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AUTIS

MO

eaftismo
EUGER
BLEULE
R

kanner
(1943)

Rutter (1968)
En 1980

El DSM-IV

Encerrado en uno
mismo.
Sntoma autista.
Pensamiento
autista.

"Los trastornos
autistas del
contacto
afectivo"

Un trastorno de las
relaciones interpersonales.
Problemas en la
comunicacin y lenguaje.
Rigidez mental y
comportamental.

Discrepo en lo referente al contacto


afectivo tomando como rasgo primario a
las alteraciones lingsticas y despus al
contacto afectivo.
trastorno generalizado del desarrollo con
la finalidad terica de alejarlo
definitivamente de las psicosis
Rasgos primarios a los factores
socioafectico como los cognitivos y

EL
EL AUTISMO
AUTISMO
EL
AUTISMO
ES
EL
RETRAIMIENTO DE UNA
PERSONA
HACIA
SU
MUNDO
INTERIOR,
PERDIENDO
EL
CONTACTO
CON
LA
REALIDAD EXTERIOR.

SE DEFINE COMO UN
TRASTORNO DEL DESARROLLO

QUE AFECTA EL
FUNCIONAMIENTO DEL
CEREBRO.
EL TRASTORNO PREDOMINA
EN NIOS CON FRECUENCIA
TRES A CUATRO VECES QUE
EN UNA BIAS

SE MANIFIESTA
ANTES DE LOS TRES
AOS

PRESENCIA DE DESARROLLO MARCADAMENTE


ANORMAL

INTERACCI
N SOCIAL

ALTERANDO EL
PROCESAMIENTO DE LA
INFORMACIN RECIBIDA
MEDIANTE LOS
SENTIDOS
IMGENES

COMUNI
CACIN

ACTIVIDADES
E INTERESES

SONIDOS
COLORES
OLORES

CARACTERISTICAS

La edad promedio de
consulta de un nio
que padece autismo
esta entre 18 y 24
meses

LOS DOS
INDICADORES en el
primer ao de vida
son el pobre contacto
visual y la falla en
responder a su
nombre.

Entre los 8 y 12
meses el no sealar y
el pobre inters en el
seguimiento de las
cosas que le son
sealadas pueden ser
sntomas
orientadores

Entre 6 y 15 meses ha
sido pobre la
iniciativa social y
escasa sonrisa social.

Luego del primer ao


se observa
infrecuente contacto
visual, conductas
estereotipadas

A los 2 aos son ms


claros los indicadores
de compromiso social,
falta de inters en
otros nios

Alteraciones De La
Conducta Social.

Wing y Gould (1979).

Aislado: evita
la interaccin
de forma
activa

Pasivo: que
soporta
pasivamente
la relacin
social, pero
no la busca.

Ausencia de
contacto con los
dems y
carencia de
vnculo con sus
padres

Activo pero
extravagante:
interacta de
un modo
extrao o
excntrico

La preocupacin del
nios por preservar
la invarialidad del
medio.

Alteraciones Del
Lenguaje deLenguaje
comunicacin verbal

La ecolalia.

El lenguaje
expresivo
muestra
alteraciones
fonolgicas,,

Lenguaje
receptivo
dificultades
para atender
o percibir
informacin.

La
inversin
pronomin
al

Lenguaje de comunicacin no verbal


No sealar
lo que le
interesa y
no sigue
Ausencia con la
de gestos mirada lo
expresivo sealado

Llevan la
mano de la
persona para
que le tomen
lo que ellos
quieren si no
la alcanzan.

Estereotipias
verbales

Conduct
as
estereot
ipadas
motoras

Conductas
Estereotipad
as
Neurosensori
ales

Los
aleteos
y
balance
s

Deambul
a sin fin
determin
ado o
giran en
crculos

Visuales:
Mirar luces
persistenteme
nte o mirar
como giran los
objeto

Camina
en
puntas.

Tctiles: Pasar
sus manos por
diversas
superficies o
dejar correr el
agua por sus
manos

hipotonic
o

Auditivas:
Escuchar
ruidos de
diversos
artefactos por
ejemplo.
Motocicletas

CRITERIOS DIAGNOSTICOS TRASTORNO AUTISTA


A.-

CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE F84.0 TRASTORNO


AUTISTA [299.00] UN TOTAL DE 6 (O MS); por lo menos dos de (1), uno
de (2) y de (3):

AREA

CARACTERISTICAS

(1)
ALTERACIN
CUALITATIVA
DE LA
INTERACCIN
SOCIAL

MANIFESTADA
AL MENOS
POR DOS DE
LAS
SIGUIENTES
CARACTERSTI
CAS

IMPORTANTE ALTERACIN DEL USO DE


MLTIPLES
COMPORTAMIENTOS
NO
VERBALES,
COMO
SON
CONTACTO
OCULAR, EXPRESIN FACIAL, POSTURAS
CORPORALES Y GESTOS REGULADORES DE
LA INTERACCIN SOCIAL
INCAPACIDAD
PARA
DESARROLLAR
RELACIONES
CON
COMPAEROS
ADECUADAS AL NIVEL DE DESARROLLO
AUSENCIA DE LA TENDENCIA ESPONTNEA
PARA COMPARTIR CON OTRAS PERSONAS
DISFRUTES, INTERESES Y OBJETIVOS (P. EJ.,
NO MOSTRAR, TRAER O SEALAR OBJETOS
DE INTERS)
FALTA

