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Antes que nada, ANIMOS!!

Tu puedes mi amor, con esto


y todo lo que se te oponga!!

HERPESV
IRUS

Importante grupo de virus de ADN


que comparten las siguientes
caractersticas:
Morfologa del virin
Forma bsica de replicacin

Capacidad
para
establecer
infecciones latentes y recurrentes

incluyen

Virus Herpes Simple (VHS-1 y


VHS-2)
Virus Varicela Zster (VVZ)
Virus de Epstein-Barr
Citomegalovirus (CMV)
Virus Herpes humano 6, 7 y
8 (VHH)

Clasificacin de los Herpesvirus


Humanos

Tomado de Jawetz,
Melnick y Adelberg
Microbiologa Mdica
25 edicin, 2010.

Propiedades importantes de los


Herpesvirus

Tomado de Jawetz, Melnick y Adelberg Microbiologa Mdica 25 edicin,

Estructura del grupo de los


Herpesvirus

Tomado de Microbiologa Mdica


de Murray, 2008.

Familia
Herpesviridae

Subfamilia
Alfaherpesvirinae

origina

Virus Varicela
Zster

o Varicela
o Herpes zster o zona
(cuando recurre)

Semejanzas con el Presencia


VHS de lesiones vesiculares

Establece infecciones latentes en neuronas e


infecciones recurrentes. Importancia de la inmunidad
celular para controlar y evitar una infeccin grave

Codifica una timidina cinasa y es sensible a los


frmacos antivirales

Diferencias con el VHS


Se disemina predominantemente por va respiratoria. La viremia se produce tras la replicacin local del
virus en las vas respiratorias, lo que da lugar a la formacin de lesiones cutneas por todo el cuerpo.

ESTRUCTURA Y REPLICACIN
Posee el genoma ms pequeo de los virus
herpes humanos.
Se replica de manera semejante, aunque ms
lenta y en un nmero menor de tipos
celulares que el VHS.
Establece
infecciones
latentes
en
las
neuronas.
Sintetiza varios ARN vricos y protenas
especficas que se pueden detectar en las
clulas.

PATOGENIA E INMUNIDAD
Se adquiere fundamentalmente
por inhalacin y la infeccin
primaria se inicia en la mucosa
respiratoria. El virus progresa a
travs del torrente circulatorio y
el sistema linftico hasta
alcanzar las clulas del
sistema reticuloendotelial.
Viremia secundaria (11-13
das) se extiende por todo
el cuerpo y hasta la piel.

Tomado

de

Microbiologa

Mdica

de

PATOGENIA DE LA
INFECCIN PRIMARIA POR
EL VIRUS VARICELA-ZOSTER

Tomado
de
Jawetz, Melnick
y
Adelberg
Microbiologa
Mdica
25
edicin, 2010.

PATOGENIA E INMUNIDAD
Mecanismos patognicos del VVZ

Tras la infeccin primaria, el


virus pasa a un estado de
latencia en los ganglios de la
raz dorsal (espinales) o los
nervios paracraneales.
Se puede reactivar en los
adultos de mayor edad o en
pacientes con alteracin de
la inmunidad celular.
Tomado de Microbiologa Mdica
de Murray, 2008.

EPIDEMIOLOGA
El VVZ es extremadamente contagioso, y las
tasas de infeccin superan el 90% entre los
contactos domsticos vulnerables.
La enfermedad se extiende principalmente por
va respiratoria, aunque tambin se puede
diseminar por contacto directo con las vesculas
cutneas.

Los pacientes son contagiosos antes y


durante la sintomatologa.
El herpes zoster es el resultado de la
reactivacin de una infeccin latente en el
paciente (10-20%).

Tomado de Microbiologa Mdica


de Murray, 2008.

ENFERMEDADES CLNICAS
La varicela representa uno de los seis exantemas
infantiles clsicos (junto con paperas, rubola,
sarampin, varicela, eritema infeccioso y
rosola)
se
caracteri
za por

Fiebre
Exantema maculopapuloso (14 das
de incubacin) vescula de pared
delgada sobre base eritematosa 24mm pstula y empieza a formar
una costra.

El exantema se disemina por todo el organismo, siendo ms grave en el


tronco que en las extremidades. Su presencia en el cuero cabelludo la
diferencia de otras enfermedades exantemticas.
Lesiones pruriginosas infeccin bacteriana secundaria
cicatrices.

Tomado de Microbiologa Mdica


de Murray, 2008.

ENFERMEDADES CLNICAS

Herpes zster en un dermatoma


torcico

Afecta a los nervios perifricos y


a la piel donde puede producir
pequeas ampollas dolorosas en
forma de anillos agrupadas a lo
largo
de
un
dermatoma.
Coloquialmente conocida como
culebrilla, culebrina o culebrn

DIAGNSTICO DE LABORATORIO

TRATAMIENTO, PREVENCIN Y
CONTROL
El tratamiento puede ser adecuado en pacientes
El tratamiento puede ser adecuado en pacientes
adultos e inmunodeprimidos y con herpes zoster
pero no en nios con varicela.

EEUU vacuna atenuada frente al VVZ (cepa Oka), la


cual se administra a los 2 aos de edad dentro del mismo
programa que la vacuna del sarampin, parotiditis y
rubola.

la
vacun
a

Induce la produccin de inmunidad humoral protectora y celular.


Es eficaz como tratamiento profilctico en individuos tras el
contacto con el VVZ.
Confiere proteccin a los nios inmunodeficientes.
En adultos de mayor edad es eficaz para reforzar las respuestas
antivricas y limitar el inicio del zster.