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Descripcin

El infarto agudo del miocardio (IAM)


corresponde a una rea localizada de
necrosis celular de la musculatura
cardiaca consecuente a una isquemia
prolongada producida por la oclusin
total de una arteria coronaria.

Manifestaciones clnicas

Dolor torcico: Se manifiesta con una crisis de dolor de


caractersticas a la angina de pecho. Es prolongado y se percibe
como una presin intensa que puede extenderse o prolongarse
hasta los brazos y los hombros sobre todo el lado izquierdo a la
espalda, el cuello e incluso a los dientes y la mandbula, los dedos
de cualquiera de las manos

Etiologa
ENFERMEDAD CORONARIA: Es
una afeccin en la que la placa
se deposita dentro de las
arterias coronarias. Estas
arterias suministran sangre rica
en oxgeno al msculo cardaco,
que es el msculo del corazn.
PLACA DE ATEROMAS: Es un
cmulo de colesterol en la pared
de una arteria
TROMBOEMBOLISMOS: Es la
formacin de un cogulo en el
interior de un vaso sanguneo

SINNOS Y SINTOMAS DEL


IAM

o SIGNOS GRAVES
PERDIDA DE CONOCIMIENTO
SHOCK CARDIOGNICO
MUERTE SBITA

PRUEBAS DIAGNOSTICAS
HABITUALES

Troponina : las clulas daadas liberan troponinas a la sangre, de


manera que las que solo proceden del tejido cardiaco indican una lesin
o infarto del miocardio

Por su especificidad y sensibilidad es un marcador muy til en el estudio


de dolores torcicos supuestamente anginosos sin enzimas

Los niveles de troponinas aumentan en las 4-6 horas despus del inicio
de la lesin su pico mximo es de 14-18h y se normalizan a los 6-7 das

La necrosis del tejido muscular da lugar a la liberacin en sangre de


diversas enzimas: la creatininfosfoquinasa, deshidrogenada lctica,
transaminasa glutmico- oxolacetica

Se utiliza en especial la insoenzima especifica del miocardio CPK-MB) que


se eleva al cabo de 2-4 h y alcanza su mximo a las 6 h. para retornar a
sus valores normales a las 24-48h aunque una lesin musculo
esqueltica puede dar falsos positivos

Electrocardiograma

Son evidentes e inmediatos, excepto


en personas con infarto no Q, Infarto
de localizacin posterior bloqueo de
la rama izquierda del haz de Hiss
hemibloque anterior, hipertrofia
ventricular izquierda y miocardiopata
hipertrfica

Coronariografia o Angiografa
Es un estudio radiogrfico
efectuado tras inyectar
una sustancia opaca a los
rayos X en la raz de aorta
a la altura del nacimiento
de las arterias coronarias
y que permiten observar
con bastante precisin la
anotoma de estos vasos
poniendo en evidencia las
oclusiones arteriales

Tratamiento

Administra en un flojo de dos litros

Control del dolor suele usarse sulfato de


morfina E.V

ADMINISTRAR SUERO glucosado al 5% a


poca velocidad 10-20ml/h

Anticoagulantes : heparina,

Diurticos, furosemida

Nitroglicerinas: protectores de la mucosa


gstrica y sedantes

Fibrinoliticos: son agentes efectivos para


reducir el dao producido x el IAM se
administra entre las 4-6 ras h de los inicios
de los sntomas

CUIDADOS DE ENFERMERA
Monitorizacin electrocardiogrfica y determinar las constantes vitales con frecuencia
en periodo inicial
Constantes vitales PA, P Central/ Radial, F.R.
TIPO DE RESPIRACION: Superficial o Dificultosa.
Aliviar el dolor
Es necesario calmarlas y prestarles atencin ya que suelen estar muy ansiosas
Colocarle en una posicin adecuada para el Pct.

No dejar que el Pct. haga esfuerzos durante la defecacin Adm: laxantes