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MANEJO DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS

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Edwin Bocardo D.

Acondicionamiento

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El

acondicionamiento es la preparacin de los


servicios y reas hospitalarias con los
materiales e insumos necesarios para
descartar los residuos de acuerdo a los
criterios tcnicos establecidos por la norma.
Para esta etapa se debe considerar la
informacin del diagnstico de los
residuos slidos, teniendo en cuenta
principalmente el volumen de produccin y
clase de residuos que genera cada servicio
del establecimiento de salud.

Acondicionamiento
Requerimientos

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1.

Listado de recipientes y bolsas por servicios.


2. Recipientes con tapa para residuos slidos.
3. Bolsas de polietileno de alta densidad de
color rojo, negro y amarillo.
4. Recipientes rgidos e impermeables para
descartar material punzo cortante, debidamente
rotulados.

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Segregacin y Almacenamiento
Primario
La segregacin es uno de los procedimientos

fundamentales de la adecuada gestin de residuos y


consiste en la separacin en el punto de generacin,
de los residuos slidos ubicndolos de acuerdo a su
tipo en el recipiente (almacenamiento primario)
correspondiente. La eficacia de este procedimiento
minimizar los riesgos a la salud del personal del
hospital y al deterioro ambiental, as como facilitar
los procedimientos de transporte, reciclaje y
tratamiento. Es importante sealar que la participacin
activa de todo el personal de salud permitir una
buena segregacin del residuo.

Segregacin y Almacenamiento
Primario
Requerimientos

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Servicios debidamente
acondicionados para descartar los
residuos slidos.
2. Personal capacitado.

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Segregacin y Almacenamiento
Primario

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Segregacin y Almacenamiento
Primario

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Almacenamiento Intermedio

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el lugar ambiente en donde se acopian


temporalmente los residuos generados por las
diferentes fuentes de los servicios cercanos.
Este almacenamiento se implementar de
acuerdo al volumen de residuos generados en
el establecimiento de salud. En el caso de
volmenes menores a 130 litros se podr
prescindir de este almacenamiento.

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Es

Almacenamiento Intermedio
Requerimientos

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Ambiente apropiado de acuerdo a las


especificaciones tcnicas de la norma
2. Ambiente debidamente
acondicionado, con buena ventilacin e
iluminacin (recipientes, bolsas,
estantes, etc.).
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Almacenamiento Intermedio

Transporte Interno

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en trasladar los residuos del


lugar de generacin al almacenamiento
intermedio o final, segn sea el caso,
considerando la frecuencia de recojo de
los residuos establecidos para cada
servicio.

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Consiste

Transporte Interno
Requerimientos
1. Coches de transporte recipientes con ruedas, de uso exclusivo y de
acuerdo a especificaciones tcnicas.

2. Ruta de transporte establecida de acuerdo a:

Las rutas sern definidas de manera tal que, en un menor recorrido


posible se transporte los residuos de un almacenamiento a otro.
Evitar el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia, traslado de
pacientes y en caso contrario asegurar que los recipientes de los
residuos slidos estn cerrados.
En ningn caso usar ductos.

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3. Horarios de transporte establecidos, en funcin de aquellas horas de


menor afluencia de personas, asimismo en horas en las cuales no se
transporten alimentos.

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Transporte Interno

Transporte Interno

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1. El personal de limpieza contando con el equipo de proteccin


personal realizar el recojo de residuos dentro de los ambientes
de acuerdo a la frecuencia del servicio o cuando el recipiente est
lleno hasta las 2/3 partes de su capacidad, en caso del
almacenamiento primario y cuando est totalmente lleno en el
caso del almacenamiento intermedio.
2. Para el recojo de los residuos se debe cerrar la bolsa torciendo
la abertura y amarrndola, no se debe vaciar los residuos de una
bolsa a otra.
3. Al cerrar la bolsa se deber eliminar el exceso de aire, teniendo
cuidado de no inhalarlo o exponerse a ese flujo de aire.
4. Para el traslado de los recipientes rgidos de material
punzocortante, asegurarse de cerrarlos y sellarlos correctamente.
5. Transportar los recipientes de residuos utilizando transporte de
ruedas (coches u otros) con los recipientes cerrados. No se debe
compactar los residuos en los recipientes.

