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PRUEBAS PREOPERATORIAS.

Kristell Sevilla Sumano

PRUEBAS PRE-OPERATORAS
El cirujano puede decirle que necesita algunos exmenes antes de la ciruga. Algunos de ellos son para
todos los pacientes quirrgicos; otros se realizan slo si usted est en riesgode ciertas enfermedades.
Algunos exmenes comunes que el cirujano le solicitar hacerse si no se los ha hecho
recientemente son:
Exmenes de sangre, como unconteo sanguneo
completo (CBC)y exmenes del rin, el hgado y el
azcar en la sangre

Radiografa de trax

Electrocardiograma (ECG)
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PRUEBAS PRE-OPERATORAS

Algunos mdicos o cirujanos tambin le pueden pedir que se haga otros


exmenes.
Esto depende de:

Su edad y salud general


Riesgos o problemas para la salud que usted pueda
tener
El tipo de ciruga que le van a hacer

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ciruga.

PRUEBAS PRE-OPERATORAS

Estos otros exmenes pueden abarcar:

Exmenes para observar el revestimiento de los


intestinos o el estmago, comocolonoscopiao
unaendoscopia de vas digestivas altas.
Prueba de esfuerzo cardacou otras pruebas para el
corazn.
Pruebas de la funcin pulmonar.
Exmenes imagenolgicos, como unaresonancia
magntica (RM), unatomografa computarizada
(TC)o unaecografa.
Mdicos que le realicen los exmenes
preoperatorios enviar los resultados a su cirujano.
Evitar que la ciruga se retrase.

Medline Plus - Examnes antes de la


ciruga.

Radiografa de Trax
Ciruga AEC/ AEC SURGERY Pascual Parrilla Paricio

Es un examen de diagnostico por rayos


X
ms comnmente realizado, una
radiografa de trax produce imgenes del
corazn, pulmones, vas respiratorias,
vaso sanguneos, huesos de la columna y
trax.

Radiografa de Trax

La incidencia de hallazgos radiolgicos no


esperados con consecuencia teraputicas en
este tipo de pacientes es muy baja (0-2%)
Los falsos positivos requieren mas
investigaciones que implican exposiciones
repetidas a la radiacin.

Ciruga AEC/ AEC SURGERY Pascual Parrilla Paricio

A pesar de que no existen estudios


controlados, las recomendaciones dadas por
expertos concluyen que la radiografa (Rx) de
trax preoperatoria de rutina en pacientes de
menos de cuarenta aos que van a ser
intervenidos de ciruga electiva no
cardiopulmonar no esta justificada.
Ello se debe a que:

Radiografa de Trax
Si esta indicado realizar Rx de trax:

Si el paciente es mayor de 60 aos


En pacientes de menos de 60 aos, solo si:
Son fumadores de ms de un paquete/da
Obesidad
Ciruga mayor o torcica
Tiroidectoma
Asma
Insuficiencia cardiaca
Enfermedad sistmica con posible afectacin
torcica.

Ciruga AEC/ AEC SURGERY Pascual Parrilla Paricio

Radiografa de Trax
Las anormalidades que es importante conocer y que pueden cambiar el manejo
preoperatorio de un enfermo, son:

Desviacione
s traqueales

Ndulos
pulmonares

Aneurisma
artico

Edema de
pulmn

Neumona

Cardiomegal
ia

Ciruga AEC/ AEC SURGERY Pascual Parrilla Paricio

Electrocardiograma

Un electrocardiograma (ECG) es un grafico


en el que se registra los movimientos del
corazn
y
es
obtenido
por
un
electrocardigrafo.

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Electrocardiograma

No existe ningn argumento cientfico que


justifique practicar un electrocardiograma
(ECG) sistemtico preoperatorio en los
pacientes de menos de cuarenta aos,
asintomticos, sin factores de riesgo.
Por el contrario el riesgo de falsos
positivos puede exceder el beneficio
potencial de un ECG realizado en estas
condiciones.

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Electrocardiograma

Si el paciente es de ms de 40 aos.
En menos de 40 aos, solo s:

Son fumadores de ms de un paquete/da


Obesidad
Diabetes
Enfermedad cardiovascular
Enfermedad respiratoria
Antecedentes o sospecha de hipertensin
arterial.

Ciruga AEC/ AEC SURGERY Pascual Parrilla Paricio

Si esta indicado realizar


Electrocardiograma:

Electrocardiograma

Fibrilacin auricular
Bloqueo A-V de primer, segundo o tercer
grado.
Cambios de segmento ST
Hipertrofia
Ondas T altas y acuminadas e infarto de
miocardio.

El beneficio ms importante del electrocardiograma de rutina sera el hallazgo


inesperado de infarto y la arritmia previamente no diagnosticada.

Ciruga AEC/ AEC SURGERY Pascual Parrilla Paricio

Las anomalas del electrocardiograma que son potencialmente capaces de alterar el


manejo anestsico son:

PRUEBAS PRE-OPERATORAS RECOMENDADA SEGN EL ESTADO PREVIO


DEL PACIENTE.

Ciruga AEC/ AEC SURGERY Pascual Parrilla Paricio

Pruebas de laboratorio.
Ciruga AEC/ AEC SURGERY Pascual Parrilla Paricio

Es un examen de diagnostico por rayos


X
ms comnmente realizado, una
radiografa de trax produce imgenes del
corazn, pulmones, vas respiratorias,
vaso sanguneos, huesos de la columna y
trax.

INDICACIONES
QUIRURGICAS.
Kristell Sevilla Sumano

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