2DO CASO CLNICO

FISIOLOGA I
DR. FELIX HIDALGO
INTEGRANTES:
SHIRLY BADI HUALLPA CASTRO - 131705
LIZETH CARLA RODRIGUEZ TTUPA - 113601
JIMENA ADRIANA CHEVARRIA MUIZ - 144297
CRISTIAN PIER CONDORI JARA - 133470
DAVID UGARTE MERCADO - 134110

DESCRIPCION DEL CASO

Paciente de 24 aos ingresa al Hospital Universitario por haberse cado
del 2do piso de la facultad , presenta vmitos, mareos y refiere no
saber la direccin de su casa y el da que llego al hospital. Usted decide
hacerle un examen de electrolitos encontrando:
sodio 116 meq/litro
potasio 2.5 meq/litro
antes de decidir la terapia final.
Dos horas despus del ingreso del paciente , le da una convulsin tnica
crnica generalizada y al despertarse refiere dolor cerebral intenso.

PALABRAS NUEVAS
Cefalea: dolor continuo intracraneal, localizado o difuso. Las cefaleas se pueden deber a la
estimulacin, traccin o presin ejercida sobre las estructuras de la cabeza sensibles al dolor.
Salud.doctissimo.es/diccionario_medico/cefalea.html
Terapia: tratamiento de una enfermedad o alteracin fsica o mental mediante diversas
sustancias o mtodos.
Salud.doctissimo.es/diccionario_medico/terapia.html
Desorientacin: estado mental en el que el sujeto pierde conciencia de s mismo con relacin
al medio exterior, es decir, el afectado no sabe que conducta debe adoptar en cada situacin
Salud.doctissimo.es/diccionario_medico/desorientacin.html
Convulsin: contraccin violenta, involuntaria y momentnea de uno o varios grupos
musculares que provoca movimientos irregulares localizados o generalizados por todo el
cuerpo.
Salud.doctissimo.es/diccionario_medico/convulsin.html

RANGOS NORMALES
Cloro

104 mEq

Sodio

142 mEq

extracelular

Potasio 4 mEq

Cloro 3,6 mEq

Sodio

14 mEq

intracelular

Potasio 140 mEq

GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiologa Mdica. 11 Edicin. Elsevier, 2006

PREGUNTAS
1.- Qu mecanismo de transporte se han alterado en el paciente?
Las bombas de sodio, que se encuentran a nivel de las membranas
celulares.
2.- Si le diramos una solucin hipertnica al paciente Qu
mecanismos se activan en el paciente?
El transporte osmtico de agua del espacio extracelular al
intravascular

PREGUNTAS
3.- Si no le diramos la solucin hipertnica De qu muere el paciente?
Si no le diramos la solucin hipertnica, el paciente morira a causa de:
El edema cerebral: Producira una presin cerebral interna enclavamiento cerebral.
Mielinolisis pontina: Destruccion de las vainas de mielina en las porciones distales.

4.- Ejemplo de 3 soluciones hipertnicos

A) Solucion salina o cloruro de sodio al 3,5% y 7,5%
B) Dextrosa al 10%, 20% y 40%.
C) Combinacion de glucosa y salino( suero glucosalino)

PREGUNTAS PROPUESTAS

1. Cul es el mecanismo de funcin de una sustancia hipertnica en nuestro cuerpo?

a) Arrastrar el liquido por osmosis desde el tejido al espacio intravascular.
b) Arrastrar el liquido del espacio vascular al extracelular
c) Arrastrar el liquido del espacio linftico al espacio extracelular
d) Arrastrar el liquido extracelular al espacio intracelular
e) T.A.

PREGUNTAS PROPUESTAS
2.- Qu sucedera si debido a alguna circunstancia del incidente, la concentracin de
sodio y de potasio aumentara en ves de disminuir?
a) Una hidratacin celula
b) Un ingreso de liquido al espacio intracelular
c) Ingreso de Na para equilibrar la omeostais
d) Una deshidratacin celular por via cutnea o renal
e) Ocurriria otro edema

PREGUNTAS PROPUESTAS

3.- Cul es la concentracin normal de Na en el medio extracelular?

a) 125-135mmol/L
B )135-145mmol/L
C) 145-155mmol/L
d) 125-145mmol/L
e) 115-120mmol/l

PREGUNTAS PROPUESTAS
4.- Qu consecuencias trae la hiponatremia observada en el caso clnico antes
mencionado?
a) Convulsiones y dao cerebral permanente.
b) Convulsiones y desorientacin.
c) coma y muerte.
d) a y c.
e) a y b.