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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS


ESCUELA DE OBSTETRICIA
CATEDRA DE SEMIOLOGIA

EXAMEN DE ABDOMEN
NOMBRES: JESSICA PORRAS
GABRIELA QUICHIMBO

CURSO: TERCERO B

EXAMEN DE
ABDOMEN

EXAMEN DE ABDOMEN
Abdomen

Se ubican distintas
vsceras

Destacan el hgado y vas


biliares

Gran parte del tubo


digestivo

El bazo; riones,
urteres, vejiga;
glndulas suprarrenales.

En la mujer: tero,
trompas de Falopio y
ovarios.

En el hombre, la
prstata.

EXAMEN DE ABDOMEN

Cada una de estas


estructuras tiene una
ubicacin y tamao,
desempea funciones y es
fuente de alteraciones y
enfermedades.

EXAMEN DE ABDOMEN
Superior: con el diafragma

Inferior: por el estrecho


superior

LIMITES
Posterior: columna lumbar
y msculos lumbares

Anterior: msculos
abdominales transversos
oblicuos y rectos
anteriores.

DIVISIN DEL ABDOMEN POR REGIONES


TOPOGRFICAS
Pared
anterior

Se divide las paredes abdominales


en regiones por medio de lneas
convencionales

2lineas
horizontales una
superior e
inferior

2 lneas
verticales

DIVISIN DEL ABDOMEN POR REGIONES


TOPOGRFICAS
Pared
Posterior

Se
divide
regiones:

2 lineas horizontales una


superior:Borde del arco
costal
inferior: crestas iliacas

las

2 lneas verticales: extremo


libre de la 12va costilla
1 por las apfisis espinosas
lumbares

DIVISIN DEL ABDOMEN POR REGIONES


TOPOGRFICAS
Hgado: lbulo
izquierdo y parte
del derecho

Regin epigstrica
Grandes vasos:
Aorta y cava
inferior

Vescula biliar
Plexo celiaco
Pncreas: cabeza y
cuerpo

Estomago: cuerpo
antro y canal
pilrico

Duodeno: bulbo y
parte de la segunda
porcin

DIVISIN DEL ABDOMEN POR REGIONES


TOPOGRFICAS
Estomago: parte
inferior del cuerpo

Mesogstrio
Mesenterio
Aorta y cava
inferior

Pncreas: parte
inferior de la cabeza
Pelvis renal y parte
superior de urteres

Duodeno: parte de
la 2da 3a y 4
porciones.

Yeyuno leon:
muchas asas
Transverso: 1/3
medio

DIVISIN DEL ABDOMEN POR REGIONES


TOPOGRFICAS
Vejiga y parte
inferior de
urteres

Hipogastrio
tero crecido
en las
mujeres

Sigma

Intestino
delgado: parte
inferior

DIVISIN DEL ABDOMEN POR REGIONES


TOPOGRFICAS
Hgado: lbulo
derecho

Hipocondrio
derecho

Angulo
heptico del
colon

Capsula
suprarrenal
derecha

Rin derecho:
parte superior

DIVISIN DEL ABDOMEN POR REGIONES


TOPOGRFICAS
Fondo del
estomago

Hipocondrio
izquierdo
Rin y
glndula
suprarrenal
izquierdos

Angulo
esplnico del
colon

Bazo
Cola del
pncreas

DIVISIN DEL ABDOMEN POR REGIONES


TOPOGRFICAS
Flanco derecho

Colon ascendente

Rin derecho:
parte inferior

DIVISIN DEL ABDOMEN POR REGIONES


TOPOGRFICAS
Flanco izquierdo

Colon descendente

DIVISIN DEL ABDOMEN POR REGIONES


TOPOGRFICAS
Ciego
Apndice

Fosa iliaca
derecha
Ovario y
anexos
derechos

Psoas derecho

leon terminal

DIVISIN DEL ABDOMEN POR REGIONES


TOPOGRFICAS
Fosa iliaca
izquierda

Sigma

Ovario y anexos
izquierdos

EXAMEN DE ABDOMEN

TIEMPOS
CLSICOS
Inspeccin

Palpacin

Percusin

Auscultacin

EXAMEN DE ABDOMEN

INSPECCIN DEL ABDOMEN


Contorno
Simetra
INSPECCIN DEL
ABDOMEN

Piel
Redes venosas
Movimientos
respiratorios

EXAMEN DE ABDOMEN

INSPECCIN DEL CONTORNO

EXAMEN DE ABDOMEN

INSPECCION DEL CONTORNO Y SIMETRA


EXCAVADO
Desnutricin extrema
Enfermedades malignas
(cncer de estomago,
Neoplasias )
GLOBOSO
GENERALIZADO

Obesidad, meteorismo, ascitis

LOCALIZADO

Embarazo, vejiga distendida,


quistes, tumores, hernias.

