Facultad de Ciencias de la Salud y Medicina Humana
Escuela Acadmica Profesional de Tecnologa Medica Especialidad de Laboratorio Clnico y Anatoma Patolgica
Bioqumica Forense Evolucin postmortal de los componentes Bioqumicos
Evolucin postmortal de los
componentes Bioqumicos La evolucin de los componente bioqumicos post mortem ha sido lento y reciente: Orientados a Establecer data de muerte Mejor conocimiento de la agona Diagnostico post mortem
Glucosa- ANTES 1941, Hill: El aumento de glucosa en la aurcula derecha proceda de la glucogenolisis del Hgado. Asfixias
HiLL
Increme nto de la glucemia 560 mg/100 ml
Hipertensin Intracraneal
336 mg/100 ml
Intoxicacin por CO
Glucosa- HOY GlucosaHumor vtreo La acidosis diabtica- se confirma con estudio
cuerpo cetonicos en HV HV de
Mayor a 200 mg/dL Obedecen a una hiperglucemia pre mortem, de
Compuestos Nitrogenados Protenas Aminocidos Nitrgeno residual Urea Creatinina Amoniaco Xantina e Hipoxantina Cromoproteido s
Protenas
Tcnica de Electroforesi s en gel de poliacrilami da
Tendencia a aumentar con la DATA
Disminucin ligera de albumina
Aumento de beta y alfa globulinas Se encontr protenas en el humor vtreo de 104 ,mg/dL
Aminocidos Olvera Sa. Protelisis
Increment o de aa libres, en todos los fluidos
Liberacin de enzimas lisosomal es
Incremento de aa Delta-amino-valeriano, beta-alanina, etanolamina Coincide con invasin microbiana A partir de las 48 horas post mortem
Nitrgeno Residual
Para sintet izar 1mol =a3 ATP
Aume nto de urea en fluido s
Ure a Urea en liquido Pericardico = 24 horas
Urea + Mod. Electroltica s=a muerte por deshidrataci n
Nitrgeno Residual Encuentra un valor medio de 1.2 mg/dL frente a 1.5 mg/dL
Creatininaevala la funcin renal
Liq. Pericardico no se modifica
Valores mas bajos en humor vitreo quen en suero
Nitrgeno Residual Humor vtreo se utiliza para intervalo post mortem de las primeras 24 horas
Incremento en el cadver por no poder convertirse en urea
Amoniaco
Aumento de amoniaco: Hemorragias digestivas Estados de shock Sndrome de reye
Nitrgeno Residual Xantinas e Hipoxantina Tiene un incremento la
hipoxantina, indicador de hipoxia. Especialmente en muerte sbita de nios
Cromoproteidos Estable despus de la muerte ( liquido pericardico)
Dx . de
infarto al miocardio Parmetros tiles al diagnostico: fraccin A2 de la hemoglobina presente en:
Los portadores talasemias
Hemoglobina glucosilada aumentada en enfermos diabticos Hemoglobina acetiladas aumentada en los enfermos alcohlicos
Enzimas
Fosfatasa acida post mortem
Alcanzando a los 48 horas valores 20 veces superior a los vitales
Enzimas Asciende con rapidez
Fosfatasa alcalina
Duplicndose a las 8 hras
Triplicndose a 18 horas
Enzimas Amilasa
Diferenciar los procesos pancreticos
A las 48horas se incrementa
considerablemente; tres o cuatro veces superiores a los vitales
Enzimas Creatincinasa (CK)
valor diagnstico en
de muerte sbita de origen cardiaco
valores muy elevados en el infarto de miocardio. los casos
La CK puede estar elevada hasta
de muerte.
10 veces
en este tipo
Estable despus dela muerte, especialmente en liquido
pericardico, estas son estudiada por mtodo de cromatografas en columna, electroforesis en agarosa o bien por isoelectroenfoque.
Esterasas
Se mantiene estable por 4 semanas si el cadver se mantiene a temperatura ambiente
Colinesterasas
Diagnostico en la intoxicacin por insecticidas fosforados orgnicos
Enzimas Histicas Son las enzimas sobre los tejidos orgnicos, son de indudable valor diagnostico en el cadver; y tambin para la validacin de estudios fisiopatolgico. Prueba de neotetrazolio Valor diagnostico: infarto de miocardio y se puede realizar dentro de las 20 horas post mortem. Esta prueba estudia el comportamiento de las enzimas succinicodeshidrogenasa o malato-deshidrogenasa en las zonas necrosadas, por comparacin con el que tienen en el tejido intacto.
Lpidos Triglicridos comienza su degradacin a las 36 horas y produce un incremento de cidos grasos saturados.
Colesterol es estable despus de la muerte
Los componentes fosfolipidicos del surfactante
pulmonar sufren modificaciones post mortem: tanto en las asfixias y en sumersin. cidos grasos, lipoprotenas y betalipoproteinas, eran marcadamente estables, despus de la muerte , nicamente sufran una pequea degradacin autoltica del 0.5 % cada hora Segn un estudio realizado, se deduce que en los casos con arteriosclerosis severa, as como en el infarto, hay un incremento significativo de las Apo B
Hormonas Sufren pocas modificaciones post mortem en las primeras 20 horas, de tal modo que pueden valorarse como un sujeto vivo CATECOLAMINAS
La adrenalina se encontraron valores
elevados en las intoxicaciones e infarto de miocardio
Hormonas Cortisol:
Estable durante las primeras
18 horas
Valores medios: Nios: 17.7 ug% adultos: 18.4 ug%
Hormonas tiroxina
Tiende a descender despus de la
muerte
Hormona estimulante de la tiroides Estable y menos variable durante 1 a 2 das despus de la muerte
Hormonas INSULINA
Diagnosticar los procesos
diabticos
Muerte ligada a excesos
de insulina
Electrolitos SODIO
Deshidratacin mortal: Aumento de la urea hipernatremia
Sodio estable durante las
primeras 20 horas y despus tiende a ascender
Segn NAUMANN se encuentran valores que oscilan de 118 154 mEq/l
Electrolitos CLORO Cl plasmtico desciende despus de la muerte
CALCIO NAUMANN = 7.2 mg/dL COE = 6.8 mg/dL Valores en tiempo cero = 6.75 mg/dL
Electrolitos MAGNESIO
CADDELL y SCHEPPER; encuentran significancia diagnostica para el Mg en el vtreo en los casos de muerte sbita del lactante. Otras opiniones dicen que el mayor inters, diagnostico de la dosificacin del Mg reside en al sumersin en agua salada
Mg en suero = inicia la hemolisis en que el magnesio aumenta rpidamente
Electrolitos ZINC
COBRE Tambin se modifica con algunas causas de muerte
Estudio en sangre y liquido
pericardico, se encuentran elevado en los infartos y de miocardio y ahorcaduras, y bajo en las embolias y anoxias
