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Síndrome Convulsivo Universidad de Monterrey UMF #5 Juan Zhang 116279
Síndrome Convulsivo
Universidad de Monterrey
UMF #5
Juan Zhang
116279
“…FREAK! ... ” Lozano, G.M. (2008)
“…FREAK!
...
Lozano, G.M. (2008)
" .. Maestro, traje a ti mi hijo que tiene un espíritu mudo, el cual dondequiera
"
..
Maestro,
traje a ti mi hijo que tiene
un espíritu mudo, el cual
dondequiera le toma, le sacude y
echa espumajos por la boca y cruje
los dientes
.................
Jesús
preguntó al padre: Cuanto tiempo
hace que le sucede eso?. Y el dijo:
desde niño y muchas veces lo echa al
"
fuego y al agua para matarlo
Marcos Cap. 9 (17-27)
...
Cronología  Antigua Grecia: Causas divinas que castigaban  Hipócrates lo localizó como enfermedad en el
Cronología
 Antigua Grecia: Causas divinas que
castigaban
 Hipócrates lo localizó como
enfermedad en el cerebro
 Edad Media: Pactos con el diablo
 Roma antigua: Surge “crisis
comiciales”
 Galeno:asociado a los 4 humores
Definición • Se define como status convulsivo la presencia de crisis convulsivas frecuentes o de duración
Definición
• Se define como status convulsivo la
presencia de crisis convulsivas
frecuentes o de duración excesiva, o la
no recuperación de la consciencia entre
una y otra crisis.
• La epilepsia es una enfermedad
caracterizada por crisis convulsivas
recurrentes (dos o más) no provocadas
por una causa inmediata identificable.
“Protocolos de Urgencia. Hospital General Universitario de la Samaritana”
Recuperado el día 30 de Septiembre del 2008 http://www.aibarra.org/Guias/10-
Epidemiología    En México existe una prevalencia de 8 de cada mil habitantes La
Epidemiología
En México existe una prevalencia de 8 de cada mil habitantes
La incidencia varía entre edades
Cisticercosis es la principal en México, Colombia, Brasil y
Guatemala
Gaona, V. (2007) “Epidemiología de la epilepsia: Incidencia y Prevalencia”
Recuperado el día 20 de Octubre del 2008
Etiopatogenia • Es el resultado de una descarga neuronal súbita, excesiva y desordenada en una corteza
Etiopatogenia
• Es el resultado de una descarga
neuronal súbita, excesiva y
desordenada en una corteza cerebral
estrictamente normal o patológica.
Se origina por una inestabilidad de la
membrana neuronal causada por una
hiperexcitación de la misma o por un
déficit de los mecanismos inhibidores
normales.
“Protocolos de Urgencia. Hospital General Universitario de la Samaritana”
Recuperado el día 30 de Septiembre del 2008 http://www.aibarra.org/Guias/10-
8 htm
Recuperado el día 15 de octubre del 2008 http://epilepsiadilantin.blogspot.com/2008/03/fisiopatologia.html
Recuperado el día 15 de octubre del 2008
http://epilepsiadilantin.blogspot.com/2008/03/fisiopatologia.html
Causas
Causas

Molina, J.C. (2007) “Convulsiones” Recuperado el día 15 de Octubre del 2008

http://www.aeped.es/protocolos/urgencias/5.pdf
http://www.aeped.es/protocolos/urgencias/5.pdf
Clasificación
Clasificación