EXAMEN DE ABDOMEN

INTEGRIDAD DE LA PIEL

COLORACIN

Ictericia
Pigmentacin
bronceada:
Enf Addison
Petequias

ESTRAS
Azuladas:
Recientes
Blanquecina
s: Antiguas

MANCHAS
EQUIMTICAS
Pancreatitis
hemorrgica
Ruptura de
bazo
Embarazo
ectpico roto

Presencia de
cicatrices
postquirrgicas

EXAMEN DE ABDOMEN

REDES VENOSAS

Siempre que haya hipertensin venosa en el territorio de la vena cava inferior o en


la vena porta pueden dilatarse las venas subcutneas del abdomen.
Sealamos: CIRCULACIN VENOSA SUPERFICIAL.

CIRCULACION PORTO-CAVA SUPERIOR

CIRCULACION PORTO-CAVA INFERIOR

CIRCULACION MIXTA

CIRCULACION CAVA CAVA

EXAMEN DE ABDOMEN

LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS


Lo normal es que la
inspiracin produzca un
abombamiento del epigastrio al
descender el diafragma.

En algunas
INSUFICIENCIAS
RESPIRATORIAS, el diafragma
no se contrae y es arrastrado
hacia el trax en la inspiracin

Y en vez de abombarse se
deprime lo que se produce la
RESPIRACIN PARADJICA

EXAMEN DE ABDOMEN

PALPACIN DEL ABDOMEN


QUE EXAMINAR
TENSION ABDOMINAL

Normal
Hipertona
Hipotona

SENSIBILIDAD Y
TEMPERATURA

Hiperestesia cutnea

ESPESOR DE LA PARED

SOLUCIONES DE CONTINUIDAD

Deposito graso
Edema de la pared

Hernias, Diastasis,
Eventraciones

PUNTOS
DOLOROSOS

EXAMEN DE ABDOMEN

PALPACIN

MANIOBRA PROPIAMENTE DICHA

PALPACION
SUPERFICIAL

CONSISTE:

Presionar
suavemente
con los
pulpejos de
los dedos.

PALPACION
MODERADA

PALPACION PROFUNDA

EXAMEN DE ABDOMEN

TENSION ABDOMINAL
Se puede
presentar
hipertona en las
siguientes
patologas

HIPERTONA

Apendicitis
aguda

Peritonitis

Embolia
pulmonar

Neuritis
intercostales
bajas

Abdomen de
tabla

Colecistitis
aguda

Neumonas

Pleuresas
basales de
pericarditis

Infarto de
miocardio

Herpes zoster
abdominal

Meningitis

Ttanos

EXAMEN DE ABDOMEN

TENSION ABDOMINAL

HIPOTONA

Musculatura
abdominal ha sufrido
una gran disminucin
por cualquier causa.

Sea por Embarazo

Ascitis

Tumor gigante

Los astnicos y
deshidratados

EXAMEN DE ABDOMEN

SENSIBILIDAD
Estimulacin de la piel del
abdomen.

Con : algodn, borde de las uas o


un pequeo alfiler.

Existe sensibilidad en casos de:

Afecciones viscerales
intrabdominales.

EXAMEN DE ABDOMEN

ESPESOR DE LA PARED
Se examina tomando un
pliegue de la pared entre
los dedos pulgar e ndice.

Formando una pinza.

Se puede ver
una pared
engrosada por:

Infiltracin edematosa:
dejando una fvea con la
presin de los dedos

EXAMEN DE ABDOMEN

SOLUCIONES DE CONTINUIDAD
Hernias

epigstricas

Umbilicales

Inguinales
Crurales

Diastasis
Eventraciones

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