Perfusin

Snchez Vzquez Martha

Villaseor Rodrguez Emmanuel Juan Carlos

Circulacin pulmonar
La perfusin sangunea de los
alvolos proviene de la circulacin
pulmonar, que difiere de la circulacin
sistmica en mltiples caractersticas
hemodinmicas y funcionales.

El circuito pulmonar empieza en la aurcula

derecha, donde llega prcticamente toda la
sangre venosa del organismo, pasa al ventrculo
derecho y desde all es impulsada al territorio
alveolar a travs de la arteria pulmonar que
termina en una extensa red capilar que
envuelve a los alvolos, quedando la sangre
separada del aire alveolar por una membrana de
medio a un micrn de espesor. Una vez
arterializada, la sangre es llevada por las venas
pulmonares a la aurcula izquierda, donde se
incorpora al circuito mayor.

Intercambio gaseoso o hematosis

La principal funcin de la circulacin pulmonar es el
intercambio gaseoso a nivel alveolar o hematosis.
Su estructura es especialmente adecuada para esta
funcin: la superficie de contacto aire-sangre tiene, en el
adulto, aproximadamente 70-80 m2 (media cancha de
tenis) y los glbulos rojos pasan por los capilares
prcticamente en fila india.

Adems de su funcin en el intercambio gaseoso, la circulacin

pulmonar realiza otras funciones colaterales:
1. FILTRO: Los vasos pulmonares de pequeo calibre constituyen un
filtro capaz de evitar el paso de mbolos a la circulacin mayor.
2. ALMACEN DE SANGRE PARA EL VENTRCULO IZQUIERDO: La alta
distensibilidad de la circulacin pulmonar y sobre todo la de sus
venas, supone un incremento importante del volumen de sangre
almacenado que sirve como reservorio para uso del ventrculo
izquierdo.

3. NUTRICIN: La
circulacin capilar
pulmonar sirve de soporte
nutritivo para los alvolos
y los ductos alveolares.

4. SEQUEDAD ALVEOLAR: En
condiciones normales una
entrada de agua en los alvolos
es rpidamente retirada hacia
los capilares pulmonares. As se
consigue la sequedad de los
alvolos necesaria para una
adecuada ventilacin alveolar.

Flujo sanguneo pulmonar

El flujo sanguneo a travs de los pulmones es

esencialmente igual al gasto cardaco. Por tanto, los
factores que controlan el gasto cardaco tambin
controlan el flujo sanguneo pulmonar.
En la mayor parte de las situaciones los vasos
pulmonares actan como tubos pasivos y distensibles
que se dilatan al aumentar la presin y se estrechan al
disminuir la presin.

 Volumen:
Normalmente es un 10% del volumen sanguneo total y
en los capilares es de unos 70 ml. Este volumen vara
con la postura, al ponernos de pie parte del volumen se
desplaza hacia las extremidades y cuando nos
acostamos el volumen de las extremidades se acumula
en la circulacin pulmonar a costa de CV.

 Presiones:
Sistema de baja presin
P. arterial pulmonar: 25/8
Presin arterial media = 15 mm Hg
Presin en aurcula izquierda: 8 mm Hg
Gradiente de perfusin: 7 mm Hg.
Presin capilar media = 10 mm Hg
Presin onctica =25 mm Hg

 Resistencia:
La resistencia vascular pulmonar es de 0,072 mmHg/ml/s , 1/10 de
la sistmica. Es tan baja que la propia actividad del ventrculo
izquierdo podra determinar el flujo sanguneo pulmonar.

Flujo:
Es el mismo que en la circulacin sistmica es decir, el gasto
cardiaco unos 5 litro/min.
Como dato curioso esta pequea circulacin soporta en 1 minuto el
mismo flujo que toda la circulacin sistmica.
La velocidad media del flujo en la arteria pulmonar es de 40 cm/s.
El tiempo de trnsito capilar es de 0,75 s.