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COMPLICACIONES

SISTMICAS

Rosado Ramos
Rossmery

Proceso glandular activa la


sntesis y liberacin La
liberacin de citoquinas,
enzimas pancreticas y
radicales libres
inician

Respuesta inflamatoria sistmica.


(SIRS)
*Hipovolemia secundaria a los
vmitos.
[*] 3 espacio en el retroperitoneo
Otras
complicaciones
y cavidad
abdominal.

Falla
cardiocirculatoria
con hipotensin y
shock, I Resp., IR y
falla multiorgnica
(FMO).

Hemorragias digestivas, las alteraciones de la


coagulacin
el leo
paraltico.
Esta yfase
origina
entre el 20% y el 50% de la
mortalidad

Primeros das de evolucin

ingreso en la
UCI, relaciona
con la
gravedad.

en
uy
rib
nt
co

INSUFICIENCIA
Insuficiencia
respiratoria: PaO2 60 mmHg
RESPIRATORIA

La distencin abdominal.
Dolor que limita los movimientos.
diafragmticos.
Derrames pleurales.
Atelectasias.
Microembolias pulmonares.

Origen multifactorial
> frec.
15%

Hipoxemia (28%), pero el 8% distress


respiratorio del adulto (SDRA) Respiracin
Mecnica.

en

INSUFICIENCIA RENAL
(SEVERIDAD VARIABLE)

creatinina > 2 mg/dl tras


rehidratacin

Primeros das
y tasa de
mortalidad de
50%.

Relacionado

En algunos casos

Hipotensin mantenida en la fase de


hipovolemia inicial .
< Liberacin de sustancias
vasoactivas y formacin de
microtrombos renales.
NECROSIS TUBULAR AGUDA

A pesar de un reposicin con fluidoterapia en primeras horas,


se presenta oliguria y proteinuria refractaria al tratamiento
precisa soporte con tcnicas de depuracin extrarrenal.

SHOCK
Presin arterial sistlica < 90 mmHg
Shock
hemorrgi
co

Shock
sptico

Complicaciones locales en casos


fulminantes.

Sepsis pancretica, secundaria a la infeccin de


la necrosis o la perforacin del colon o trombosis
mesentrica.

Vasodilatacin generalizada por la liberacin de


sustancias vasoactivas, que cursan con shock
Shock
distributivo hiperdinmico , RVP y GC.

COMPLICACIONES
HEMORRGICAS
Hemorragia digestiva alta: >

CID.
Microtrombosis.
Trombosis
esplnica
Hemorragias
Graves
Sangrado en la luz
del intestino.
Hemorragia
gstrica

500 ml/24 h

Hemorragia retroperitoneal:
Erosin de vasos sanguneos
Rotura de un pseudoquiste
en cavidad peritoneal.
Rotura de un pseudoquiste,

lcera de estrs.

Complicaciones Metablicas
Hipocalcemia
Hiperglucemia
Hipomagnesemia
Hipertrigliceridemia
Acidosis Metablica

consumo de calcio en el
proceso de saponificacin
en la necrosis grasa

Hipoalbuminemia
Aumento de la secrecin de
glucagn
Disminucin de la respuesta a la
PTH
Hipomagnesemia

ANOMALAS ARTICULARES
Poliartritis
Derrames
Articulares

Lesiones cutneas

Secundario

simular

Necrosis Grasa

Eritema nodoso
o paniculitis de
Weber
-Christian

Necrosis grasa subcutne

ALTERACIONES
NEUROLGICAS
Encefalopata

pancretica
Embolia cerebral
Retinopata de
Purtscher

Prdida aguda de la
visin por edema
de
retina
y
hemorragias

agregados de micrombolos
de granulocitos en arteriolas
y capilares retinianos.

Complemento.