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HEMODERIVAD

OS

INTRODUCCION
Un hemoderivado es todo aquel componente
que se separa a partir de la sangre. Basndose
en la densidad de los diferentes componentes
de la sangre; lo mas denso se va hasta el fondo
mientras que lo menos denso queda en la parte
superior. En este proceso se separa la sangre
total en: suero, plasma, eritrocitos, plaquetas y
algunas veces incluso queda una pequea
parte de glbulos blancos.

SANGRE ENTERA

CENTRIFUGACI
ON

CONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOS

PLAMA RICO EN PLAQUETAS

CENTRIFUGACI
ON

CONGELACION

CONCENTRADO DE
PLAQUETAS

PLASMA FRESCO CONGELADO

CONGELACION
DESCONGELAC
ION

CRIOPRECIPITADO

SANGRE ENTERA
DESCRIPCION

Sangre
extrada
en
una
solucin
preservante/anticoagulante sin
procesamiento posterior. En
general se utiliza como fuente
de produccin de componentes.
No hay un stock disponible, su
uso tiene indicaciones muy
especficas.

VOLUMEN

unidad= 450 mL 45 mL

COMPOSICIN POR
UNIDAD

Glbulos rojos (Hto 37 a 44%, Hb


12,5 g/dL).
Protenas plasmticas
(dependiendo de la edad de la
unidad).
Leucocitos 109 .
Plaquetas no funcionales.

CONSERVACION

A 4C 2C por un perodo de
42 das posteriores a su
extraccin.

FUNCION

Proporciona capacidad de transporte


de oxgeno, expansin de la volemia
y aporta factores de coagulacin
estables.

COMPATIBILIDAD
ABO

COMPATIBILIDAD
RH

DOSIS

14 mg/kg de peso

CONCENTRADO DE
GLOBULOS ROJOS
DESCRIPCION

Consiste
en
eritrocitos
concentrados obtenidos a
partir de la centrifugacin de
sangre entera o extrados
por afresis.

VOLUMEN

1 unidad= 350 mL

COMPOSICION POR UNIDAD

Hto=55-60%. Hb=60 g/dL


(depende de la Hb del
donante).
Plaquetas no funcionales.
Plasma
con
anticoagulante (CPD)=30
mL (no contiene factores
lbiles de la coagulacin
en niveles significativos.
Solucin
aditiva
(Manitol)=100 mL.

CONSERVACION

A 4C 2C por un perodo

FUNCION

La finalidad fundamental
los glbulos rojos es la
restaurar o mantener
capacidad de transporte
oxgeno para cumplir con
demandas tisulares.

de
de
la
de
las

COMPATIBILIDAD SEGN
AGRUPAMIENTO ABO
COMPATIBILIDAD SEGN RH
DOSIS

14 mL/kg de peso del


paciente Por cada unidad
administrada es esperable un
aumento
de
10g/L
la
hemoglobina
o
3%
el
hematocrito.

CONCENTRADO DE
PLAQUETAS
DESCRIPCION Consiste en plaquetas obtenidas a
partir de la centrifugacin de sangre
entera o extrada por afresis.
VOLUMEN

1 unidad= 50 a 70 mL.

COMPOSICION

1. Plaquetas obtenidas a partir de una


unidad de sangre entera:
Plaquetas (>5.5 x 1010 plaq/mm3 ).
Plasma (50 a 70 mL).
Leucocitos.
Glbulos rojos (en escasa cantidad).
2. Plaquetas obtenidas a partir de un
procedimiento de afresis:
Plaquetas (>3 x 1011 plaq/mm3).
Plasma (200-400 mL).
Leucocitos
Glbulos rojos (en escasa cantidad).

CONSERVACIO
N

A 22C 2C por un perodo de 5 das


posteriores a su extraccin, en agitacin

FUNCION

Proveer un nmero adecuado


de plaquetas con
funcionamiento normal, para
prevenir o detener un sangrado
activo.

COMPATIBILIDAD SEGN
ABO
COMPATIBILIDAD SEGN
RH
DOSIS

1 unidad / 10 kg de peso del


paciente.
Por cada dosis administrada es
esperable un aumento de
plaquetas de 50.000/mL

PLASMA FRESCO
CONGELADO
DESCRIPCION

Consiste en plasma obtenido


a partir de la centrifugacin
de una unidad de sangre
entera o a partir de una
donacin de plaquetas por
afresis y congelada dentro
de las 8 horas
posextraccin.

VOLUMEN

1 unidad= 200 mL

CONSERVACION

El PFC se conserva a una


temperatura -30C por un
periodo de 12 meses
posteriores a su extraccin.

FUNCION

Acta como fuente de


factores de la coagulacin.
No debe utilizarse como
expansor de la volemia ni

COMPATIBILIDAD SEGN
AGRUPAMIENTO ABO

DOSIS

Pacientes peditricos: 10 a 20
mL/kg de peso.
Pacientes adultos: 10 a 30
mL/kg de peso.

CRIOPRECIPITADO
DESCRIPCION

VOLUMEN

Es un concentrado de
protenas plasmticas,
preparado a partir del
descongelamiento del
PFC, seguido de la
separacin
del
precipitado y el re
congelamiento
de
ste.

1 unidad= 15 a 20 mL
(depende del mtodo
utilizando para su
obtencin) Factor
VIII: 80 Ul.
Fibringeno: >150
mg.
Fibronectina.
Factor XIII.

CONSERVACIN

FUNCIN

El crioprecipitado se
conserva a una
temperatura -30C
por un perodo de 12
meses posteriores a
su extraccin.

Reposicin
de
fibringeno y factor
VII. En la enfermedad
de von Willebrand se
debe
priorizar
la
utilizacin
de
productos liofilizados

COMPATIBILIDAD ABO

DOSIS
1 unidad / 10 kg de
peso del paciente.

REACCIONES
ADVERSAS

REACCIONES
ADVERSAS

CUIDADOS DE
ENFERMERIA
Manejo del tiempo de la
transfusin
Para la sangre y cada uno
de sus componentes el
tiempo mximo aceptable
para
completar
la
transfusin es de cuatro
horas desde su colocacin.

Registrar la colocacin de
la transfusin y monitoreo,
debern completar los
registros correspondientes
de la etiqueta adherida a
la unidad, hora de inicio y
finalizacin, y tolerancia.

Toda transfusin debe ser


administrada
utilizando
una gua especfica que
contiene un filtro con
poros de 170 a 260
micrones,
que
retiene
microagregados formados
por
glbulos
blancos,
plaquetas y cogulos de
fibrina

CUIDADOS DE
ENFERMERIA
Manejo durante la
transfusin
Observar
al
paciente
durante
intervalos
regulares. Especialmente
los primeros 15 minutos.

Ante la presencia de
reacciones adversas se
debe notificar a Medicina
transfusional.

Nunca debe administrarse


simultneamente
medicamentos
con
la
transfusin.

CONTRAINDICADO
Electrolitos como el
Ringer
Lactato
y
soluciones de coloides
que contengan calcio.
- Carbohidratos (Dextrosa)
5%
o
soluciones
hipotnicas de Sodio (Na).

Uso de calentadores es
estrictamente criterio de
medicina transfusional o
anestesiologa.

CUIDADOS DE
ENFERMERIA
Manejo al final de la
transfusin
Registrar en la etiqueta o
rtulo de la unidad los datos
correspondientes

Si el paciente no
presenta
signos
o
sntomas relacionados
con
una
reaccin
adversa, descartar la
unidad segn normas
de bioseguridad