3.

22 FRACTURA DE
LOS
FALANGES
(FRACTURA
CLASIFICACIN

o FRACTURAS DEL CUELLO

o FRACTURAS DE LA
DIAFISIS

o FRACTURA DE LA BASE

METATARSIANOS Y
DE
JONES).

FRACTURA
DEL
METATARSIANOS

CUELLO

DE

LOS

MECANISMO
Traumatismos intensos, fracturas debidas a la carga del peso
del cuerpo (fractura de marcha)
DIAGNOSTICO
Dolor e hipersensibilidad local a la presin digital.
RX ap. lateral del pie
TRATAMIENTO
Reduccin manual del desplazamiento, inmovilizacin con
yeso ocasionalmente ciruga si falla el tratamiento ortopdico.
COMPLICACIONES
Dolor con el apoyo sobre el piso por prominencia de las
cabezas de los metarsianos en la planta del pie. A veces
isquemia.

FRACTURA DE LA DIAFISIS DE LOS METATARSIANOS

Son frecuentes. tienen importancia la

alineacin de los fragmentos del primer
metatarsiano.
MECANISMO
Cada de un objeto pesado sobre el pie
DIAGNOSTICA
Dolor e hipersensibilidad a la presin
digital.
RX AP Lateral del pie

FRACTURA DE LA DIAFISIS DE LOS

METATARSIANOS
TRATAMIENTO

Del segundo al quinto metatarsiano bota de yeso de marcha

con plataforma para los tres dedos por tres semanas.
El primer metatarsiano puede requerir reduccin bajo
anestesia e inmovilizacin con bota de yeso por seis semanas
y si fracasa la reduccin incruenta realizar ciruga
LA AO
Por pugna que las fracturas desplazadas de la difisis deben
ser reducidas anatmicamente para evitar prominencias de
las cabezas de los metatarsianos.
Se usa aguja de Kirschner intramedular o placas de
reconstruccin, mini placas. Se hace una incisin dorsal recta
longitudinal evitando los mltiples nervios tendones y vasos
localizados en esa rea.

FRACTURA DE LA DIAFISIS DE LOS METATARSIANOS

FRACTURA DE LA BASE DEL QUINTO METATARSIANO

Es el mas frecuente de las fracturas de los metatarsianos.
Se localiza en la unin de la metafisis y difisis de la base.
Es la FRACTURA DE JONES.
MECANISMO
Son producidas por avulsin por traccin del perono lateral
corto y la fascia plantal tras un traumatismo en inversin o
por estrs.
TRATAMIENTO
Inmovilizacin con yeso o vendaje adhesivo.
LA
AO
recomienda
fijacin
interna
cuando
el
desplazamiento es mayor 5mm. En atletas es preferible el
tratamiento quirrgico.

FRACTURA DE LA BASE DEL QUINTO METATARSIANO

FRACTURA DE LAS FALANGES

La fractura con minuta de una o dos falanges, del primer
dedo es la lesin traumtica mas frecuente del antepie. Las
fracturas de las falanges proximales dan angulacin por
accin de los msculos interseos y lumbricales.
MECANISMO
Cada de un objeto pesado sobre el antepie
DIAGNOSTICO
Dolor, tumefaccin y limitacin funcional. RX AP Y LATERAL
de los dedos.
TRATAMIENTO
Inmovilizacin del dedo fracturado, descomprimir el
hematoma subungueal y cuando fracasa se realiza
reduccin abierta.

FRACTURA DE LAS FALANGES

FRACTURA DE LAS FALANGES