Molina, J.C. (2007) “Convulsiones” Recuperado el día 15 de Octubre del 2008

http://www.aeped.es/protocolos/urgencias/5.pdf
http://www.aeped.es/protocolos/urgencias/5.pdf
Clasificación  Preictal  Ictal  Postictal  Interictal Zárranz, J.(2003) “Neurología” 3ra Edición. Ed. McGraw
Clasificación
 Preictal
 Ictal
 Postictal
 Interictal
Zárranz, J.(2003) “Neurología” 3ra Edición. Ed. McGraw Hill
Diagnóstico • Cefalea • Alteración del estado de ánimo • Letargo • Sacudidas mioclónicas • Aura
Diagnóstico
• Cefalea
• Alteración del estado de ánimo
• Letargo
• Sacudidas mioclónicas
• Aura
• Desencadenado por stress,
menstruación, ayuno, luces
centellantes
Mcphee, S. J. (2007) “Dx Clínico y Tratamiento” 46a Edición Lange McGrawHill México,
D.F.
Exámenes paraclínicos  Glicemia  Urea, Creatinina, BUN  Electrolitos séricos  Gasometría  Punción lumbar
Exámenes paraclínicos
 Glicemia
 Urea, Creatinina, BUN
 Electrolitos séricos
 Gasometría
 Punción lumbar
 TAC/RMN
 Niveles séricos de anticonvulsivantes
 EEG
Molina, J.C. (2007) “Convulsiones” Recuperado el día 15 de Octubre del 2008
http://www.aeped.es/protocolos/urgencias/5.pdf
Manejo de Urgencias  Soporte vital básico   Abrir vía aérea Breath  Cardiovascular 
Manejo de Urgencias
Soporte vital básico
Abrir vía aérea
Breath
 Cardiovascular
Dx definitivo
Soporte vital avanzado
180 mL Glucosado 5% + 100 mg Tiamina + O2 100%
Diacepam 0.3 mg/kg (máx 10 mg)
Loracepam 0.1 mg/kg
DFH 15 – 18 mg/kg (máx 1 g)
Coma barbitúrico con Pentobarbital
Zárranz, J.(2003) “Neurología” 3ra Edición. Ed. McGraw Hill
Manejo de seguimiento  CCTCG: DFH, CMZ, AVP  Ausencia: Etosuximida  Mioclonia: AVP, Clonazepam 
Manejo de seguimiento
 CCTCG: DFH, CMZ, AVP
 Ausencia: Etosuximida
 Mioclonia: AVP, Clonazepam
 Atónicas: AVP, Clonazepam
 Parciales: DFH, Primidona, AVP, CMZ
Zárranz, J.(2003) “Neurología” 3ra Edición. Ed. McGraw Hill
Complicaciones  Lesiones por caídas, golpes, autolesiones de la mucosa oral  Accidentes mientras se maneja
Complicaciones
 Lesiones por caídas, golpes,
autolesiones de la mucosa oral
 Accidentes mientras se maneja
maquinaria pesada o manejando
 Neumonía por aspiración
 EVC
 Retraso mental
Zárranz, J.(2003) “Neurología” 3ra Edición. Ed. McGraw Hill
Crisis de Ausencia  3X + 4 = 10
Crisis de Ausencia
 3X + 4 = 10
 3X + 4 = 10  3X = 10 – 4  X = (10
 3X + 4 = 10
 3X = 10 – 4
 X = (10 – 4)/3
 X = 6/3
 X = 2
Electroencefalograma  Ondas en el EEG (Densidad espectral).  Beta:13-30 Hz. Consciente concentrado. Baja dosis de
Electroencefalograma
 Ondas en el EEG (Densidad espectral).
 Beta:13-30 Hz. Consciente concentrado. Baja dosis de
sedación.
 Alfa: 13-30 Hz: Alerta relajado. Anestesia ligera.
 Theta: 4-7 Hz: Anestesia general.
 Delta < 4Hz: Anestesia profunda. Sobredosis. Isquemia.
 Despierto: Bajo voltaje y alta frecuencia.
 Dormido: Alto voltaje y baja frecuencia.
 Crisis convulsiva: Alto voltaje y alta frecuencia.
Naranjo Peña, I. (2007) “Electroencefalograma” Recuperado el día 20 de Octubre del 2008
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion7/capitulo123/capitulo123.htm
Naranjo Peña, I. (2007) “Electroencefalograma” Recuperado el día 20 de Octubre del 2008 http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion7/capitulo123/capitulo123.htm

Naranjo Peña, I. (2007) “Electroencefalograma” Recuperado el día 20 de Octubre del 2008

http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion7/capitulo123/capitulo123.htm
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion7/capitulo123/capitulo123.htm
Recuperado el día 15 de octubre del 2008 http://epilepsiadilantin.blogspot.com/2008/03/fisiopatologia.html
Recuperado el día 15 de octubre del 2008
http://epilepsiadilantin.blogspot.com/2008/03/fisiopatologia.html