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Determinantes psicosociales para

la prevencin de adicciones y la
violencia
Lic. Monserrat Lovaco
Snchez

Me gustan los amigos que tienen


pensamientos independientes, porque
suelen hacerte ver los problemas desde
todos los ngulos".
Nelson Mandela

Tendencias del consumo de alcohol


en poblacin adolescente de 12 a 17 aos
Prevalencia

2002

2011

Alguna vez en la vida

35.6%

42.9%

ltimos 12 meses

25.7%

30.0%

ltimo mes

7.1%

14.5%

Dependencia

2.1%

4.1%

Prevalencia

Hombres

Mujeres

ltimo mes

11.5%

17.4%

Dependencia
Fuente: ENA 2011

2002

2011

2002 2011

3.5%

6.2%

0.6%

* Se triplico

*2.0
%

Prevalencia de consumo de tabaco en el ltimo


ao segn sexo. Poblacin de 12 a 17 aos.

ENA 2002, 2008. 2011

Consumo de sustancias psicoactivas

Mxico: consumo alguna vez en la vida

Poblacin general (ENA 2008):


Aprox. 500,000
12

Mariguana
Inhalables
Cocana

10

Porcentaje

Relacin H:M
1988: 18:1
2008: 6:1

Escuelas:
1:1

8
6
4
2
0
75

80

85

90

95

00

05

10

Ao
AO
Villatoro, JA, Instituto Nacional de Pisquiatra, et al., 2010

Consumo de tabaco y de otras drogas

El inicio temprano en el consumo de


tabaco incrementa la probabilidad de uso y
abuso de sustancias.
La exposicin a tabaco tambin se ha
asociado con el riesgo de usar otras
drogas: la experimentacin con drogas, el
continuar usndolas despus de haber
experimentado con sus efectos entre una y
cinco veces y el usar ms de una
sustancia, son significativamente ms
frecuentes entre aquellos fumadores que
experimentaron con tabaco por primera vez
antes de los 15 aos.
Fuente: Del tabaco al uso de otras drogas: el uso temprano de tabaco aumenta la probabilidad de usar otras drogas?
Medina, Mora; Pea, Corona.
Salud pblica Mx vol.44 suppl.1 Cuernavaca 2002

Consumo de drogas
Probablemente interferir en:
. Las

demandas
adolescente

. Dificultar

roles

del

la
negociacin
encaminada a la transicin hacia
la edad adulta temprana.

Consumo de drogas
Modifican:
Formas de afrontamiento
Experimentacin
interacciones

de

nuevas

El desarrollo de una autoestima y


autoconcepto fuertes
Los efectos del Cannabis en el
cerebro aumentan la predisposicin
del adolescente a consumir otras
drogas. Hall y Linskey, 2005

Desarrollo psicolgico y social.

Consumo de drogas
Provocan alteraciones emocionales:

1.

Interfirieren con la capacidad para


afrontar

sentimientos

emociones

2.

Confunden

la

autopercepcin,

procesamiento y manejo de stas


respuestas emocionales.

Consumo de drogas
Desarrollo cognitivo: las drogas interfieren
con capacidades bsicas y esenciales que se
desarrollan durante la adolescencia:
1. El pensamiento abstracto
2. La lgica preposicional (capacidad para
formar hiptesis y considerar posibles
soluciones)
3. La capacidad de percibir y analizar los
propios procesos de pensamiento.

Consumo de drogas
Interferir:
Relaciones de pareja estables
Planificacin del futuro profesional
y formacin
Consolidacin de capital social
reconocido a mediano y largo
plazo.

Factor de riesgo
Alude a un atributo (individual, familiar, social, etc.) cuya
presencia aumenta al conjugarse con otros factores
la probabilidad de que se produzca un efecto perjudicial
o daino. (Hawkins, Catalano y Miller, 1992).
Suponen una relacin de antecedencia-consecuencia.
Los factores de riesgo ejercen un efecto relativo,
dependiendo de condiciones como la edad, la etapa de
desarrollo vital del individuo o la familia, el medio social
y cultural, y as sucesivamente.

Factor de proteccin

Cuando un atributo se vincula con la disminucin de la


probabilidad de que se produzca un dao o efecto
perjudicial.