DE

RECIPROCIDAD

SOCIAL

AREA

(2)
PATRONES DE
COMPORTAMIENTO,
INTERESES Y
ACTIVIDADES
RESTRINGIDAS,
REPETITIVAS
Y ESTEREOTIPADAS

CARACTERISTICA.
PREOCUPACIN ABSORBENTE POR
UNO
O
MS
PATRONES
ESTEREOTIPADOS Y RESTRICTIVOS
DE INTERS QUE RESULTA ANORMAL,
SEA EN SU INTENSIDAD, SEA EN SU
MANIFESTADA
AL MENOS POR OBJETIVO
UNA DE LAS
ADHESIN
APARENTEMENTE
SIGUIENTES
INFLEXIBLE A RUTINAS O RITUALES
CARACTERSTICA
ESPECFICOS, NO FUNCIONALES
S
MANIERISMOS
MOTORES
ESTEREOTIPADOS Y REPETITIVOS (P.
EJ., SACUDIR O GIRAR LAS MANOS O
DEDOS, O MOVIMIENTOS COMPLEJOS
DE TODO EL CUERPO)
PREOCUPACIN PERSISTENTE
PARTES DE OBJETOS

POR

AREA

CARACTERISTICAS

(3)
ALTERACIN
CUALITATIVA
DE LA
COMUNICACIN

MANIFESTADA
AL MENOS POR
UNO
DE LAS
SIGUIENTES
CARACTERSTICAS

RETRASO
O
AUSENCIA
TOTAL
DEL
DESARROLLO DEL LENGUAJE ORAL (NO
ACOMPAADO
DE
INTENTOS
PARA
COMPENSARLO
MEDIANTE
MODOS
ALTERNATIVOS DE COMUNICACIN, TALES
COMO GESTOS O MMICA)
EN SUJETOS CON UN HABLA ADECUADA,
ALTERACIN
IMPORTANTE
DE
LA
CAPACIDAD PARA INICIAR O MANTENER
UNA CONVERSACIN CON OTROS
UTILIZACIN ESTEREOTIPADA Y REPETITIVA
DEL
LENGUAJE
O
LENGUAJE
IDIOSINCRSICO
AUSENCIA
DE
JUEGO
REALISTA
ESPONTNEO, VARIADO, O DE JUEGO
IMITATIVO SOCIAL PROPIO DEL NIVEL DE
DESARROLLO

CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE


TRASTORNO AUTISTA F84.0 [299.00]

UN TOTAL DE 6 (O MS) por lo menos dos de (1), uno de


(2) y de (3):

Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de


las siguientes reas, que aparece antes de los 3 aos de
edad: (1) interaccin social, (2) lenguaje utilizado en la
comunicacin social o (3) juego simblico o imaginativo.

El trastorno no se explica mejor por la presencia de un


trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infantil.

CRISIS
EPILEPTI
CAS
..

DEFICIE
NCIA
MENTAL

TRASTOR
NOS
ALIMENTI
SIOS.

ALTERACI
ONES DEL
SUEO.
RESPUETA
S
PARDOJIC
AS A
ESTIMULO
S
AUDITIVO
S.
HETORO
AGRESIVI
DAD.

HIPERAC
TIVILIDA
D
(INFANCI
A)

HIPOACTI
VIDAD
(ADOLEN
CENCIA Y
ADULTO)

SE
ASOCIA
NA

AUTOAG
RESIVID
AD.

IMPULSI
VILIDAD.

HUMOR
LABIL.

BAJA
TOLERA
NCIA A
LA
FRUSTR
ACION.
CRISIS
DE
AGITACI
N

Diagnstico Diferencial
Esquizofrenia
infantil

Retraso Mental

La esquizofrenia infantil se
caracteriza por su inicio tardo
(despus de los 5 aos)con
presencia de historial familiar.

Los nios con retraso mental


muestran un pobre rendimiento en
todas las reas intelectuales en
tanto los nios autistas pueden
tener conservadas e incluso
potenciadas habilidades no
relacionadas al lenguaje como
matemticas.

Privacin
Ambiental

Trastorno De
Rett

trastorno des
integrativo de la
infancia

Retraso en diversas reas como


psicomotricidad, el habla, la
afectividad si se le sita en un
ambiente estimulante comienza a
recuperar esas habilidades perdidas.

se ha diagnosticado en mujeres y
muestra una desaceleracin del
crecimiento craneal, perdida de
habilidades motricidad fina ya
adquirida antes y estereotipias
Perdida sistemtica(10 aos) de
habilidades adquiridas presenta
deficit de interaccin social,
comunicacin y patrones de
conducta esteretipados.