Transporte Interno

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6. Las bolsas se deben sujetar por la parte superior y mantener


alejadas del cuerpo durante su traslado, evitando arrastrarlas por
el suelo.
7. Los residuos de alimentos se trasladan directamente al
almacenamiento final segn las rutas y el horario establecidos.
8. En caso de contar con ascensores, el uso de estos ser
exclusivo durante el traslado de los residuos de acuerdo al
horario establecido (preferiblemente en horas de menor afluencia
de personas) y se proceder a su limpieza y desinfeccin
inmediata para su normal funcionamiento.
9. El personal de limpieza debe asegurar que el recipiente se
encuentre limpio luego del traslado y acondicionado con la bolsa
respectiva para su uso posterior

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Transporte Interno

Almacenamiento Final

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la etapa de almacenamiento final los


residuos
slidos
hospitalarios
provenientes
del
almacenamiento
secundario de la fuente de generacin
segn sea el caso, son depositados
temporalmente para su tratamiento y
disposicin final en el relleno sanitario.

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En

Almacenamiento Final

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Requerimientos
1. Ambiente de uso exclusivo y debidamente
sealizado de acuerdo a las especificaciones tcnicas
del presente manual.
2. Ambiente debidamente acondicionado: pisos
limpios y desinfectados. En el caso de
establecimientos de salud que generen menos de 130
litros por da, se dispondrn de recipientes.
3. El personal de limpieza que ejecuta el
almacenamiento debe contar con ropa de trabajo y
equipo de proteccin personal

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Almacenamiento Final

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Tratamiento de los Residuos

El tratamiento de los residuos slidos hospitalarios


consiste en transformar las caractersticas fsicas,
qumicas y biolgicas de un residuo peligroso en un
residuo no peligroso o bien menos peligroso a efectos
de hacer ms seguras las condiciones de
almacenamiento, transporte o disposicin final. El
mtodo de tratamiento a aplicar ser sin perjuicio a la
poblacin hospitalaria y al medio ambiente.
Los mtodos de tratamiento recomendados son:

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- Enterramiento Controlado
- Esterilizacin por Autoclave
- Incineracin
- Desinfeccin por Microondas

Tratamiento de los Residuos

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Requerimientos Generales
- En caso del uso de equipos deben estar en buen
estado y con capacidad suficiente para tratar los
residuos generados en el establecimiento de salud.
- Ambiente cerrado con sistema de ventilacin (natural
mecanizada) para el caso de esterilizacin por
autoclave o desinfeccin por microondas e
incineracin.
- Personal entrenado y con el equipo de proteccin
personal respectivo.
- Contar con el Sistema de Gestin Ambiental (SGA)

Recoleccin Externa

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recoleccin externa implica el recojo


por parte de la empresa prestadora de
servicios de residuos slidos (EPS-RS),
registrada por DIGESA y autorizada por
el Municipio correspondiente, desde el
hospital hasta su disposicin final
(rellenos sanitarios autorizados).

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La

Recoleccin Externa
Requerimientos

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Coches de transporte
- Balanzas
- Registros de cantidad de residuos
recolectados
- Personal entrenado con equipos de
proteccin personal respectivo

Disposicin final

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disposicin final de los residuos slidos


hospitalarios generados debern ser
llevados a rellenos sanitarios autorizados
por la autoridad competente de acuerdo a
las normas legales vigentes.

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TECNOLOGAS DE
TRATAMIENTO DE
RESIDUOS SLIDOS
HOSPITALARIOS

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INCINERADOR

Niveles Mximos Permisibles de


Partculas
Monxido de carbono
Acido clorhdrico
Bixido de azufre
Compuestos orgnicos (carbn total)
Pb
Cd ms Hg

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Cr6
As
Dioxinas y Furanos
*Equivalente txico para cada tipo de compuesto

mg/m3
30,0
50,0
30,0
100,0
20,0
1,0
0,1
0,5
0,5
1 ng/m3 TEQ*

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INCINERADOR

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3.1.4.1. Ventajas
Reduce el volumen en un 90%
Destruccin total de patgenos, si opera a las temperaturas requeridas
No hay necesidad de acondicionar los residuos previamente al proceso
Se puede contar con sistemas mviles de incineracin
Se pueden tratar los residuos comunes y biocontaminados
3.1.4.2. Desventajas
Emisiones gaseosas peligrosas, con contenido de dioxinas, PCBs, SOx,
NOx entre otros.
Riesgos en la operacin, se pueden provocar fogonazos, incendios y
quemaduras al operador
Se requiere de personal entrenado y capacitado para su operacin y
mantenimiento
Altos costos de operacin(combustibles) y mantenimiento.