Sustancia

Individuales

Personalidad
Conductuales

Cognitivo,
actitudes o
valores

Factores de
riesgo

Grupo pares

Ambiente
familiar
Microsociales
Ambiente
escolar
Macrosociales
Ambiente
laboral

Sustancia

Efectos que provoca en el organismo


Caractersticas qumicas o naturales
Capacidad adictiva
Va de administracin
Oferta y disponibilidad

polv
o

Pasta base

Cristal
Adquiere un significado, tiene una representacin y cumple una funcin
determinada en la vida del usuario en un contexto especfico

Factores individuales
El individuo es quien da un significado u otro al riesgo,
las consecuencias o al efecto del consumo.
El tiene la posibilidad de aceptar o rechazar las
presiones o, incluso, de modificar su ambiente

Individuales - Personalidad
Elevada necesidad de aprobacin social y falta de
autonoma respecto al grupo
Dificultad para el manejo del estrs
Elevada bsqueda de sensaciones
Baja asertividad
Falta de conformidad con las normas sociales
Escasa tolerancia a la frustracin

Individuales - Conductuales

Insatisfaccin con el empleo del tiempo libre


Bajo aprovechamiento escolar
Falta de habilidades sociales

Individuales- Cognitivos, actitudes y


valores
Falta de habilidades para tomar
decisiones o resolver problemas
Actitudes favorables hacia las
drogas
Confusin en el sistema de
valores
Baja percepcin de riesgo*
Percepcin de una fcil
accesibilidad de las drogas**
Desconocimiento de los riesgos y
consecuencias del consumo y
expectativas positivas respecto a
los efectos
Fuente: *Castro, 2001; Crdova, Andrade y Rodrguez, 2005; Rodrguez et al., 2007

Factores individuales
Exposicin a situaciones o eventos
traumticos en la primera infancia o
ms recientes, o con la experimentacin
de prdidas cercanas. (Castro, 2001)
Prevalencia de estados de nimo
negativos*
Inadecuada expresin de afectos**
Sntomas de ansiedad y estrs***
Inefectivas estrategias de
afrontamiento***
Fuente: *Crdova, Rodrguez y Daz, 2007
** Crdova, Andrade y Rodrguez, 2005
***Arellnez et al., 2004

Factores individuales

Sntomas y trastornos depresivos*


Baja autoestima **
Ideacin e intento suicida***

Fuente: *Medina-Mora et al., 2003; Diaz et al., 2007


**Rodrguez y Prez, 2002
***Castro, 2001; Arellnez et al., 2004

Factores familiares
Mayor nmero de hermanos*
Ausencia de alguno de los padres*
Actitud favorable o tolerante ante el consumo*
Relacin significativa del uso de drogas por parte de los
integrantes jvenes de la familia y la prevalencia de
conductas antisociales entre otros miembros de la
familia. *

Fuente: *Nazar, et al., 1994; Castro,2001; Medina Mora et al., 2003; Daz y Garca,
2006.

Factores familiares
Prevalencia de relaciones tensas y conflictivas
Violencia intrafamiliar
Prcticas de parentalidad y de manejo familiar
pobres o inconsistentes
Insuficiente monitoreo o supervisin parental
Dbil apoyo familiar y falta de reconocimiento
de los hijos, con bajo o inconsistente
reforzamiento

Fuente: Castro, 2001; Castro y Llanes, 2001; Arellnez et al., 2004; Gonzlez,
Garca y Crdoba, 2004; Crdova, Andrade y Rodrguez, 2005; Daz y Garca, 2006; Daz et al., 2007

Factores familiares
Falta de contacto afectivo y de confianza entre
padres e hijos, o sobreinvolucramiento y
sobreproteccin.
Patrones de comunicacin poco fluidos
Divorcio o separacin de los padres
Ruptura del grupo familiar
Lmites rgidos, amalgamados o poco claros
Alianzas intergeneracionales
Alteraciones de la jerarqua familiar
Fuente: Castro, 2001; Castro y Llanes, 2001; Arellnez et al., 2004; Gonzlez,
Garca y Crdoba, 2004; Crdova, Andrade y Rodrguez, 2005; Daz y Garca, 2006; Daz et al., 2007

Factores relacionados con el


Ambiente Escolar
Oferta y/o consumo de drogas en la escuela
Tolerancia al consumo de drogas en la escuela
Falta de integracin e identificacin con el grupo
escolar
Desinters por las actividades escolares

Factores relacionados con el medio escolar


y el estudio

Fracaso o abandono de la escuela*


Bajo rendimiento acadmico*
Ausentismo*
Baja implicacin en las actividades
acadmicas o extra acadmicas*
Hbitos de estudio caticos

Fuente: Rodrguez et al., 1997; Daz, Arellnez y Martnez, 2002; Medina-Mora et al., 2003;
Arellnez et al., 2004; Crdova, Andrade y Rodrguez, 2005; Daz y Garca, 2006; Daz
et al., 2007; Crdova, Rodrguez y Daz, 2007).

