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PERODO FETAL

Periodo fetal
Novena semana nacimiento
Ser humano reconocible
Enlentecimiento relativo de crecimiento de
cabeza
Velocidad de crecimiento corporal es rpido
Viabilidad fetal: sobrevivir fuera de tero
(Peso > 500 g)
Peso corporal 750-1500g sobreviven,
lactantes prematuros
Postmaduro: 42 semanas o ms.

Estimar edad fetal: Medir ecogrficamente


longitud occipucio-cccix (L0C) edad
gestacional y fecha de parto
Tres trimestres:
Primer trimestre: Al final est desarrollados
principales sistemas
Segundo trimestre: Tamao y detalles visibles
en ecografa. Anomalas visibles
Tercer trimestre: Al inicio es viable. 35
semanas ..> 2500 g (maduro)

Medicin y caractersticas de los fetos:


Mediciones y caractersticas externas
LOC: hasta final 1er trimestre
Mediciones ecogrficas en segundo y
tercer trimestre:

Dimetro biparietal
Permetro ceflico
Permetro abdominal
Longitud del fmur
Longitud del pie

Peso: limitado por metabolismo materno

Novena a duodcima
semana
Longitud corporal presenta
crecimiento acelerado
9na semana:
Cabeza es mitad de LOC
Cara ancha, ojos separados,
orejas de implantacin baja,
prpados fusionados
Piernas cortas y pequeas
Genitales externos similares
en ambos sexos
Eritropoyesis en hgado

10ma semana:
Asas intestinales en extremo
proximal de cordn umbilical
11ma semana:
Asas intestinales ingresan a abdomen
Entre novena y duodcima semana: inicia
formacin de orina uretra lquido
amnitico (deglute)

12ma semana:
LOC ha duplicado
Centros de
osificacin (crneo,
huesos largos)
Genitales externos
se diferencian
Inicio eritropoyesis
en bazo

Decimotercera a decimosexta
semana
Crecimiento es rpido
14ta semana:
Movimientos coordinados de
miembros
Movimientos oculares

16ta semana:
Cabeza relativamente pequea
Miembro inferiores se alargan
Osificacin del esqueleto fetal:
visible ecogrficamente
Folculos ovricos primordiales con
ovogonias
Ojos miran adelante
Odos externos en implantacin
normal

Decimosptima a vigsima
semana
Crecimiento frena, feto aumenta L0C 50 mm
Sensaciones de movimiento fetal
Piel con material caseoso y graso:
Vrnix caseoso protege piel
18va semana: tero formado y
canalizacin de vagina
20ma semana:
Cejas y pelos visibles
Lanugo (adhiere vrnix caseoso)
Testculos empiezan a descender (pared abdominal posterior

Se forma grasa parda termognesis (oxidacin de


cidos grasos)

Vigsima primera a vigsima quinta


semana
Aumento de peso
Feto proporcionado
Piel arrugada y traslcida, color rosada o roja
(sangre en capilares)
21 semanas: Movimiento rpido de ojos
22-23 semanas: parpadeo y sobresalto
24 semanas: Secrecin de surfactante por
neumocitos tipo II, uas de manos
Feto puede ser viable pero puede fallecer por
la inmadurez del sistema respiratorio

Vigsima sexta a vigsima novena


semana
Feto puede sobrevivir
Vasos pulmonares desarrollados para intercambio
gaseoso
SNC maduro Movimientos respiratorios rtmicos y
control de temperatura corporal
26ta semana: Prpados abiertos, lanugo y cuero
cabelludo desarrollado
Uas de pies visibles
Grasa subcutnea abunda alisa la piel
Grasa blanca aumenta hasta 3.5% de peso corporal
Bazo fetal: eritropoyesis (hasta 28va semana)

Trigsima a trigsima cuarta


semana
30ma semana: Reflejo fotomotor
pupilar
Piel rosada y lisa
MMSS y MMII: aspecto regordete
Grasa blanca: 8% de peso corporal
>32 semanas sobreviven

Trigsima quinta a trigsima octava


semana
35ta semana: Aprehensin firme y orientacin
espontnea a la luz
SNC: madura funciones integradoras
Fetos regordetes
36ta semana: Permetro ceflico y abdominal
equivalentes; luego PC < PA
Feto a trmino: LOC=360 mm y peso 3400 g
Grasa blanca: 16% de peso corporal
ltimas semanas de gestacin aumento de peso de 14
g/da
Trax prominente y mamas protruyen ligeramente al
nacer
Testculos en escroto

Sndrome posmadurez
5 a 6% de mujeres
Mayor riesgo de muerte
Piel seca y apergaminada,
sobrepeso, ausencia de lanugo,
disminucin o ausencia de vrnix
caseosa, uas largas, hipervigilia

Factores que modifican el


crecimiento fetal
Factores: maternos, fetales y
ambientales
Factores durante embarazo
restriccin de crecimiento
intrauterino
Factores en tercer trimestre bebs
con infrapeso, longitud y permetro
ceflico normales

Consumo de cigarrillos
Embarazos mltiples
Alcohol y drogas
Alteracin de flujo sanguneo
uteroplacentario y fetoplacentario
Factores genticos