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ESTERILIZACIN A VAPOR

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ESTERILIZACIN A VAPOR

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ESTERILIZACIN A VAPOR

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ESTERILIZACIN A VAPOR

ESTERILIZACIN A VAPOR

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3.2.4.1. Ventajas
Reduce el volumen en un 40%, con un sistema complementario de trituracin de
desechos se alcanza hasta un 70%.
Destruccin total de patgenos si se opera a las temperaturas, presiones y
tiempos adecuados
No hay necesidad de acondicionar los residuos previamente al proceso
Se puede contar con sistemas mviles de esterilizacin vapor
Bajo costo de inversin, operacin y mantenimiento
Tiene efluentes estriles
Fcil operacin
3.2.4.2. Desventajas
Riesgos de quemaduras en caso de mala operacin
Requiere de una lnea de vapor o casa fuerza para que sus costos de operacin
sean convenientemente bajos
El sistema requiere de un sistema complementario de destruccin de desechos
(trituracin)
Luego de ser procesados, los residuos quedan reconocibles por tanto hay el
peligro de reuso

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DESINFECCIN POR MICROONDAS

DESINFECCIN POR MICROONDAS

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3.3.4.1. Ventajas
Reduce el volumen en un 60%
No hay necesidad de acondicionar los residuos previamente al proceso
Se puede contar con sistemas mviles
Se pueden tratar los residuos comunes y biocontaminados
Bajo riesgo en su operacin
No hay efluentes ni emisiones gaseosas peligrosas
No usa productos qumicos
El producto final es irreconocible
Olor y niveles de ruido muy reducidos
Su operacin implica un bajo impacto ambiental por ausencia de emisiones peligrosas,
asimismo, no hay sobrecarga de los vertedores municipales, hay una mejora en las
relaciones pblicas con los vecinos del hospital
3.3.4.2. Desventajas
Se requiere de personal entrenado y capacitado para la operacin y mantenimiento.
Altos costos de inversin y mantenimiento
Las temperaturas de tratamiento (95C) no eliminan todo el espectro de patgenos
presentes en los residuos

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ESTERILIZACIN POR IRRADIACIN


CON HAZ DE ELECTRONES

ESTERILIZACIN POR IRRADIACIN


CON HAZ DE ELECTRONES

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3.4.3.1. Ventajas
Destruccin total de patgenos
Se necesita acondicionar los residuos previamente al proceso, el haz de
electrones puede ser retenido por vidrio y otros materiales de mayor
densidad
Se pueden tratar los residuos comunes y biocontaminados
No tiene efluentes ni emisiones gaseosas peligrosas
3.4.3.2. Desventajas
No reduce el volumen de los residuos, no tiene alteracin de forma fsica
ni qumica
Se tiene formacin de ozono durante la operacin del equipo (efecto
corona)
Se requiere de personal capacitado para la operacin y mantenimiento
del equipo
Aunque mnimo, existe riesgo de radiacin
Altos costos de inversin, operacin (energa) y mantenimiento

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TRATAMIENTO QUMICO

ESTERILIZACIN POR IRRADIACIN


CON HAZ DE ELECTRONES

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3.5.4.1. Ventajas
Destruccin de patgenos mediante proceso qumico
Se pueden tratar residuos biocontaminados y comunes
Tecnologa til para establecimientos de salud como puestos de
salud
3.5.4.2. Desventajas
Efluentes con soluciones qumicas activas
Riesgos en la operacin, se pueden provocar emisiones
gaseosas con algunas soluciones qumicas
Efluentes qumicos probablemente activos con riesgo en su
manipulacin
Es necesario acondicionar los residuos antes del proceso
Se requiere tiempo de contacto entre el residuo y la solucin
qumica, dependiendo del producto que se emplee.

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Enterramiento Controlado

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