Caso Clnico

Internado Clnico I

Generalidades

Antecedentes personales
Nombre: J.C.S.
Sexo: Masculino
Fecha de nacimiento: 10/06/1956
Edad: 56 aos
Nacionalidad: Chilena
Nivel educacional: Estudios superiores
Ocupacin: Constructor civil

Anamnesis remota
Antecedentes mrbidos:
Discopata lumbar
Sndrome facetario

Antecedentes clnicos: Sin antecedentes

Antecedentes familiares: Sin antecedentes

Rehabilitacin previa: Sin antecedentes

Frmacos: Sin antecedentes

Anamnesis prxima
Usuario presenta una discopata y un sndrome facetario lumbar lo cuales
generan malestares en el usuario.

-Discopata:

Es la desestructuracin del disco. Produce disminucin de altura del

disco al perder la capacidad para retener agua, provocando sobrecarga en
las articulaciones apofisiarias, causando inflamacin articular a nivel
sinovial o capsular, o condicionando impacto facetario, que produce el
lumbago agudo o lumbago facetario agudo.

Sus causas son la Predisposicin gentica, Obesidad, Falta del ejercicio

fsico, Actividad laboral, Tabaco y Traumatismos

-Sndrome facetario:
Dolor o disfuncin proveniente principalmente de las articulaciones
facetarias (o articulaciones interapofisiarias) y tejidos blandos adyacentes.
Resultado del estrs repetitivo o microtraumas de baja intensidad que
inflaman la articulacin

Diagnostico kinesico

Usuario presenta dolor y rigidez articular en la zona lumbar debido a

alteraciones en los discos intervertebrales lo que ha generado diferentes
problemas en el usuario como la incapacidad de mantener posturas
prolongadas o realizar otros movimientos. Esto a limitado sus actividades
de la vida diaria generando restriccin en su participacin social

Objetivo general

Lograr la mayor funcionalidad posible para mejorar su calidad de vida

Objetivo especifico

Disminuir dolor
Estabilizar zona lumbar
Estabilizar zona plvica
Trabajar control censorio motriz
Aumentar capacidad cardiovascular

Objetivo operacionales

Aplicar CHC durante 15-20 minutos

Aplicar TENS y US
Realizar protocolo de estabilizacin lumbo-pelvica (4 etapas)
Activacin TrA y MlTF
Esttica
Dinmica
Stabilizer 40-60 mmhg con feedback y feedforward
(disociaciones y perturbaciones)
Banda elstica, baln teraputico (piso plvico)
Tabla, puente lateral
Realizar MST
Trabajar sobre disco de freeman con lanzamiento de baln
teraputico
Trabajar en cicloergmetro 10- 15- 20 y 30 minutos

Pronostico kinesico

Despus 12 sesiones de kinesiologa el usuario lograra una estabilidad

lumbopelvica optima lo que impedir un mayor deterioro estructural de su
columna vertebral mejorando sus sntomas. Con esto realizara de mejor
manera sus actividades cotidianas.

Bibliografa

Atlas de Anatoma Humana de Frank Netter, 4 Edicin, Editorial

Masson.
MANUAL DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA. PUC. Dr. Juan Fortune
Haverbeck Dr. Jaime Paulos Arenas. Dr. Carlos Liendo Palma
DISCOPATA
DEGENERATIVA
(testimonios).
Clnica
Neuros.neurociruga.
[http://www.neuros.net/es/discopatia_degenerativa.php]
Discopatia y protusion discal lumbar. 05/12/2010. Cirugia Articular.
[http://www.cirugiaarticular.com/columna/discopatia-protusion-discallumbar/]
Sndrome facetario yRizolisis. 22 OCTUBRE, 2012. OSTEOBCN Blog
de
Osteopata
y
medicina
manual.
[http://osteobcn.wordpress.com/2012/10/22/sindrome-facetario-yrizolisis/]