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DISLIPIDEMIAS E

HGADO GRASO
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA
DR WALTER OBESO TERRONES

DISLIPIDEMIAS
Qu es una dislipidemia? Es la presencia de
anormalidades en la concentracin de grasas en
sangre (Colesterol, triglicridos, colesterol HDL y
LDL)

Cules son las causas ms comunes de una


dislipidemia? Consumo excesivo de grasas
y azcares Consumo excesivo de alcohol
Diabetes Hipotiroidismo Algunos
medicamentos Defectos hereditarios
Sobrepeso
Qu sntomas ocasiona una dislipidemia?
Generalmente no existen sntomas. Pueden existir
depsitos de grasa en piel o tendones (xantomas).Los
triglicridos muy elevados pueden ocasionar dolor
abdominal y pancreatitis, adems es causa frecuente de
fatiga, zumbido de odos y dolor ardoroso en miembros
inferiores.

Qu complicaciones trae consigo una dislipidemia?


Infarto cardaco, Infartos cerebrales, Pancreatitis
Qu debo hacer si tengo una dislipidemia?
Deber acudir con su medico (preferentemente endocrinlogo) al menos 3
veces al ao Evite el tabaco Adquiera un estilo de vida saludable (Fig 1)
Alcance su peso ideal
En qu consiste el tratamiento de las dislipidemias?
Una alimentacin adecuada es la base del tratamiento.
Evite el consumo excesivo de alimentos ricos en azucares como jugos, refrescos,
pan, tortilla, arroz, pastas, etc.
Prefiera el aguacate, aceite de oliva y las almendras como fuente de grasas. Evite
las grasas de origen animal como el chorizo, manteca, tocino, etc
No debe ingerir mas de una copa de vino, una cerveza o 30 ml de una bebida
destilada al da Algunos medicamentos que deber tomar siguiendo las
instrucciones de su medico
El tratamiento ha demostrado ser eficaz en prevenir las complicaciones
posiblemente a largo plazo

CLASIFICACIN DE LAS HIPERLIPIDEMIAS DE FREDRICKSON


Fenotipo

Anormalidad en las
lipoprotenas

Resultados

Tipo I

>Quilomicrones

+++Triglicridos

Tipo IIa

>LDL

+Colesterol

Tipo IIb

>LDL y VLDL

+Colesterol y triglicridos

Tipo III

>LDL

+Colesterol y triglicridos

Tipo IV

>VLDL

+Triglicridos, colesterol
normal o ligeramente

Tipo V

>VLDL, quilomicrones
presentes

+++Colesterol y triglicridos

LDL:lipoprotenas de baja densidad;VLDL:lipoprotenas de muy baja densidad.

HGADO GRASO o ESTEATOSIS


HEPTICA
El Higado Graso se refiere a la acumulacin crnica de
grasas en el tejido heptico (hepatocitos).

Es una enfermedad inflamatoria de origen


metablico.
Hgado graso o esteatosis heptica (EH) es la acumulacin de grasa
histolgicamente visible en los hepatocitos. En condiciones
normales los lpidos representan el 5 % del peso del hgado, pero
cuando se supera esta cantidad se acumulan en forma de vesculas
de grasa dando lugar a la esteatosis.1 Debido a la gran capacidad
funcional del hgado la EH no siempre se acompaa de lesin tisular.

En otros casos:
Hipolipemiantes
Frmacos sensibilizadores a la Insulina
cido ursodesoxiclico
Antioxidantes

MEDICAMENTOS HIPOLIPEMIANTES
1. Inhibidores de la HMG CoA reductasa:

Conocidas genricamente como estatinas, son un grupo de sustancias


semisintticas y sintticas, derivadas de los metabolitos de algunas especies
de hongos (generalmente penicillium). Su actividad la ejercen inhibiendo de
forma competitiva, parcial y reversible, la 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A
(HMG-CoA) reductasa, enzima implicada en labiosntesis del colesterol.

2. FIBRATOS:
Los fibratos son sustancias qumicas derivadas del cido fbrico (cido
clorofenoxiisobutrico). Actan estimulando los receptores nucleares denominados
receptores activados de proliferacin de los peroxisomas (PPAR). Por sus acciones en el
organismo, se utilizan para el tratamiento de la hipertrigliceridemia , aunque la mayora de
los derivados del cido fbrico presentan efectos antitrombticos potenciales, incluyendo
la inhibicin de la coagulacin y aumento de la fibrinolisis.

3. Secuestradores de cidos biliares: Como


La Colestiramina
El Colestipol
El Colextran etc.

4. OTROS.
Inhibidores de la absorcin intestinal del Colesterol.
Inhibidores de la ACAT.

GRACIAS