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ALUMNO: LENNIN MUOZ CENIZARIO

el cncer de mama es el responsable de


un tercio de todos los canceres de la
mujer y la segunda causa de muerte por
cncer
en
mujeres.

FACTORES
PREDISPONENTES
Historia
familiar:
BRCA1
Cromosoma 17q21

el 20% al 30% de mujeres que


desarrollan
cncer
tiene
antecedentes familiares de esta
enfermedad. .
si su madre o hermana tiene cncer
unilateral tiene riego de 30 %,
mientras que si es bilateral es de
40 a 50 %.
Las
mutaciones
mas
frecuentes son:

BRCA2
Cromosoma 13q12-13

Menos del 1% de los canceres de mama


aparece en mujeres menores de 25 aos,
pero despus de los 30 hay un incremento
marcado. Su incidencia aumenta de forma
constante con la edad.

FACTORES
PREDISPONENTES
Dieta,
obesidad y
alcohol

Un metaanlisis mostro un asociacin


entre una dieta saludable y un
menor riesgo de cncer de mama.
Aunque aun no se ha determinado la
relacion, se ha observado que la
ingesta excesiva de vino se asocia
a un riego elevado de cncer de
mama

FACTORES
PREDISPONENTES
El

F.
Reproductiv
os y
hormonales

riesgo de cncer de mama


aumenta con la duracin de la edad
reproductiva de la mujer.

La menopausia precoz parece ser


protector, disminuyendo mas el
riesgo con la menopausia por una
ovariotoma que por lo natural.
En un estudio concluyeron que un
tratamiento corto de estrgenos
combinados
con
progesterona
aumenta la aparicin de cncer de
mama invasor.

FACTORES
PREDISPONENTES

Con antecedente de cncer de mama


tienen un riesgo de 50 % de
desarrollar cncer microscpico.

Antecedente
s de cncer

Entre 20 y 25% de riesgo de


desarrollar cncer contra lateral.
Los antecedentes de cncer de
endometrio, ovario o colon tambin
se asocia a un incremento de
riesgo de cncer de mama

DIAGNOSTICO
La localizacin mas frecuente de cncer de
mama es el cuadrante superior externo,
donde en proporcin hay mas tejido
mamario.
Del 10 al 50% de los cnceres detectados por
mamografa no son palpables, mientras
que la exploracin fsica detecta del 10 al
20% no observados en la mamografa
El propsito del cribado es detectar tumores
cuando son mas pequeos (<de 1 cm) y
cuando tiene el mayor potencial de
curacin quirrgica.
Se recomienda que todas las mujeres se
realicen una mamografa anual a partir de
los 40 aos, junto con una exploracin
clnica de mama al menos cada 3 aos.

DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO
La piel de naranja, la retraccin del pezn o la
erosin cutnea, son signos de enfermedades en
estadios tardos.
Cuando se encuentre un tumoracin mamaria
domnate, debe considerarse la presencia de un
carcinoma y realizar un biopsia para establecer un
diagnostico histolgico
Dentro del 30 a 40% de las lesiones clnicamente
sospechosas de malignidad se constataron como
benignas en el estudi histopatolgico

TCNICAS DE BIOPSIA
Puncin y aspiracin con aguja
fina (PAAF)
Suele realizarse en lesiones
palpables o bajo control
ecogrfico. (dimetro de la
aguja 20 22)
Falsos negativos 10 al 15 %
Falsos positivos < 1%
Tumoracin de apariencia
maligna en la ex. Fsica La
tcnica de eleccin es BAG
En mujer joven es prudente
vigilar una tumoracin
benigna durante 1 0 2 ciclos
menstruales

TCNICAS DE BIOPSIA
Biopsia con aguja gruesa(BAG)
Puedes realizarse en tumores
palpables y no palpables.
L. Palpable tiene la ventaja de
conseguir mas tejido para
propsitos diagnsticos
(receptores de estrgeno y
progesterona)
Si no se consigue establecer un
diagnostico definitivo, se
realiza una biopsia abierta.

TCNICAS DE BIOPSIA
Biopsia
abierta
Se emplea si no se realizo PAAF o
BAG, o que los resultados puedan
estar asociados a malignidad
Puede realizarse de forma
ambulatoria, con anestesia
local.
Solo debe confiarse en el Dx.
Citolgico si la tumoracin
parece clnica o
monogrficamente maligna
Debe de disponerse de un
diagnostico histolgico de
certeza de cncer antes de
iniciar cualquier tratamiento

TCNICAS DE BIOPSIA
Biopsia guiadas por tcnica de
imagen
Biopsias de lesiones no palpables
Cooperacin del cirujano y el
radilogo
Algunos mamografistas sueles
utilizar contraste biolgico en
el parnquima mamario para
facilitar la localizacin.
Debe realizar solo para lesiones
inaccesibles a las biopsias
con aguja o aquellas lesiones
asociadas a malignidad

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