Autismo

Asperger

Normalmente el
diagnstico se realiza antes
de los 3 aos
Retraso en la aparicin
del lenguaje
Alrededor del 25% son
no verbales
Gramtica y vocabulario
limitados
Desinters general en
las relaciones sociales
Desarrollo fsico normal

Normalmente el
diagnstico se realiza
despus de los 3 aos
Aparicin del lenguaje
en tiempo normal
Todos son verbales

Los padres detectan


problemas alrededor de los
18 meses de edad

Los padres detectan


problemas alrededor de los
dos aos y medio

Gramtica y vocabulario
por encima del promedio
Inters general en las
relaciones sociales
Torpeza general

ETIOLOGA

Desconocida.

Agentes genticos: existe cierta carga gentica.


Si esta en hermanos tiene un 93& a heredad, si se
desarrollo en la familia es de un 5% a heredad.
Agentes neurolgicos: alteraciones neurolgicas,
en las reas de coordinan el aprendizaje y la
conducta
Agentes bioqumicos: alteraciones en los niveles
de neurotransmisores, serotonina y triptfano.

Agentes infecciosos y ambientales

TRATAMIENTO
Los Programas
Educativos
Individualizados

Las Intervenciones y
Apoyo a la Conducta
Positiva

El Anlisis de
Conducta Aplicada

Los Medicamento
psicoactivos:
risperidona.

PRONOSTICO

No hay cura para el


Autismo

Los nios con Autismo se


convierten en adultos con
Autismo y la mayora con
dificultades en el aprendizaje que
requerirn cuidados y
supervisin permanentes.

Las personas con habilidades


intelectuales normales, pasaran a
ser parcial o completamente
independientes de adultos an
cuando necesitan ayuda
especializada siendo nios.

1990 dcada de los estudios por neuroimagenes,


la gentica y los adultos con TDAH

1980-1990 periodo de la consolidacin de


las bases diagnosticas del TDAH

1970-1979 Periodo de
emergencia
Del concepto del
dficit atencional

1960-1969 periodo del


Sndrome hiperquinetico

1902-1960 periodo del


Dao cerebral infantil

TRANSTORNO POR DFICIT DE


ATENCIN
Pierden sus
cosas
No terminan o
interrumpen lo que
hacen

Falta de atencin
Olvidan hacer
sus tareas
Dificultad de
organizarse

No observan,
no atienden
PUEDE SER

Sin hiperactividad

Con hiperactividad

-Se mueve
constantemente
-Dificultad para planear
sus actividades.
-Habla en exceso

Alto grado
de
impulsividad

Requieren apoyos
para establecer
metas, llevar a cabo
tareas, solucionar
conflictos.

Requiere de
trabajo conjunto
entre escuela y
familia.

Trastorno evolutivo de la atencin, del


control de los impulsos y de la
conducta regida por reglas, que surge
en edades tempranas del
desarrollo(entre 2 y 7 aos
HERENCIA

Neurobiolgica: niveles bajos


neurotransmisores (dopamina y
noradrenalina)

.Esta disfuncin dopaminrgica


afecta a las zonas del cerebro
encargadas de la atencin y las
tareas ejecutivas de inhibicin
y autocontrol, as como al
movimiento.

TRIADA
CARACTERISTC
A

Dficit de
atencin o
inatencin

Hiperactivi
dad

Impulsivida
d

Inatencin
Impulsividad
Primarias

Hiperactividad
Dficit en las funciones
ejecutivas

CARACTERSTIC
AS

Agresividad

Secundarias

Dificultad en las
relaciones sociales
Baja autoestima
Dificultades de
aprendizaje

TIPOS DEL
TRASTORN
O
Combinado:
impulsividad,
hiperactividad,
inatencin y
distraccin. Es el ms
frecuente.

Predominio
inatento (TDA):
inatencin y
distraccin, sin
hiperactividad

Predominio
impulsivo:
impulsividad e
hiperactividad, sin
falta de atencin ni
distraccin. El menos
frecuente.

MANIFESTACIONES SEGN LA EDAD

El nio en edad infantil:


El nio predominante hiperactivo-impulsivo se mostrar en general muy
movido e imprudente, correr sin parar, parecer no seguir ningn orden
y no obedecer, cambiar de juego constantemente.
El nio en edad escolar:
El nio presentar las tareas escolares sucias y descuidadas, se levantar
de la silla durante las clases, har ruidos con la boca, contestar de forma
precipitada. Normalmente padres y maestros opinan que se porta mal, se
resiste a hacer los deberes y stos se enfadan con l.
El nio adolescente:
El nio con la madurez va mejorando su autocontrol y es capaz de
permanecer durante un periodo razonable de tiempo sentado, le es difcil
seguir las clases. Tiene dificultades en la planificacin y organizacin del
trabajo.