Factores relacionados con el medio escolar


y el estudio

Desapego al entorno escolar


Actitudes negativas
Poca motivacin para adaptarse a las reglas escolares
Bajas expectativas respecto a sus logros acadmicos
Perciben al estudio como poco til o relevante

Fuente: Rodrguez et al., 1997; Castro, 2001; Diaz, Arellnez y Martnez, 2002; Diaz y Garca,
2006; Diaz et al., 2007

Factores relacionados con el


Grupo de pares
Disponibilidad y acceso a
sustancias en el grupo de
amigos
Tolerancia hacia el consumo por
parte de los amigos y lo
presionan para hacerlo
Fiestas o reuniones donde se
consume tabaco, alcohol y otras
drogas
Conductas delictivas o
antisociales por parte de los
amigos

Caractersticas culturales
o sociales (Macrosociales) Comunitarios
Disponibilidad y acceso a las sustancias en la
comunidad
Baja percepcin de riesgo
Estructuras de contencin insuficientes o frgiles
Alternativas para el tiempo libre escasas o inadecuadas

Caractersticas culturales
o sociales (Macrosociales) Comunitarios
Ambientales
Actitud social tolerante hacia el
consumo de drogas**
Normalizacin del consumo y baja
percepcin de riesgo
Publicidad de alcohol y tabaco
Acceso a lugares pblicos donde se
ofrecen y/o consumen tabaco, alcohol
y otras drogas**
Sistema de valores dbil o
distorsionado
Fuente:. **Medina-Mora et al., 1995: Castro, 2001

Caractersticas culturales
o sociales (Macrosociales) Comunitarios
Ambientales
Falsa asociacin del consumo de drogas
con aspectos como el xito, dinero y poder.
Informacin escasa o distorsionada sobre
drogas
Servicios de salud, educativos y
recreativos insuficientes
Problemas sociales: migracin, violencia,
delitos, etc.
Deprivacin socioeconmica*
Fuente: *Castro, 2011; Medina Mora et al, 2006.

Caractersticas culturales
o sociales (Macrosociales) Comunitarios
Ambientales
Bajo apego a la comunidad*
Movilidad demogrfica*
Alta densidad poblacional*
Actividades antisociales*

Fuente: *Castro, 2011; Medina Mora et al, 2006.

Qu es el bullying?
Una conducta de persecucin y agresin fsica,
psicolgica o moral que realiza un alumno o grupo de
alumnos sobre otro, con desequilibrio de poder y de
manera reiterada (Fernndez y Palomero, 2001)

Caractersticas principales del bullying:


Es un comportamiento que busca daar
Es una conducta que se repite en el tiempo
con cierta consistencia.
La relacin que se establece entre agresor y
vctima se caracteriza por un desequilibrio o
asimetra de poder.
Estas desventajas pueden ser por edad,
fuerza fsica, habilidades sociales,
discapacidad, condicin socioeconmica,
entre otras.

Caractersticas principales del bullying:


Se produce entre iguales (entre
alumnos, no importa la diferencia
edad, sexo o grado escolar).
Son actos que tienen la intencin
de daar.
En el caso de los chicos su forma
ms frecuente es la agresin fsica
verbal, mientras que en el de las
chicas su manifestacin es ms
indirecta, tomando frecuentemente
la forma de aislamiento de la
vctima, o exclusin social.

Victi
ma
Agresor

Factores protectores individuales


Adecuado desarrollo evolutivo y
madurativo
Valores tico-morales
Valores pro-sociales
La salud como valor
Actitudes positivas hacia la
salud
Autoestima adecuada

Factores protectores individuales

Habilidades de autocontrol
Capacidad
satisfaccin

para

retrasar

la

Adecuada autonoma personal para


el momento evolutivo
Ocupar el tiempo libre de modo
gratificante
Disponer de habilidades
planificar el tiempo de ocio

para

Habilidades para tomar decisiones,


manejo del estrs y la ansiedad

Factores protectores familiares

Clima afectivo y tolerante


Afectos seguros
Alta implicacin en la familia
Ocio compartido en familia
Comunicacin adecuada
entre los miembros de la
estructura familiar
Actitudes familiares
relacionadas con la
promocin de hbitos
saludables

