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TAQUIPNEA TRANSITORIA

DEL RECIEN NACIDO

Edward len Alvarado

ES

problema respiratorio leve que


comienza despus del nacimiento
del beb y se prolonga por tres
das aproximadamente. Otros
trminos que se utilizan para
denominar este trastorno son
"pulmones hmedos"

Suele desarrollarse en nios a


trmino o pretrmino por parto
vaginal o por cessera

Factores de riesgo
Asma
Diabetes mellitus
Tabaquismo
Manejo con abundantes lquidos
Sedacin por tiempo prolongado

Antecedentes
maternos:

Antecedentes
recin
nacido:

Parto precipitado
Producto macrosomico
Trabajo de parto ausente, o prolongado
con consecuente cesrea
Asfixia perinatal

Se caracteriza por
Taquipnea >60 x min

Insuficiencia respiratoria

En ocasiones con retracciones o con quejido


espiratorio

Tambin puede haber cianosis que mejora al


administrar mnimas cantidades de oxigeno <40%

FISIOPATOLOGA
El epitelio pulmonar del RN que
durante el embarazo es un activo
secretor de Cl y liquido hacia los
alveolos, tiene que cambiar para
convertirse en un activo absorbedor
de Na y liquido
Con el objeto de remover este
ltimo, que esta condicionado por la
presencia de catecolaminas
secretadas durante el trabajo de
parto que estimulan los llamados
canales de Na.

FISIOPATOLOGA

La TTRN es el
resultado de
alvolos que
permanecen
hmedos al no
producirse esta
reabsorcin en
forma adecuada.

El nio nacido por


cesrea o el que
nace
precipitadamente
por va vaginal
tiene mayor riesgo
de tener exceso de
liquido pulmonar.

FISIOPATOLOGA

El resultado final son


alvolos que retienen
liquido, el cual se
acumula poco a poco
en el intersticio, hasta
que es removido por los
vasos linfticos o pasa
al torrente circulatorio.

El acumulo de lquido
produce edema
intersticial y de la
distensibilidad
pulmonar.

Causando taquipnea y
colapso parcial
bronquial.

DIAGNSTICO

LAS CARACTERISTICAS DISTINTIVAS DE LA TAQUIPNEA


TRANSITORIA SON LA BRUSCA RECUPERACIN DEL RN Y AUSENCIA
DE HALLAZGOS REDIOLOGICOS DE SDR ( HIPOAIREACION PATRN
RETICULO GRANULAR, BRONCOGRAMAS AREOS)

PROCESO QUE SE RESUELVE


ENTRE LAS 24hrs Y 72hrs

En la exploracin
Los pulmones estn limpios sin estertores ni roncus
y sobresale la taquipnea.

Tambin:
Gasometria artrial: hipoxemia, CO2 normal o ligeramente aumentado.
Biometra hemtica normal

La rx de trax refleja

Una trama vascular pulmonar claramente visible


Liquido en las fisuras intralobares, hiperaireacin, un diafragma
plano

hiperaireacion,infilt intersticial parahiliar

opacidad pulmonar intersticial y marcas Perhiliares intersticiales prominentes,


cardiomegalia leve.

Diagnstico Diferencial

Neumonia
SdCardiopatas
Hipertensin
de
Hemorragia
dificultad
Sepsis
congnitas
pulmonar
pulmonar
respiratoria

Algoritmo dx

Algoritmo tto