecnologas que corrijan y controlen las
problemticas eficientemente.

POSIBLES SOLUCIONES A PARTIR DEL RAS

2000, DECRETO 1575 Y LA RESOLUCIN 2175
Realizar interventoras a la entidad prestadora del servicio (EMPODUITAMA)
e informar tanto al Comit de Vigilancia Epidemiolgica -COVE- como al
alcalde, gobernador y a la SSPD de acuerdo a lo establecido en la
Resolucin 2115 de 2007 de la situacin, para que de manera eficiente de
ser necesario se apliquen las sanciones a las que haya lugar. Atendiendo a
que el IRCA oscila ao tras ao alrededor del 30% 1
Invertir en el mejoramiento de los sistemas colectores localizados en el
centro de la ciudad, considerando que estos poseen un tiempo de servicio
superior a los 40 aos, y segn EMPODUITAMA junto a la deficiencia de los
sistemas de disposicin de excretas en las zonas rurales representan las
principales problemticas en cuanto a las afecciones a la salud de los
Duitamenses.

1. ANALISIS SITUACIONAL EN SALUD MUNICIPIO DE DUITAMA 2009.Cuadro N 4.Vigilancia de la calidad del agua.

POSIBLES SOLUCIONES A PARTIR DEL RAS

2000, DECRETO 1575 Y LA RESOLUCIN 2175
Tener un mejor control de la periodicidad en la realizacin de inspeccin
sanitaria, vigilancia y supervisin tanto de los componentes de los sistemas de
AA como de la calidad del agua

mediante una evaluacin y capacitacin

continua del personal y la ejecucin de una programacin previamente

establecida.
Realizar convenios interinstitucionales con entidades de educacin como las
universidades cuyas facultades de Ingeniera y Salud estn capacitadas para
atender, analizar, evaluar y proponer alternativas que ayuden a prevenir,
controlar, mitigar la problemtica y mejorar la calidad de vida de los habitantes.
implementar el sistema de informacin epidemiolgica con informacin por
municipios con actualizacin semanal, quincenal o mensual, de acuerdo a la
necesidad o complejidad del fenmeno en la regin.

CONCLUSIONES
La identificacin de los diversos vectores y elementos patgenos que
generan la propagacin de enfermedades endmicas o espordicas de
origen hdrico en las poblaciones, as como los sntomas, procedimientos
de prevencin y protocolos de tratamiento y control de los mismos reducen
el riesgo para la salud de los habitantes.

Es imperativo ejercer un control ms eficiente en el cumplimiento de la

calidad

del

agua

potable

suministrada

la

ciudad,

exigiendo

el

cumplimiento total de los parmetros fsicos, qumicos y microbiolgicos

que aseguren la potabilidad del agua y reduzcan la probabilidad de
generacin de enfermedades de origen hdrico por consumo directo.

CONCLUSIONES
La calidad, clasificacin de los datos y actualizacin de los mismos al
SIVIGILA (Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pblica) permite orientar
de manera clara y las polticas y la planificacin en salud pblica, tomar
las decisiones para la prevencin, control de enfermedades y factores de
riesgo

en

salud,

optimizar

el

seguimiento

evaluacin

de

las

intervenciones as como racionalizar y optimizar los recursos disponibles.

Sin embargo el sistema an presenta necesidades de mejoramiento
especficamente el de ofrecer la informacin discriminada por municipios
de forma que stos puedan usarla para orientar de mejor manera sus
Planes Territoriales de Salud.

GRACIAS