Factores protectores familiares

Estilo educativo democrtico


Estilo educativo normativo, pero negociador
Estilo educativo que desarrolla la autonoma y la
responsabilidad
Estilo educativo que atiende tanto al proceso como a los
resultados

Lineamientos para la Prevencin del Consumo


de Drogas en la Escuela Mexicana

Usar enfoques que han demostrado


ser efectivos para la Prevencin del
Consumo de Drogas

Fuente: Consejo Nacional Contra las Adicciones

Lineamientos
para la Prevencin
del Consumo de Drogas en
Lineamientos
para la Prevencin
del Consumo
la Escuela
Mexicana
de Drogas en la Escuela
Mexicana

Reforzar las habilidades y tcnicas de rechazo, utilizando


tcnicas interactivas enfocadas al pensamiento crtico, la
comunicacin y la competencia social.

Lineamientos para la Prevencin del Consumo


de Drogas en la Escuela Mexicana

Reducir el riesgo y mejorar la proteccin en las familias,


reforzando las habilidades en sus miembros para fijar
reglas, aclarando expectativas y dudas, propiciando la
comunicacin constante, el apoyo social y modelando,
monitoreando el comportamiento positivo.

Lineamientos para la Prevencin del Consumo


de Drogas en la Escuela Mexicana

Reforzar los lazos sociales, cuidando las relaciones de


amistad con personas y familias que estn en contra del
consumo de sustancias, as como con grupos de
compaeros de escuela, programas con maestros,
contextos religiosos y espirituales y estructuracin de las
actividades recreativas.

Lineamientos
para la Prevencin
del Consumo
Lineamientos
para la Prevencin
del Consumo de Drogas en
de Drogas en la Escuela
la Mexicana
Escuela Mexicana

Proporcionar intervencin preventiva temprana,


en fases y transiciones importantes.

PRUEBA DE TAMIZAJE
PARA DROGAS:

POSIT

POSIT

Problem
Oriented
Screening
Instrument for
Teenagers

Desarrollado por el National Institute on Drug Abuse (NIDA) en


1991; para el Sistema de Referencia a Tratamiento para
Adolescentes con problemas relacionados con el uso de drogas.

Validado en poblacin mexicana por la Facultad de Psicologa de la


UNAM y por el Instituto Mexicano de Psiquiatra, 1998.

ESTRUCTURA

Identificar reas de riesgo de problemas relacionados


con el uso/abuso de drogas:

1.

Uso/ abuso de sustancias (17)

2.

Salud mental (16)

3.

Relaciones familiares (10)

4.

Relaciones con amigos (7)

5.

Nivel educativo (14)

6.

Inters laboral (5)

7.

Conducta agresiva delincuencia (14)

Habilidades para la vida


ENSEAR HABILIDADES Y ESTILOS DE
AFRONTAMIENTO QUE FAVOREZCAN
CONDUCTAS DE VIDA SALUDABLES
Sociales
Comunicacin
Asertividad
De Autocontrol
Manejo de Emociones
Manejo del Estrs
Cognitivas
Pensamiento Creativo
Solucin de Problemas
Toma de Decisiones
Pensamiento Crtico
Derivacin a CAPA antes Centros Nueva Vida

Nios
Adolescentes
Jvenes

Mitos y Realidades de las drogas


Factores de Riesgo y Proteccin
Clasificacin de las drogas
Efectos de las drogas
Mitos y Realidades de las Drogas
Orientacin
Habilidades para la vida

Derivacin a CAPA

Deteccin, orientacin y consejera

Conceptos Bsicos en Adicciones

Deteccin Oportuna
Aplicacin e Interpretacin
de Pruebas de Tamizaje
Orientacin
Consejera Breve - Mtodo IDEAS

Derivacin a CAPA

Diez recomendaciones para evitar que tus


hijas/ hijos consuman drogas
BRINDAR INFORMACIN Y ORIENTACIN A
PADRES QUE FAVOREZCA LA PREVENCIN DEL
CONSUMO DE DROGAS EN SUS HIJOS
Comunicacin
Interaccin social
Actividades compartidas
Reglas y lmites

Derivacin a CAPA

Centros de Atencin Primaria en


Adicciones
01 800 911 2000

Todo parece imposible hasta que se hace


Nelson Mandela

Muchas gracias!
monselovaco@yahoo.com.mx
monserrat.lovaco@salud.gob
.mx

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